這次是氯氮平中毒而不是精神病復(fù)發(fā),不幸之中的萬幸!那張燕要不要接著口服精神類藥物呢?普通醫(yī)生拿不準(zhǔn),肺部感染還在治療服用精神類藥物是否有副作用呢?
急診中心費(fèi)心聯(lián)主任電話告訴張良順,“明天上午神經(jīng)內(nèi)科有位無錫專家在門診樓坐診,這位專家對(duì)精神疾病擅長(zhǎng)心理開導(dǎo)?!焙粑评钪魅螣嵝拈_具張住院證明,直接去門診無需掛號(hào)。
神經(jīng)內(nèi)科診室門前圍著好多人,多是老年人咨詢神經(jīng)衰弱與睡眠問題。人群中最扎眼的是一個(gè)學(xué)生模樣的少女。她頭發(fā)中分而后抿扎著整齊的小辮,清晰的額頭與面部形成蘋果似一個(gè)圓臉,大大的眼睛高高的鼻梁,給人一種恬靜可愛的感覺。她穿著白色羽絨襖,領(lǐng)口處露出紅色毛衣,下身天藍(lán)色牛仔褲,初看起來充滿青春氣息。
仔細(xì)觀察片刻,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)她的異?!劬Υ舸舻闹币?,面無表情坐在那,線條輪廓如同一幅靜止的人物畫像。醫(yī)生喊到她時(shí),旁邊父母模樣兩中年人扶著她站起來,她的行動(dòng)如同六七十歲老人似慢騰騰站起和緩緩邁步,又似電視播放的慢動(dòng)作。
“這丫頭什么情況呢?”張良順不解的問道。
“我剛才聽她母親講過。這丫頭上高三,學(xué)習(xí)很努力心勁太要強(qiáng)。每天作業(yè)不做完不吃飯,每次考試與班級(jí)他人比較在班級(jí)退一名就跟自己過不去,沒日沒夜學(xué)習(xí)。父母認(rèn)為是好事,疏忽了。如今丫頭焦慮睡不著覺,老師喊她回答問題也沒反應(yīng),生活都不能自理。這下家人慌了神,忙來醫(yī)院看看?!币粋€(gè)老太太嘆息的說,“人這一輩不能太要強(qiáng),爭(zhēng)來爭(zhēng)去沒有頭,什么命過啥日子。”
“這孩子太可惜了,還有兩個(gè)多月就高考了。高中生因?yàn)閴毫Υ?,在高考期間出現(xiàn)異常行為的也不在少數(shù),新聞常常報(bào)道跳樓自殺的。”周圍有人應(yīng)和著。
中年婦女扶著那少女從診室出來,傷感的說,“大夫說讓你放開心,旅游玩玩,明天帶你去黿頭渚看櫻花。”那少女臉上擠出淡淡笑意,好像硬鋼筆畫上。
“孩子都到這狀況,要到專門醫(yī)院住院系統(tǒng)治療,靠心理咨詢解決不了根本問題。”張良順直率的講,他這人一直說話這樣直。
張燕隨著張良順一起進(jìn)了診室。大夫是一位白發(fā)老者,慈眉善目精神矍鑠,戴著一副眼鏡,態(tài)度隨和。
“請(qǐng)坐,什么情況呢?說說看,也許我能給予些建議與幫助?!崩蠈<译S和的講。
張燕不作聲,瞧著父親張良順。張良順簡(jiǎn)單把這次氯氮平中毒事情描述下,“大夫,你看她目前要不要把氯氮平、利培酮服上呢?這在呼吸科病房治療肺部感染,天天還輸液?!?/p>
老專家并沒回答張良順的問題,“張燕,我問你嗎?你服大量氯氮平那天,感覺自己清醒嗎?是自己知道結(jié)果還是糊里糊涂服的呢?”
“知道,就是感覺不能工作也不能照顧孩子,連累家庭有負(fù)罪感?!睆堁嗟皖^輕聲說。
“她服藥前,還留有字條,寫遺書呢。”張良順生氣的補(bǔ)充道。
“你現(xiàn)在如何看你的服藥自殺呢?”
“沒死成,太折騰了,治療插管太難受,錢也花掉大把。再也不干傻事了?!?/p>
“有什么癥狀呢?你感覺有人說你壞話嗎?看到別人看不到的現(xiàn)象嗎?”
“現(xiàn)在沒有,病重時(shí)感覺總有人說自己的壞話,腦袋里一直嗡嗡的響。平時(shí),就是睡不好覺總是做夢(mèng)?!?/p>
“做什么夢(mèng)?可怕嗎?”
“亂七八糟的,想不起來,有些是害怕的惡夢(mèng)。”
老專家說了一些安慰的話,單獨(dú)給張良順交代:恢復(fù)不錯(cuò),精神類藥物先服用生病前的一半,肺部感染治療好了再恢復(fù)正常服藥;并告誡精神類藥要保管好。
回呼吸科病房途中,張良順說,“這專家不錯(cuò),有精神類疾病治療經(jīng)驗(yàn)順帶心理開導(dǎo)。那些心理咨詢師,光說些安慰人的屁話誰都懂沒用,病重的就要靠藥物治療?!?/p>
現(xiàn)實(shí)中對(duì)于精神疾病有兩種對(duì)立的觀點(diǎn)。精神科醫(yī)生主張一定按時(shí)按量服藥不能隨意減藥;心理醫(yī)生(嚴(yán)格說心理咨詢師)主張不能輕易服藥,精神類藥物要有很強(qiáng)的依賴性和副作用,要心病還須心藥醫(yī),開導(dǎo)為主。
實(shí)際上“心病還須心藥醫(yī)”是指患者神志清醒的狀態(tài),即抑郁、情緒感冒這個(gè)范疇;當(dāng)患者都出現(xiàn)妄想等行為,自己都控制不住自己腦袋時(shí),當(dāng)然要服藥治療。沒精神病的正常人亂服精神類藥物,沒病也會(huì)吃成有病。
神經(jīng)衰弱、失眠到底如何引起?精神科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)三者在這方面有各自的研究與見解,三科交集很多。失眠,可以說50%成年人或多或少患有,有人整夜睡不著迷迷糊糊,但白天該干啥就干啥沒問題;有人稍微睡不著就自身緊張要命要服藥,越睡不著越緊張心病重重逐步惡性循環(huán)。