六、孔最 Kongzui-L6
[出處]《甲乙》：“孔最……去腕七寸。”
[穴名釋義]孔，孔隙也；最，甚也，聚也。穴屬手太陰之郄，為本經(jīng)氣血深聚的所在，是理血通竅最得用之穴位，故名孔最。
《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂》：“孔者，空穴也。手太陰脈諸脈中勝，山之空,穴居此脈之郄，故為孔最之也?！?/p>
《會(huì)元針灸學(xué)》：“孔最者，最主要之孔竅也，肺氣通七竅最宜，起寸口上七寸，得諸經(jīng)之氣，故名孔最?！?/p>
《經(jīng)穴釋義匯解》：“穴為手太陰之郄，去腕七寸。郄為孔隙，有孔穴的含義；最，聚也，穴為肺經(jīng)氣血匯聚之處，故名孔最?！?/p>
[類屬]手太陰之郄穴（《甲乙》)。
[位置]在尺澤與太淵的連線上，距太淵7寸。
《甲乙》：“去腕七寸。”《千金》、《千金翼》、《外臺(tái)》、《發(fā)揮》、《銅人》
、《大全》、《大成》、《圖翼》《金鑒》、《新針灸學(xué)》同。
《考穴編 》 廣注：“去太淵七寸，外面些?！?/p>
《金鑒》：“從尺澤穴下行，腕前約紋上七寸，上骨下骨間陷中?！?/p>
《中國針灸學(xué)》：“在掌側(cè)前臂之上，約前臂三分之一部，當(dāng)回旋圓肌之停止部?！薄皬某邼裳ㄖ睂︳~際穴，下行三寸是穴位。”
按：本穴位置，古今基本一致，皆云腕上七寸。但細(xì)細(xì)推究，并非盡同，此乃古今各家所
定骨度有異之故。如自肘至腕為12.5寸，《新針灸學(xué)》定為12寸,《中國針灸學(xué) 》定為10寸。據(jù)此，以上各說詞同位異，穴位落點(diǎn)并不一致。今從12寸之說，不僅定穴簡便，也可免定穴不一之弊。
[取法]伸臂仰掌，于尺澤與太淵聯(lián)線的中點(diǎn)向上1寸,當(dāng)橈骨內(nèi)緣處是穴。
[刺灸法]直剌0.5~0.8寸；可灸。
[層次解剖]皮膚—皮下筋膜-前臂筋膜—肱橈肌-橈側(cè)腕屈肌—旋前圓肌-指淺屈肌—拇長屈肌。皮膚由前臂外側(cè)皮神經(jīng)分布。在皮下，針經(jīng)頭靜脈內(nèi)側(cè)；穿前臂筋膜，入肱橈肌。在橈動(dòng)、靜脈及其伴行的橈神經(jīng)淺支的內(nèi)側(cè)，經(jīng)上列各肌，逐肌深達(dá)拇長屈肌。以上諸肌，除肱橈肌由橈神經(jīng)深支支配外，其他諸肌均由正中神經(jīng)支配。
[功用]理氣潤肺，清熱止血。
[主治]呼吸系統(tǒng)病癥：咯血，咳嗽，氣喘等。
其他病癥，熱病無汗，頭痛，咽喉腫痛，失音，肘臂攣痛，屈伸困難，腕痛，痔瘡等。
現(xiàn)代常用于治療：肺結(jié)核咯血，咽喉炎，扁桃體炎，肺炎，支氣管炎，哮喘，肘臂痛，手關(guān)節(jié)痛等。
[成方舉例]咳逆：孔最、天泉、太溪、行間、俞府、神封、腹結(jié)、少商、浮白；失音，孔最、 啞門（《資生》)。
急性咯血：孔最、尺澤、內(nèi)關(guān)(用強(qiáng)刺激法，留針15分鐘）(《輯要》),
