我們時(shí)常告訴媽媽，孩子咳嗽不用那么緊張，它只是身體的一種排病反應(yīng)，咳嗽吃鎮(zhèn)咳藥只是壓制住了咳嗽的這個(gè)癥狀，但是并沒(méi)有解決根本問(wèn)題，反而可能會(huì)給身體帶來(lái)更大的傷害。
很多媽媽在學(xué)習(xí)之后，開(kāi)始認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn)，學(xué)著當(dāng)“后媽”不處理或者采取非藥物措施，讓“咳嗽”飛一會(huì)兒。那么咳嗽到底止還是不止？
首先看看咳嗽是什么？
咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。注意這是西醫(yī)學(xué)對(duì)咳嗽的解釋，與中醫(yī)講的咳嗽不是病而是一種排病反應(yīng)不謀而合。
弄清楚了這一點(diǎn)很重要，奠定了我們要如何對(duì)待咳嗽的基調(diào)，至少?gòu)拇艘院蟛灰効人陨?，你知道它并不是禍害，它是朋友，它是在為你拉響警?bào)，告訴你身體內(nèi)部有變化，正氣與邪氣在斗爭(zhēng)。
明白這一點(diǎn)，你就知道警報(bào)響的時(shí)候不是關(guān)掉警報(bào)，而是去尋找誘因，解決根本問(wèn)題。如果你過(guò)早關(guān)掉警報(bào)，那你根本就是掩耳盜鈴，那樣正邪最終誰(shuí)勝誰(shuí)敗你也不知道。
那什么時(shí)候可以不用管警報(bào)，什么時(shí)候需要我們干預(yù)了呢？
從部位、聲音、頻率來(lái)分：
如果咳嗽在咽喉，類似于清嗓子，聲音較為短、清脆，偶爾咳一聲，沒(méi)有咽部的紅腫疼痛，這種情況通過(guò)避風(fēng)避寒以及飲食、作息來(lái)調(diào)整一下，多不會(huì)遷延；
如果喉嚨紅腫或者化膿、疼痛，則情況可能會(huì)相對(duì)比較復(fù)雜，對(duì)于一般媽媽來(lái)說(shuō)比較難辨證，則可以找靠譜中醫(yī)面診。
如果咳嗽在氣管，發(fā)聲的部位偏里，聲音較為沉悶，沒(méi)有痰，偶爾一兩聲則可以觀察著；
有痰，痰或可以咳出或咳不出，可以湊近孩子的氣管聽(tīng)聽(tīng)。如果聽(tīng)到氣管有呼呼的聲音，說(shuō)明痰沒(méi)有排出，這種情況就需要想辦法將痰排出；
如果湊近氣管并沒(méi)有聽(tīng)到呼呼的聲音，這說(shuō)明咳嗽時(shí)痰是能自行排出的（有的小孩子不會(huì)吐痰，咳出的痰直接吞肚子里了，這并不影響），如果孩子這時(shí)并沒(méi)有其他不適，咳嗽的頻率也不是很大，就可以觀察著；如果痰多，咳嗽頻繁則需要采取干預(yù)。
如果咳嗽在肺部，聲音多數(shù)是沉悶，就好像聲音發(fā)不出來(lái)、咳不上來(lái)、沒(méi)有力咳的感覺(jué)。如果患兒此時(shí)痰少，或者沒(méi)有痰，多數(shù)是“空”、“空”聲的咳。通過(guò)觀察，很少有孩子一開(kāi)始就咳嗽在肺部的，這種多是生病后恢復(fù)期或者遷延期的多一些。這時(shí)家長(zhǎng)需要看看孩子呼吸時(shí)胸部起伏大不大，然后用耳朵貼近胸口聽(tīng)聽(tīng)聲音。
如果胸部起伏不大，呼吸聲音均勻，沒(méi)有聽(tīng)到很大的雜音，不伴隨發(fā)熱、精神狀態(tài)差等可以暫時(shí)觀察，并注意加強(qiáng)孩子的體質(zhì)，通過(guò)改善體質(zhì)來(lái)逐步改善咳嗽；如果孩子胸部起伏比較大，聽(tīng)音聲呼吸音比較重，或者伴隨精神稍差、發(fā)熱等這時(shí)需要帶孩子找醫(yī)生看看。
從咳嗽時(shí)間上來(lái)說(shuō)：
如果白天咳嗽多，多是外感，可以參考以上決定是否就診；如果是夜間或者睡醒后咳嗽嚴(yán)重，多與脾胃積食有關(guān)，這樣的發(fā)病多會(huì)因?yàn)橥飧姓T發(fā)，通常發(fā)病后如果外感不重，則可以通過(guò)避風(fēng)避寒以及飲食來(lái)調(diào)整。
如果運(yùn)動(dòng)后咳嗽或者長(zhǎng)期陣發(fā)性咳嗽，多提示患兒脾胃弱一些，或者是飲食或者是病后用藥、調(diào)理不當(dāng)有關(guān)，這種先通過(guò)分析孩子的體質(zhì)從飲食生活習(xí)慣著手調(diào)理；如果問(wèn)題一直存在，可找醫(yī)生面診調(diào)理。不用太過(guò)擔(dān)心這樣的咳嗽，隨著孩子的成長(zhǎng)，體質(zhì)好了，發(fā)病也會(huì)漸漸消失的。
有的孩子咳嗽時(shí)會(huì)嘔吐，或者劇烈咳嗽時(shí)有干嘔的現(xiàn)象，這種往往與小兒橫隔發(fā)育不完善有關(guān)，不用太過(guò)驚慌，觀察著就好。我們說(shuō)止不止咳，其實(shí)是在說(shuō)當(dāng)身體發(fā)出以咳嗽作為提示的警報(bào)后，我們要不要對(duì)體內(nèi)的正邪斗爭(zhēng)做出干預(yù)。我們知道，如果正氣很強(qiáng)或者邪氣并不盛，那么我們是不用干預(yù)的，讓他們自己斗爭(zhēng)一下，最終邪氣會(huì)退去，警報(bào)也會(huì)解除；如果正氣相對(duì)不足或邪氣比較盛，那么就需要我們外界給予正氣一些支持，讓它抗邪外出。記住正邪斗爭(zhēng)需要時(shí)間，同時(shí)也跟孩子本身是否強(qiáng)盛有關(guān)。
治咳嗽的關(guān)鍵點(diǎn)在于找準(zhǔn)病因，而不是針對(duì)咳嗽本身。一味地強(qiáng)調(diào)止咳往往使得病情遷延。所以臨床醫(yī)生在治療咳嗽的時(shí)候，關(guān)鍵點(diǎn)在于宣降肺氣，而不是一開(kāi)始就應(yīng)用止咳的藥物，越是著急止咳收效越慢。
以上說(shuō)的是咳嗽的情況，而不是疾病。總結(jié)一句話：治療的時(shí)候，治的是病，不是單治某一個(gè)癥狀。病好了，疾病連帶的癥狀也會(huì)消失。
