1.一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理應(yīng)首先:()
A.介紹住院規(guī)章制度
B.護(hù)士扶助患者上床休息,介紹自己,測(cè)量生命體征
C.量生命體征
D.通知醫(yī)生,協(xié)助體檢
E.填寫(xiě)住院病歷有關(guān)欄目
2.為患者取半坐臥位時(shí),床頭支架與床的角度應(yīng)成:()
A.10°~20°
B.20°~30°
C.30°~50°
D.50°~70°
E.70°~80°
3.患者女性,78歲,支氣管哮喘發(fā)作,此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予患者哪種臥位比較好:()
A.俯臥位
B.端坐位
C.仰臥位
D.半坐臥位
E.側(cè)臥位
4.休克病人應(yīng)給予()臥位
A.去枕仰臥位
B.屈仰臥位
C.中凹臥位
D.仰臥位頭偏向一側(cè)
E.頭高足低位
5.預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最重要的方法是:()
A.消毒
B.滅菌
C.清潔
D.洗手
E.戴手套
6.李某,75歲,腦卒中致左側(cè)肢體癱瘓,最簡(jiǎn)單而有效的預(yù)防壓瘡方法是:()
A.經(jīng)常翻身
B.進(jìn)行肢體功能鍛煉
C.應(yīng)用減壓敷料
D.應(yīng)用減壓床墊
E.改善營(yíng)養(yǎng)狀況
7.不能翻身的患者,護(hù)理人員幫其做到每:()
A.半小時(shí)翻身一次
B.1小時(shí)翻身一次
C.2小時(shí)翻身一次
D.3小時(shí)翻身一次
E.4小時(shí)翻身一次
8.導(dǎo)致發(fā)生壓瘡的最主要原因是:()
A.局部組織長(zhǎng)期受壓
B.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良
C.體溫升高
D.急性應(yīng)激因素
E.皮膚潮濕或受排泄物刺激
9.以下哪類(lèi)病人最容易發(fā)生壓瘡:()
A.高熱多汗
B.肥胖
C.昏迷
D.營(yíng)養(yǎng)不良
E.上肢牽引
10.對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素治療的患者應(yīng)特別注意口腔:()
A.有無(wú)牙結(jié)石
B.有無(wú)真菌感染
C.口唇是否干裂
D.有無(wú)口臭
E.牙齦有無(wú)腫脹出血
11.對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素和激素的的患者,應(yīng)選擇哪種口腔護(hù)理液:()
A.生理鹽水
B.0.08%甲硝唑
C.1%醋酸溶液
D.1%~3%過(guò)氧化氫
E.1%~4%碳酸氫鈉溶液
12.患者的活動(dòng)義齒取下后,應(yīng)浸泡在()杯中
A.清水
B.生理鹽水
C.碘伏
D.熱水
E.75%乙醇
13.長(zhǎng)期臥床的危重患者痰多不易咳出,可誘發(fā):()
A.支氣管肺炎
B.吸入性肺炎
C.肺栓塞
D.墜積性肺炎
E.大葉性肺炎
14.患者李某,因腦血栓需長(zhǎng)期臥床,為了防止患者出現(xiàn)肌肉攣縮,應(yīng)采取的護(hù)理措施是:()
A.定時(shí)更換體位
B.溫水拭浴
C.支被架防止局部受壓
D.局部熱敷
E.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
15.護(hù)士給患者測(cè)量體溫時(shí)得知其剛飲過(guò)熱開(kāi)水,為此應(yīng)該:()
A.囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)
B.暫停測(cè)一次
C.參照上次測(cè)量值記錄
D.改測(cè)直腸溫度
E.告知患者30min后再測(cè)體溫
16.多尿是指24h 尿量超過(guò):()
A.1000ml
B.1600ml
C.1800ml
D.2000ml
E.2500ml
17.男病人導(dǎo)尿,為使恥骨前彎消失,應(yīng)提起陰莖與腹壁成:()
A.20°角
B.40°角
C.60°角
D.80°角
E.90°角
18.尿潴留患者首次導(dǎo)尿放出的尿量不應(yīng)超出:()
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
19.成年女性導(dǎo)尿時(shí),導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度是:()
A.2-3cm
B.4-6cm
C.7-8cm
D.7-9cm
E.9-10cm
20.應(yīng)放在4℃冰箱內(nèi)保存的藥物是:()
A.氨茶堿
B.苯巴比妥鈉
C.潑尼松(強(qiáng)的松)
D.胎盤(pán)球蛋白
E.青霉素
21.患者注射青霉素后數(shù)秒,出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、脈細(xì)速、出冷汗,血壓:65/45mmHg,此時(shí)首先應(yīng)采取的急救措施是:()
A.立及通知醫(yī)生
B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素
C.立即吸氧,行胸外心臟按壓
D.立即停藥、平臥,皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素
E.即刻注射強(qiáng)心劑
22.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí),護(hù)士首先應(yīng):()
A.測(cè)量血壓、脈搏、呼吸
B.通知醫(yī)生和家屬
C.安慰患者、控制患者情緒
D.熱敷腰部,控制腰痛
E.停止輸血,給患者吸氧并保留余血
23.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是:()
A.過(guò)敏反應(yīng)
B.急性肺水腫
C.發(fā)熱反應(yīng)
D.空氣栓塞
E.靜脈炎
24.為無(wú)力咳嗽或不合作患者取痰標(biāo)本的做法不正確的是:()
A.晨起漱口
B.取合適的體位
C.給予叩擊胸背部
D.吸引器吸出的痰不能用于痰培養(yǎng)
E.置痰液于集痰器中
25.趙某,昏迷三天,眼瞼不能閉合,眼部護(hù)理措施首選:()
A.按摩雙眼瞼
B.熱敷眼部
C.干紗布遮蓋
D.滴眼藥水
E.用生理鹽水紗布遮蓋眼部
26.護(hù)士應(yīng)首先執(zhí)行的醫(yī)囑是:()
A.停止醫(yī)囑
B.臨時(shí)醫(yī)囑
C.臨時(shí)備用醫(yī)囑
D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑
E.新開(kāi)長(zhǎng)期醫(yī)囑
27.搶救危重患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)記錄,當(dāng)班護(hù)理人員應(yīng)在搶救后()內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記
A.2小時(shí)
B.4小時(shí)
C.6小時(shí)
D.12小時(shí)
E.24小時(shí)
28.護(hù)士在工作中不慎出現(xiàn)失誤時(shí),首先:()
A.應(yīng)主動(dòng)向患者賠禮道歉
B.解釋失誤原因
C.是病人的原因一定要當(dāng)場(chǎng)說(shuō)清楚
D.應(yīng)盡量將自己的責(zé)任減輕
E.以上都正確
29.病人留置尿管時(shí),護(hù)理標(biāo)識(shí)上應(yīng)注明:()
A.尿管外露長(zhǎng)度
B.尿管置管時(shí)間
C.引出尿液顏色
D.引出尿液量
E.以上都正確
30.對(duì)于心力衰竭,呼吸極度困難的患者應(yīng)給予:()
A.半坐臥位
B.端坐位
C.頭高足低位
D.側(cè)臥位
E.中凹臥位
31.患者劉先生,昏迷,護(hù)士為其采取去枕仰臥位,頭偏向一側(cè),其目的是:()
A.利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作
B.預(yù)防枕骨處壓瘡
C.保持頸部活動(dòng)靈活
D.保持呼吸道通暢 ,防止誤吸
E.便于頭部固定,避免頸椎骨折
32.護(hù)士在換藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)手套破損,正確的做法是:()
A.加戴一副手套
B.用消毒液消毒破損處
C.用膠布粘貼破損處
D.立即更換手套
E.用無(wú)菌紗布覆蓋損處
33.以下哪項(xiàng)有可能導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生生物性職業(yè)損傷:()
A.接觸病人前后要洗手
B.接觸病人血液或體液時(shí)要帶手套
C.安瓿屬于銳器類(lèi)廢物
D.醫(yī)療廢物要分類(lèi)放置
E.針頭分離后立即放入銳器盒
34.下列哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生要求:()
A.手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí),可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手
B.手消毒順序同七步洗手法 C.洗手時(shí)快速揉搓雙手時(shí)間不少于15秒
D.摘除外科手套后不用清潔雙手,可再進(jìn)行其他操作
E.手消毒劑的包裝和存放要符合要求
35.患者王某,入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾,需行灌腸治療,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取:()
A.仰臥位
B.俯臥位
C.左側(cè)臥位
D.右側(cè)臥位
E.膝胸位
36.李護(hù)士佩戴口罩不符合規(guī)范要求的是:()
A.戴口罩前要先洗手
B.根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾
C.口罩應(yīng)罩住口、鼻及下巴
D.手污染后不可觸摸口罩
E.為方便和透氣,不做治療時(shí)可將口罩拉下,掛在下巴下
37.雙腿被開(kāi)水燙傷的患者,可考慮為其選用的保護(hù)具是:()
A.支被架
B.床檔
C.肩部約束帶
D.腕部約束帶
E.踝部約束帶
38.王護(hù)士給HBsAg陽(yáng)性患者拔針時(shí)不小心被針扎傷,王護(hù)士的HbsAg陰性且未注射乙肝疫苗,正確的處理措施是:()
A.注射乙肝免疫球蛋白
B.注射乙肝疫苗
C.無(wú)需注射疫苗
D.注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
E.注射胎盤(pán)球蛋白
39.張某,女, 32歲,高熱3天入院。入院后,病人體溫波動(dòng)在39-39.9℃之間,脈搏108次/分,呼吸24次/分,意識(shí)清楚,口唇干裂,皮膚蒼白干燥,畏寒,有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn),你判斷該患者的發(fā)熱屬于:()
A.超高熱
B.稽留熱
C.弛張熱
D.不規(guī)則熱
E.間歇熱
40.對(duì)于高熱患者,你首先采取哪項(xiàng)護(hù)理措施:()
A.給予心理護(hù)理
B.臥床休息
C.口腔護(hù)理
D.物理降溫
E.皮膚護(hù)理
41.護(hù)士為患者測(cè)量脈搏、呼吸,測(cè)量呼吸時(shí)手不離開(kāi)診脈部位是為了:()
A.保持患者體位不變
B.分散患者注意力
C.易于計(jì)時(shí)
D.對(duì)照呼吸于脈搏的頻率
E.觀察患者的面色
42.患者煩躁不安,面色蒼白,血壓:90/60mmHg,脈搏呈絲狀脈,患者可能出現(xiàn):()
A.休克
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.縮窄性心包炎
D.腦血管意外
E.肺氣腫
43.正常成人安靜狀態(tài)下的脈搏為()
A.50~70次/分
B.60~100次/分
C.70~110次/分
D.80~110次/分
E.80~120次/分
44.測(cè)量脈搏時(shí),錯(cuò)誤的方法是()
A.診脈前患者保持安靜
B.患者手臂放在舒適的位置
C.將示指、中指、無(wú)名指的指端按在橈動(dòng)脈表面
D.計(jì)數(shù)15秒,將測(cè)得脈率乘4
E.有脈搏短絀時(shí)應(yīng)2人同時(shí)測(cè)量心率與脈率
45.患者王某,男,40歲,診斷為“肺炎球菌肺炎”,護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知其剛飲過(guò)熱開(kāi)水,為此應(yīng)該()
A.囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)
B.暫停測(cè)一次
C.參照上次測(cè)量值記錄
D.改測(cè)直腸溫度
E.告知患者30min后再測(cè)口腔溫度
46.電動(dòng)吸引器吸痰是利用()
A.正壓作用
B.負(fù)壓作用
C.虹吸作用
D.空吸作用
E.靜壓作用
47.患者李某,男,35歲,持續(xù)高熱。對(duì)患者的護(hù)理措施中不妥的是()
A.密切觀察病情變化
B.測(cè)量體溫每天兩次
C.冰袋冷敷頭部
D.口腔護(hù)理
E.鼓勵(lì)多飲水
48.老人、嬰幼兒、昏迷、感覺(jué)遲鈍、循環(huán)不良等患者,使用熱水袋的水溫不超過(guò):()
A.40℃
B.45℃
C.50℃
D.55℃
E.60℃
49.患者因劇烈腹痛入院,入院時(shí)面色蒼白,大汗淋漓,護(hù)士采取措施不妥的是:()
A.立即通知醫(yī)生
B.詢問(wèn)病史
C.測(cè)生命體征
D.安慰患者
E.置熱水袋于腹部緩解疼痛
50.炎癥部位熱敷時(shí),為避免熱水袋的水過(guò)滿壓力大引起疼痛,熱水袋灌水以()為宜
A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.1/4
E.2/4
51.酒精擦浴后為病人測(cè)量體溫的時(shí)間應(yīng)在擦浴后()分鐘進(jìn)行
A.20
B.30
C.40
D.50
E.60
52.發(fā)生壓瘡的病人如病情許可,可給予()飲食
A.高蛋白,高膳食纖維
B.高蛋白,低膳食纖維
C.高蛋白,高維生素
D.低蛋白,高膳食纖維
E.高蛋白,低維生素
53.當(dāng)患者膽道完全梗阻時(shí),因膽汁不能進(jìn)入腸道,其糞便呈:()
A.鮮紅色
B.暗紅色
C.柏油樣便
D.陶土色
E.果醬樣便
54.肝性腦病的患者禁用的灌腸液是:()
A.等滲鹽水
B.等滲冰鹽水
C.肥皂水
D.碳酸氫鈉水
E.溫開(kāi)水
55.排出的尿液有爛蘋(píng)果味的是()患者
A.前列腺炎
B.尿道炎
C.膀胱炎
D.糖尿病酸中毒
E.急性腎炎
56.為泌尿系感染患者做尿培養(yǎng),最好應(yīng)留()送檢查
A.第一次晨尿
B.隨機(jī)尿
C.第一次晨尿的中段尿
D.24小時(shí)尿
E.行導(dǎo)尿術(shù)取尿
57.搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是:()
A.鹽酸異丙嗪
B.地塞米松
C.鹽酸腎上腺素
D.異丙腎上腺素
E.去甲腎上腺素
58.患兒,男性,1歲零8個(gè)月,因支氣管炎需肌內(nèi)注射青霉素,其注射部位最好選用:()
A.臀大肌
B.臀中肌、臀小肌
C.上臂三角肌
D.前臂外側(cè)肌
E.股外側(cè)肌
59.患者因急性闌尾炎而入院,醫(yī)囑0.9%NS100ml+PG240u靜脈滴注,青霉素皮試后數(shù)秒鐘,患者出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、出冷汗,血壓:70/50mmHg,護(hù)士處理措施正確的是:()
A.立即吸氧、行胸外心臟按壓
B.即刻注射強(qiáng)心劑
C.將患者平臥、保暖、通知醫(yī)生、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1mg
D.將患者取休克臥位,快速輸液
E.立即靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素
60.因輸血導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)后處理措施錯(cuò)誤的是:()
A.輕者可減慢滴速
B.立即停止輸血
C.注射抗過(guò)敏藥物
D.呼吸困難者給予吸氧
E.必要時(shí)可行氣管切開(kāi)
61.一般血培養(yǎng)的采血量為:()
A.20ml
B.10ml
C.5ml
D.3ml
E.1ml
62.患者,女,50歲,為明確診斷,需留取尿常規(guī)標(biāo)本,護(hù)士應(yīng)告知患者正確的方法為:()
A.留取晨起第一次尿
B.留取餐前半小時(shí)尿
C.隨時(shí)留取尿液
D.留取12h尿
E.留集24h尿
D.留取12h尿 E.留集24h尿
63.采集常規(guī)痰標(biāo)本的做法哪項(xiàng)不正確:()
A.晨起漱口后采集
B.用力咳出氣管深處痰液
C.盛于清潔容器內(nèi)
D.留置24小時(shí)送檢
E.使用集痰器時(shí)高端開(kāi)口連接吸引器,低端連接吸痰管
64.對(duì)新入院患者進(jìn)行交班時(shí),無(wú)需在交班報(bào)告上寫(xiě)明的是:()
A.發(fā)病經(jīng)過(guò)
B.主要癥狀
C.既往病史
D.患者主訴
E.患者直系親屬的過(guò)敏史
65.分級(jí)護(hù)理正確的是:()
A.一級(jí)護(hù)理1小時(shí)巡視患者一次
B.特別護(hù)理注意衛(wèi)生保健指導(dǎo)
C.三級(jí)護(hù)理每日巡視患者一次
D.二級(jí)護(hù)理3小時(shí)巡視患者一次
E.一級(jí)護(hù)理15~30分鐘巡視患者一次
66.張某,因外傷疑為腰椎骨折,需用平車(chē)送其拍片檢查,宜采用()搬運(yùn)
A.挪動(dòng)法
B.一人搬運(yùn)法
C.兩人搬運(yùn)法
D.三人搬運(yùn)法
E.四人搬運(yùn)法
67.患者劉先生,昏迷,護(hù)士為其采取去枕仰臥位,頭偏向一側(cè),其目的是:()
A.利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作
B.預(yù)防枕骨處壓瘡
C.保持頸部活動(dòng)靈活
D.保持呼吸道通暢 ,防止誤吸
E.便于頭部固定,避免頸椎骨折
68.患者骶尾部壓瘡出現(xiàn)大水皰,正確的處理措施是:()
A.涂厚層滑石粉包扎
B.剪去表皮用無(wú)菌紗布包扎
C.抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎
D.揭去表皮貼新鮮蛋膜
E.用1:5000呋喃西林清潔創(chuàng)面
69.機(jī)體長(zhǎng)期不活動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)造成的影響不包括:()
A.眩暈
B.直立性低血壓
C.肺栓塞
D.深靜脈血栓
E.高血壓
70.為急性肺水腫患者給予酒精濕化給氧,其作用是:()
A.刺激呼吸中樞
B.促使氧氣快速濕潤(rùn)
C.吸收水分,減輕肺水腫
D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力
E.刺激血管收縮,減少滲出
二.多選題(每題2分,共30分,多選、少選、錯(cuò)選均不得分)
1.護(hù)送病人入院時(shí),做法正確的是:()
A.危重病人要保持呼吸道通暢
B.外傷患者要注意其臥位
C.注意保暖
D.平車(chē)護(hù)送病人上坡時(shí)頭要在后
E.護(hù)送護(hù)士要與病房護(hù)士進(jìn)行交接班
2.發(fā)生艾滋病毒職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥,敘述正確的是:()
A.最好在4h內(nèi)用藥
B.最遲不得超過(guò)24h
C.即使超過(guò)24h,也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥
D.最好在48h內(nèi)
E.超過(guò)48h不須行預(yù)防性用藥
3.預(yù)防住院患者跌倒的護(hù)理措施有:()
A.為患者和家屬提供書(shū)面的預(yù)防跌倒的健康教育宣傳單
B.病人衣服、鞋碼合適,穿防滑鞋
C.教會(huì)患者使用床頭和沐浴間呼叫器、助行器
D.告知患者生活起居要嚴(yán)格遵行“3個(gè)30秒”
E.日常使用物品便于病人取放、廁所、衛(wèi)生間鋪穿防滑磚
4.在壓瘡預(yù)防護(hù)理中要做到的“六勤”是:()
A.勤觀察、勤翻身
B.勤按摩、勤擦洗
C.勤整理、勤更換
D.勤宣教、勤落實(shí)
E.勤走動(dòng)、勤防護(hù)
5.口腔評(píng)估的內(nèi)容包括:()
A.口腔衛(wèi)生及清潔狀況
B.患者的自理能力
C.患者對(duì)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的了解程度
D.患者對(duì)口腔護(hù)理的意見(jiàn)和要求
E.牙齦有無(wú)出血,有無(wú)義齒
6.長(zhǎng)期臥床的病人消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)哪些改變:()
A.腹瀉
B.負(fù)氮平衡
C.便秘
D.胃腸蠕動(dòng)減慢
E.腹肌張力增加
7.測(cè)量血壓方法正確的是:()
A.手臂位置保持與血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈、心臟同一水平
B.患者卷袖、露臂,手掌向上,肘部伸齊
C.袖帶下緣距肘窩2-3cm,袖帶松緊能放入一指為宜
D.聽(tīng)診器放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處
E.充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失,再升高20~30mHg,以每秒4mHg速度放氣
8.對(duì)高熱患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施:()
A.密切觀察生命體征
B.臥床休息
C.保持病室空氣清新、安靜
D.鼓勵(lì)患者多飲水
E.汗?jié)竦囊路皶r(shí)更換
9.下列哪些情況需做青霉素過(guò)敏試驗(yàn):()
A.初次用藥
B.停藥三天以上
C.青霉素制劑更換批號(hào)
D.有青霉素過(guò)敏史
E.有食物、花粉過(guò)敏史
10.采集痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意:()
A.晨起采痰
B.先用漱口溶液漱口,再用清水漱口
C.痰標(biāo)本內(nèi)不能混入口水、唾液及其它分泌物
D.物品均需無(wú)菌
E.采集痰標(biāo)本時(shí)注意無(wú)菌操作
11.防止輸血引起溶血反應(yīng)的措施是:()
A.做好血型鑒定
B.做好交叉配血試驗(yàn)
C.嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則
D.嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對(duì)制度
E.避免血液加熱或劇烈震蕩
12.正確的給藥原則是:()
A.遵醫(yī)囑給藥
B.嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度
C.做好“三查八對(duì)”一注意
D.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用
E遵守安全用藥原則
13.患者因痰液黏稠致呼吸困難,正確的做法是:()
A.鼓勵(lì)多飲水
B.超聲霧化吸入
C.氧氣吸入
D.必要時(shí)用吸引器吸痰
E.叩擊患者肩胛部和脊柱部位
14.下列測(cè)量血壓的方法哪些正確:()
A.血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩2-3cm
B.血壓計(jì)與肱動(dòng)脈和心臟要在同一水平面
C.不能在偏癱、功能障礙、皮膚有破損肢體上測(cè)量
D.袖帶松緊能放入一指為宜
E.充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高30~50mmHg
15.禁止使用冷療的部位是:()
A.枕后、耳廓
B.心前區(qū)、腹部
C.腋窩
D.腹股溝、頸外側(cè)
E.足底、陰囊