2019-12-08

1.一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理應(yīng)首先:()

A.介紹住院規(guī)章制度

B.護(hù)士扶助患者上床休息,介紹自己,測(cè)量生命體征

C.量生命體征

D.通知醫(yī)生,協(xié)助體檢

E.填寫(xiě)住院病歷有關(guān)欄目

2.為患者取半坐臥位時(shí),床頭支架與床的角度應(yīng)成:()

A.10°~20°

B.20°~30°

C.30°~50°

D.50°~70°

E.70°~80°

3.患者女性,78歲,支氣管哮喘發(fā)作,此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予患者哪種臥位比較好:()

A.俯臥位

B.端坐位

C.仰臥位

D.半坐臥位

E.側(cè)臥位

4.休克病人應(yīng)給予()臥位

A.去枕仰臥位

B.屈仰臥位

C.中凹臥位

D.仰臥位頭偏向一側(cè)

E.頭高足低位

5.預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最重要的方法是:()

A.消毒

B.滅菌

C.清潔

D.洗手

E.戴手套

6.李某,75歲,腦卒中致左側(cè)肢體癱瘓,最簡(jiǎn)單而有效的預(yù)防壓瘡方法是:()

A.經(jīng)常翻身

B.進(jìn)行肢體功能鍛煉

C.應(yīng)用減壓敷料

D.應(yīng)用減壓床墊

E.改善營(yíng)養(yǎng)狀況

7.不能翻身的患者,護(hù)理人員幫其做到每:()

A.半小時(shí)翻身一次

B.1小時(shí)翻身一次

C.2小時(shí)翻身一次

D.3小時(shí)翻身一次

E.4小時(shí)翻身一次

8.導(dǎo)致發(fā)生壓瘡的最主要原因是:()

A.局部組織長(zhǎng)期受壓

B.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良

C.體溫升高

D.急性應(yīng)激因素

E.皮膚潮濕或受排泄物刺激

9.以下哪類(lèi)病人最容易發(fā)生壓瘡:()

A.高熱多汗

B.肥胖

C.昏迷

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.上肢牽引

10.對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素治療的患者應(yīng)特別注意口腔:()

A.有無(wú)牙結(jié)石

B.有無(wú)真菌感染

C.口唇是否干裂

D.有無(wú)口臭

E.牙齦有無(wú)腫脹出血

11.對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素和激素的的患者,應(yīng)選擇哪種口腔護(hù)理液:()

A.生理鹽水

B.0.08%甲硝唑

C.1%醋酸溶液

D.1%~3%過(guò)氧化氫

E.1%~4%碳酸氫鈉溶液

12.患者的活動(dòng)義齒取下后,應(yīng)浸泡在()杯中

A.清水

B.生理鹽水

C.碘伏

D.熱水

E.75%乙醇

13.長(zhǎng)期臥床的危重患者痰多不易咳出,可誘發(fā):()

A.支氣管肺炎

B.吸入性肺炎

C.肺栓塞

D.墜積性肺炎

E.大葉性肺炎

14.患者李某,因腦血栓需長(zhǎng)期臥床,為了防止患者出現(xiàn)肌肉攣縮,應(yīng)采取的護(hù)理措施是:()

A.定時(shí)更換體位

B.溫水拭浴

C.支被架防止局部受壓

D.局部熱敷

E.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

15.護(hù)士給患者測(cè)量體溫時(shí)得知其剛飲過(guò)熱開(kāi)水,為此應(yīng)該:()

A.囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)

B.暫停測(cè)一次

C.參照上次測(cè)量值記錄

D.改測(cè)直腸溫度

E.告知患者30min后再測(cè)體溫

16.多尿是指24h 尿量超過(guò):()

A.1000ml

B.1600ml

C.1800ml

D.2000ml

E.2500ml

17.男病人導(dǎo)尿,為使恥骨前彎消失,應(yīng)提起陰莖與腹壁成:()

A.20°角

B.40°角

C.60°角

D.80°角

E.90°角

18.尿潴留患者首次導(dǎo)尿放出的尿量不應(yīng)超出:()

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

19.成年女性導(dǎo)尿時(shí),導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度是:()

A.2-3cm

B.4-6cm

C.7-8cm

D.7-9cm

E.9-10cm

20.應(yīng)放在4℃冰箱內(nèi)保存的藥物是:()

A.氨茶堿

B.苯巴比妥鈉

C.潑尼松(強(qiáng)的松)

D.胎盤(pán)球蛋白

E.青霉素

21.患者注射青霉素后數(shù)秒,出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、脈細(xì)速、出冷汗,血壓:65/45mmHg,此時(shí)首先應(yīng)采取的急救措施是:()

A.立及通知醫(yī)生

B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素

C.立即吸氧,行胸外心臟按壓

D.立即停藥、平臥,皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素

E.即刻注射強(qiáng)心劑

22.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí),護(hù)士首先應(yīng):()

A.測(cè)量血壓、脈搏、呼吸

B.通知醫(yī)生和家屬

C.安慰患者、控制患者情緒

D.熱敷腰部,控制腰痛

E.停止輸血,給患者吸氧并保留余血

23.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是:()

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.急性肺水腫

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.空氣栓塞

E.靜脈炎

24.為無(wú)力咳嗽或不合作患者取痰標(biāo)本的做法不正確的是:()

A.晨起漱口

B.取合適的體位

C.給予叩擊胸背部

D.吸引器吸出的痰不能用于痰培養(yǎng)

E.置痰液于集痰器中

25.趙某,昏迷三天,眼瞼不能閉合,眼部護(hù)理措施首選:()

A.按摩雙眼瞼

B.熱敷眼部

C.干紗布遮蓋

D.滴眼藥水

E.用生理鹽水紗布遮蓋眼部

26.護(hù)士應(yīng)首先執(zhí)行的醫(yī)囑是:()

A.停止醫(yī)囑

B.臨時(shí)醫(yī)囑

C.臨時(shí)備用醫(yī)囑

D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

E.新開(kāi)長(zhǎng)期醫(yī)囑

27.搶救危重患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)記錄,當(dāng)班護(hù)理人員應(yīng)在搶救后()內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記

A.2小時(shí)

B.4小時(shí)

C.6小時(shí)

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

28.護(hù)士在工作中不慎出現(xiàn)失誤時(shí),首先:()

A.應(yīng)主動(dòng)向患者賠禮道歉

B.解釋失誤原因

C.是病人的原因一定要當(dāng)場(chǎng)說(shuō)清楚

D.應(yīng)盡量將自己的責(zé)任減輕

E.以上都正確

29.病人留置尿管時(shí),護(hù)理標(biāo)識(shí)上應(yīng)注明:()

A.尿管外露長(zhǎng)度

B.尿管置管時(shí)間

C.引出尿液顏色

D.引出尿液量

E.以上都正確

30.對(duì)于心力衰竭,呼吸極度困難的患者應(yīng)給予:()

A.半坐臥位

B.端坐位

C.頭高足低位

D.側(cè)臥位

E.中凹臥位

31.患者劉先生,昏迷,護(hù)士為其采取去枕仰臥位,頭偏向一側(cè),其目的是:()

A.利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作

B.預(yù)防枕骨處壓瘡

C.保持頸部活動(dòng)靈活

D.保持呼吸道通暢 ,防止誤吸

E.便于頭部固定,避免頸椎骨折

32.護(hù)士在換藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)手套破損,正確的做法是:()

A.加戴一副手套

B.用消毒液消毒破損處

C.用膠布粘貼破損處

D.立即更換手套

E.用無(wú)菌紗布覆蓋損處

33.以下哪項(xiàng)有可能導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生生物性職業(yè)損傷:()

A.接觸病人前后要洗手

B.接觸病人血液或體液時(shí)要帶手套

C.安瓿屬于銳器類(lèi)廢物

D.醫(yī)療廢物要分類(lèi)放置

E.針頭分離后立即放入銳器盒

34.下列哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生要求:()

A.手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí),可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手

B.手消毒順序同七步洗手法 C.洗手時(shí)快速揉搓雙手時(shí)間不少于15秒

D.摘除外科手套后不用清潔雙手,可再進(jìn)行其他操作

E.手消毒劑的包裝和存放要符合要求

35.患者王某,入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾,需行灌腸治療,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取:()

A.仰臥位

B.俯臥位

C.左側(cè)臥位

D.右側(cè)臥位

E.膝胸位

36.李護(hù)士佩戴口罩不符合規(guī)范要求的是:()

A.戴口罩前要先洗手

B.根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾

C.口罩應(yīng)罩住口、鼻及下巴

D.手污染后不可觸摸口罩

E.為方便和透氣,不做治療時(shí)可將口罩拉下,掛在下巴下

37.雙腿被開(kāi)水燙傷的患者,可考慮為其選用的保護(hù)具是:()

A.支被架

B.床檔

C.肩部約束帶

D.腕部約束帶

E.踝部約束帶

38.王護(hù)士給HBsAg陽(yáng)性患者拔針時(shí)不小心被針扎傷,王護(hù)士的HbsAg陰性且未注射乙肝疫苗,正確的處理措施是:()

A.注射乙肝免疫球蛋白

B.注射乙肝疫苗

C.無(wú)需注射疫苗

D.注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗

E.注射胎盤(pán)球蛋白

39.張某,女, 32歲,高熱3天入院。入院后,病人體溫波動(dòng)在39-39.9℃之間,脈搏108次/分,呼吸24次/分,意識(shí)清楚,口唇干裂,皮膚蒼白干燥,畏寒,有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn),你判斷該患者的發(fā)熱屬于:()

A.超高熱

B.稽留熱

C.弛張熱

D.不規(guī)則熱

E.間歇熱

40.對(duì)于高熱患者,你首先采取哪項(xiàng)護(hù)理措施:()

A.給予心理護(hù)理

B.臥床休息

C.口腔護(hù)理

D.物理降溫

E.皮膚護(hù)理

41.護(hù)士為患者測(cè)量脈搏、呼吸,測(cè)量呼吸時(shí)手不離開(kāi)診脈部位是為了:()

A.保持患者體位不變

B.分散患者注意力

C.易于計(jì)時(shí)

D.對(duì)照呼吸于脈搏的頻率

E.觀察患者的面色

42.患者煩躁不安,面色蒼白,血壓:90/60mmHg,脈搏呈絲狀脈,患者可能出現(xiàn):()

A.休克

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.縮窄性心包炎

D.腦血管意外

E.肺氣腫

43.正常成人安靜狀態(tài)下的脈搏為()

A.50~70次/分

B.60~100次/分

C.70~110次/分

D.80~110次/分

E.80~120次/分

44.測(cè)量脈搏時(shí),錯(cuò)誤的方法是()

A.診脈前患者保持安靜

B.患者手臂放在舒適的位置

C.將示指、中指、無(wú)名指的指端按在橈動(dòng)脈表面

D.計(jì)數(shù)15秒,將測(cè)得脈率乘4

E.有脈搏短絀時(shí)應(yīng)2人同時(shí)測(cè)量心率與脈率

45.患者王某,男,40歲,診斷為“肺炎球菌肺炎”,護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知其剛飲過(guò)熱開(kāi)水,為此應(yīng)該()

A.囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)

B.暫停測(cè)一次

C.參照上次測(cè)量值記錄

D.改測(cè)直腸溫度

E.告知患者30min后再測(cè)口腔溫度

46.電動(dòng)吸引器吸痰是利用()

A.正壓作用

B.負(fù)壓作用

C.虹吸作用

D.空吸作用

E.靜壓作用

47.患者李某,男,35歲,持續(xù)高熱。對(duì)患者的護(hù)理措施中不妥的是()

A.密切觀察病情變化

B.測(cè)量體溫每天兩次

C.冰袋冷敷頭部

D.口腔護(hù)理

E.鼓勵(lì)多飲水

48.老人、嬰幼兒、昏迷、感覺(jué)遲鈍、循環(huán)不良等患者,使用熱水袋的水溫不超過(guò):()

A.40℃

B.45℃

C.50℃

D.55℃

E.60℃

49.患者因劇烈腹痛入院,入院時(shí)面色蒼白,大汗淋漓,護(hù)士采取措施不妥的是:()

A.立即通知醫(yī)生

B.詢問(wèn)病史

C.測(cè)生命體征

D.安慰患者

E.置熱水袋于腹部緩解疼痛

50.炎癥部位熱敷時(shí),為避免熱水袋的水過(guò)滿壓力大引起疼痛,熱水袋灌水以()為宜

A.1/2

B.1/3

C.2/3

D.1/4

E.2/4

51.酒精擦浴后為病人測(cè)量體溫的時(shí)間應(yīng)在擦浴后()分鐘進(jìn)行

A.20

B.30

C.40

D.50

E.60

52.發(fā)生壓瘡的病人如病情許可,可給予()飲食

A.高蛋白,高膳食纖維

B.高蛋白,低膳食纖維

C.高蛋白,高維生素

D.低蛋白,高膳食纖維

E.高蛋白,低維生素

53.當(dāng)患者膽道完全梗阻時(shí),因膽汁不能進(jìn)入腸道,其糞便呈:()

A.鮮紅色

B.暗紅色

C.柏油樣便

D.陶土色

E.果醬樣便

54.肝性腦病的患者禁用的灌腸液是:()

A.等滲鹽水

B.等滲冰鹽水

C.肥皂水

D.碳酸氫鈉水

E.溫開(kāi)水

55.排出的尿液有爛蘋(píng)果味的是()患者

A.前列腺炎

B.尿道炎

C.膀胱炎

D.糖尿病酸中毒

E.急性腎炎

56.為泌尿系感染患者做尿培養(yǎng),最好應(yīng)留()送檢查

A.第一次晨尿

B.隨機(jī)尿

C.第一次晨尿的中段尿

D.24小時(shí)尿

E.行導(dǎo)尿術(shù)取尿

57.搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是:()

A.鹽酸異丙嗪

B.地塞米松

C.鹽酸腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.去甲腎上腺素

58.患兒,男性,1歲零8個(gè)月,因支氣管炎需肌內(nèi)注射青霉素,其注射部位最好選用:()

A.臀大肌

B.臀中肌、臀小肌

C.上臂三角肌

D.前臂外側(cè)肌

E.股外側(cè)肌

59.患者因急性闌尾炎而入院,醫(yī)囑0.9%NS100ml+PG240u靜脈滴注,青霉素皮試后數(shù)秒鐘,患者出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、出冷汗,血壓:70/50mmHg,護(hù)士處理措施正確的是:()

A.立即吸氧、行胸外心臟按壓

B.即刻注射強(qiáng)心劑

C.將患者平臥、保暖、通知醫(yī)生、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1mg

D.將患者取休克臥位,快速輸液

E.立即靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素

60.因輸血導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)后處理措施錯(cuò)誤的是:()

A.輕者可減慢滴速

B.立即停止輸血

C.注射抗過(guò)敏藥物

D.呼吸困難者給予吸氧

E.必要時(shí)可行氣管切開(kāi)

61.一般血培養(yǎng)的采血量為:()

A.20ml

B.10ml

C.5ml

D.3ml

E.1ml

62.患者,女,50歲,為明確診斷,需留取尿常規(guī)標(biāo)本,護(hù)士應(yīng)告知患者正確的方法為:()

A.留取晨起第一次尿

B.留取餐前半小時(shí)尿

C.隨時(shí)留取尿液

D.留取12h尿

E.留集24h尿

D.留取12h尿 E.留集24h尿

63.采集常規(guī)痰標(biāo)本的做法哪項(xiàng)不正確:()

A.晨起漱口后采集

B.用力咳出氣管深處痰液

C.盛于清潔容器內(nèi)

D.留置24小時(shí)送檢

E.使用集痰器時(shí)高端開(kāi)口連接吸引器,低端連接吸痰管

64.對(duì)新入院患者進(jìn)行交班時(shí),無(wú)需在交班報(bào)告上寫(xiě)明的是:()

A.發(fā)病經(jīng)過(guò)

B.主要癥狀

C.既往病史

D.患者主訴

E.患者直系親屬的過(guò)敏史

65.分級(jí)護(hù)理正確的是:()

A.一級(jí)護(hù)理1小時(shí)巡視患者一次

B.特別護(hù)理注意衛(wèi)生保健指導(dǎo)

C.三級(jí)護(hù)理每日巡視患者一次

D.二級(jí)護(hù)理3小時(shí)巡視患者一次

E.一級(jí)護(hù)理15~30分鐘巡視患者一次

66.張某,因外傷疑為腰椎骨折,需用平車(chē)送其拍片檢查,宜采用()搬運(yùn)

A.挪動(dòng)法

B.一人搬運(yùn)法

C.兩人搬運(yùn)法

D.三人搬運(yùn)法

E.四人搬運(yùn)法

67.患者劉先生,昏迷,護(hù)士為其采取去枕仰臥位,頭偏向一側(cè),其目的是:()

A.利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作

B.預(yù)防枕骨處壓瘡

C.保持頸部活動(dòng)靈活

D.保持呼吸道通暢 ,防止誤吸

E.便于頭部固定,避免頸椎骨折

68.患者骶尾部壓瘡出現(xiàn)大水皰,正確的處理措施是:()

A.涂厚層滑石粉包扎

B.剪去表皮用無(wú)菌紗布包扎

C.抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎

D.揭去表皮貼新鮮蛋膜

E.用1:5000呋喃西林清潔創(chuàng)面

69.機(jī)體長(zhǎng)期不活動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)造成的影響不包括:()

A.眩暈

B.直立性低血壓

C.肺栓塞

D.深靜脈血栓

E.高血壓

70.為急性肺水腫患者給予酒精濕化給氧,其作用是:()

A.刺激呼吸中樞

B.促使氧氣快速濕潤(rùn)

C.吸收水分,減輕肺水腫

D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

E.刺激血管收縮,減少滲出

二.多選題(每題2分,共30分,多選、少選、錯(cuò)選均不得分)

1.護(hù)送病人入院時(shí),做法正確的是:()

A.危重病人要保持呼吸道通暢

B.外傷患者要注意其臥位

C.注意保暖

D.平車(chē)護(hù)送病人上坡時(shí)頭要在后

E.護(hù)送護(hù)士要與病房護(hù)士進(jìn)行交接班

2.發(fā)生艾滋病毒職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥,敘述正確的是:()

A.最好在4h內(nèi)用藥

B.最遲不得超過(guò)24h

C.即使超過(guò)24h,也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥

D.最好在48h內(nèi)

E.超過(guò)48h不須行預(yù)防性用藥

3.預(yù)防住院患者跌倒的護(hù)理措施有:()

A.為患者和家屬提供書(shū)面的預(yù)防跌倒的健康教育宣傳單

B.病人衣服、鞋碼合適,穿防滑鞋

C.教會(huì)患者使用床頭和沐浴間呼叫器、助行器

D.告知患者生活起居要嚴(yán)格遵行“3個(gè)30秒”

E.日常使用物品便于病人取放、廁所、衛(wèi)生間鋪穿防滑磚

4.在壓瘡預(yù)防護(hù)理中要做到的“六勤”是:()

A.勤觀察、勤翻身

B.勤按摩、勤擦洗

C.勤整理、勤更換

D.勤宣教、勤落實(shí)

E.勤走動(dòng)、勤防護(hù)

5.口腔評(píng)估的內(nèi)容包括:()

A.口腔衛(wèi)生及清潔狀況

B.患者的自理能力

C.患者對(duì)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的了解程度

D.患者對(duì)口腔護(hù)理的意見(jiàn)和要求

E.牙齦有無(wú)出血,有無(wú)義齒

6.長(zhǎng)期臥床的病人消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)哪些改變:()

A.腹瀉

B.負(fù)氮平衡

C.便秘

D.胃腸蠕動(dòng)減慢

E.腹肌張力增加

7.測(cè)量血壓方法正確的是:()

A.手臂位置保持與血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈、心臟同一水平

B.患者卷袖、露臂,手掌向上,肘部伸齊

C.袖帶下緣距肘窩2-3cm,袖帶松緊能放入一指為宜

D.聽(tīng)診器放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處

E.充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失,再升高20~30mHg,以每秒4mHg速度放氣

8.對(duì)高熱患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施:()

A.密切觀察生命體征

B.臥床休息

C.保持病室空氣清新、安靜

D.鼓勵(lì)患者多飲水

E.汗?jié)竦囊路皶r(shí)更換

9.下列哪些情況需做青霉素過(guò)敏試驗(yàn):()

A.初次用藥

B.停藥三天以上

C.青霉素制劑更換批號(hào)

D.有青霉素過(guò)敏史

E.有食物、花粉過(guò)敏史

10.采集痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意:()

A.晨起采痰

B.先用漱口溶液漱口,再用清水漱口

C.痰標(biāo)本內(nèi)不能混入口水、唾液及其它分泌物

D.物品均需無(wú)菌

E.采集痰標(biāo)本時(shí)注意無(wú)菌操作

11.防止輸血引起溶血反應(yīng)的措施是:()

A.做好血型鑒定

B.做好交叉配血試驗(yàn)

C.嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則

D.嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對(duì)制度

E.避免血液加熱或劇烈震蕩

12.正確的給藥原則是:()

A.遵醫(yī)囑給藥

B.嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度

C.做好“三查八對(duì)”一注意

D.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用

E遵守安全用藥原則

13.患者因痰液黏稠致呼吸困難,正確的做法是:()

A.鼓勵(lì)多飲水

B.超聲霧化吸入

C.氧氣吸入

D.必要時(shí)用吸引器吸痰

E.叩擊患者肩胛部和脊柱部位

14.下列測(cè)量血壓的方法哪些正確:()

A.血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩2-3cm

B.血壓計(jì)與肱動(dòng)脈和心臟要在同一水平面

C.不能在偏癱、功能障礙、皮膚有破損肢體上測(cè)量

D.袖帶松緊能放入一指為宜

E.充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高30~50mmHg

15.禁止使用冷療的部位是:()

A.枕后、耳廓

B.心前區(qū)、腹部

C.腋窩

D.腹股溝、頸外側(cè)

E.足底、陰囊

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