復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的兒內(nèi)科號(hào)稱(chēng)是中國(guó)排名第一的。最近這家醫(yī)院一名姓黃的兒科副主任醫(yī)生寫(xiě)了一篇文章《流感季，一個(gè)兒科醫(yī)生孩子生病的5天》，講述他的孩子得了肺炎，高熱、劇烈咳嗽、夜不能寐、食不甘味，幸虧呼吸科一名副主任醫(yī)生妙手回春，短短不到一周就痊愈的故事。文章發(fā)表后，有人批評(píng)說(shuō)，黃醫(yī)生的孩子接受的治療有多處不妥，是在瞎治療，折騰小孩。黃醫(yī)生又寫(xiě)了一篇文章說(shuō)批評(píng)者是紙上談兵，是借科普的名義制造恐慌。

　　黃醫(yī)生最初的文章已經(jīng)刪掉了，他的小孩是怎么治療的，我不知道詳情，不想評(píng)論。我只想談?wù)勊幕貞?yīng)文章表現(xiàn)出的對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。黃醫(yī)生的回應(yīng)文章的主要觀點(diǎn)有兩條。第一條，“生病了，不能拖，需要吃藥打針，3歲小孩都知道的道理，某些所謂的育兒專(zhuān)家，竟然不懂，天天照搬國(guó)外教條，說(shuō)一些極端的話，為了增加流量，博眼球，故弄玄虛，嘩眾取寵?！鄙×司鸵蜥槼运帲苍S3歲小孩會(huì)有這樣的直覺(jué)，但是醫(yī)生不是3歲小孩，對(duì)疾病應(yīng)該有更科學(xué)的認(rèn)識(shí)。作為醫(yī)生，需要知道，有很多疾病具有自限性，不需要打針吃藥也會(huì)好的，有時(shí)候打針吃藥并無(wú)助于身體的康復(fù)，甚至不利于身體的康復(fù)。例如得了普通感冒，就不一定要吃藥，更不要打針，因?yàn)楦忻八幹皇蔷徑獍Y狀讓人舒服一些，并不能真正治療感冒。對(duì)于兒童，尤其不要吃感冒藥。發(fā)燒，不一定要吃退燒藥，因?yàn)楦腥疽鸬陌l(fā)燒在很多情況下有助于身體消滅病原體。得了腹瀉，不一定要吃藥，更重要的是防止脫水。得了咳嗽，不一定要吃止咳藥，在很多情況下強(qiáng)行止咳反而有害。還有些常見(jiàn)的兒科疾病，例如急性疹，也不需要吃藥，除了沒(méi)必要吃的退燒藥，也無(wú)藥可吃。

　　然而黃醫(yī)生說(shuō)這是紙上談兵、照搬國(guó)外教條。為什么國(guó)外教條不能照搬呢？這就有了黃醫(yī)生回應(yīng)的第二條觀點(diǎn)，“歐美人制定的一些治療方針，是結(jié)合他們的國(guó)情的。有一定的參考價(jià)值，但是中外之間在人種、地理環(huán)境、文化背景也有差異?！泵绹?guó)食品藥物管理局專(zhuān)家委員會(huì)和澳大利亞藥監(jiān)當(dāng)局都建議6歲以下兒童不要使用感冒藥，沒(méi)有必要反而有害。那么在黃醫(yī)生看來(lái)，美國(guó)、澳大利亞這些醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的建議為什么在中國(guó)就不能聽(tīng)從呢？黃醫(yī)生提了三種差異。第一，“人種差異”，難道是說(shuō)中國(guó)人是特殊人種，中國(guó)兒童的基因決定了他們感冒必須要吃感冒藥，歐美兒童就不用吃？那么在歐美生活的那么多華人兒童怎么辦？到中國(guó)找黃醫(yī)生之類(lèi)的兒科醫(yī)生給藥吃嗎？第二，“地理環(huán)境差異”，難道中國(guó)有特殊的地理環(huán)境，得了感冒不吃藥就好不了，就要病入膏肓？然而中國(guó)那么大，怎么會(huì)有統(tǒng)一的怕感冒的地理環(huán)境呢？是不是還要考慮中國(guó)內(nèi)部的地理環(huán)境差異？中國(guó)有些地方感冒要吃藥，有些地方就不用吃藥呢？第三，“文化背景差異”，這就奇怪了，生病了要不要吃藥，要根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)，怎么跟文化背景扯上了？難道中國(guó)文化認(rèn)為“生病了需要吃藥打針”，所以中國(guó)人生病就不管醫(yī)學(xué)上有沒(méi)必要，都需要吃藥打針？沒(méi)藥也要吃中藥，沒(méi)針打也要針灸？與科學(xué)知識(shí)沖突的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，應(yīng)該拋棄，而不是遷就。

　　可見(jiàn)黃醫(yī)生的這些醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，都是經(jīng)不起推敲的。這些認(rèn)識(shí)并不是黃醫(yī)生的發(fā)明，很多中國(guó)醫(yī)生在面對(duì)過(guò)度治療的批評(píng)時(shí)，都會(huì)拿出這些理由來(lái)辯解，訓(xùn)斥批評(píng)者。中國(guó)醫(yī)生喜歡過(guò)度治療折騰病人，主要的原因是為了賺錢(qián)。但是黃醫(yī)生折騰的是自己的孩子，那就跟賺錢(qián)無(wú)關(guān)，只能說(shuō)他的醫(yī)學(xué)水平太差，白讀了一個(gè)兒科博士。面對(duì)這些要么水平太差要么醫(yī)德太壞的中國(guó)醫(yī)生，中國(guó)患者還真不如就照搬歐美人制定的治療方針。“遵醫(yī)囑”這個(gè)3歲小孩都知道的道理，在中國(guó)卻不一定適用，除非你碰巧遇到了既有水平又有醫(yī)德的醫(yī)生，而這在“網(wǎng)紅”醫(yī)生中，幾乎沒(méi)有。