? 前言：病例分享--來(lái)自本科室病例，旨在本科室同志們（特別是年輕醫(yī)生）相互交流，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一種方式。?
? 病例? 秦xx 女 48歲 腦外傷后30分鐘于2018年04月26日在我科CT檢查，CT號(hào)131240 。發(fā)現(xiàn)左側(cè)枕葉見一大小約17x21mm密度均勻、稍高密度結(jié)節(jié)影，CT報(bào)告為：左側(cè)枕部腦膜瘤可能。于018年04月25日增強(qiáng)檢查，CT號(hào)132422，診斷為腦膜瘤。
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增強(qiáng)
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? 腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%，居第2位，女：男比例為2：1；發(fā)病高峰年齡在45歲，兒童少見。許多無(wú)癥狀腦膜瘤多為偶然發(fā)現(xiàn)，文獻(xiàn)中有家族史的報(bào)告。50%位于矢狀竇旁，另大腦凸面，大腦鐮旁者多見，其次為蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位，生長(zhǎng)在腦室內(nèi)者很少，也可見于硬膜外。其它部位偶見。
? 腦膜瘤屬于良性腫瘤，生長(zhǎng)慢，病程長(zhǎng)。因腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)，病人往往以頭疼和癲癇為首發(fā)癥狀。根據(jù)腫瘤位置不同，還可以出現(xiàn)視力、視野、嗅覺(jué)或聽覺(jué)障礙及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。在老年人，尤以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀多見。顱壓增高癥狀多不明顯，尤其在高齡病人。因腫瘤生長(zhǎng)緩慢，所以腫瘤往往長(zhǎng)的很大，而臨床癥狀還不嚴(yán)重。臨近顱骨的腦膜瘤常可造成骨質(zhì)的變化。
? 典型的腦膜瘤，在未增強(qiáng)的CT掃描中，呈現(xiàn)孤立的等密度或高密度占位病變。其基底較寬，密度均勻一致，邊緣清晰，瘤內(nèi)可見鈣化。增強(qiáng)后可見腫瘤明顯增強(qiáng)，可見腦膜尾征。
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