20XX年X月,投保人張 XX 與被保險(xiǎn)人高 XX 向保險(xiǎn)公司投保。20XX年高 XX 因病申請(qǐng)理賠,保險(xiǎn)公司以投保人故意未如實(shí)告知高血壓 3 級(jí)病史為由拒賠。雙方對(duì)簿公堂,法院查明業(yè)務(wù)員已知未如實(shí)告知情況,判決合同繼續(xù)履行,保險(xiǎn)公司支付部分保險(xiǎn)金。童彬超律師代理保險(xiǎn)公司精準(zhǔn)抗辯,實(shí)現(xiàn)減損。
在保險(xiǎn)理賠的世界里,每一個(gè)案件都關(guān)乎著當(dāng)事人的切身利益。投保人張 XX 和被保險(xiǎn)人高 XX 本以為購買了保險(xiǎn)就能在患病時(shí)獲得保障,然而 20XX年高 XX 因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病住院并申請(qǐng)理賠時(shí),卻遭到了保險(xiǎn)公司的拒賠。保險(xiǎn)公司認(rèn)為投保人故意未履行如實(shí)告知義務(wù),雙方因此陷入了一場(chǎng)法律糾紛。
浙江杭州地區(qū)的童彬超律師,是浙江澤大律師事務(wù)所的合伙人,擁有浙江大學(xué)光華法學(xué)院法學(xué)學(xué)士的專業(yè)背景,自2013年執(zhí)業(yè)以來,已累計(jì)承辦案件千余件,專注于刑事業(yè)務(wù)及金融保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。此次,童彬超律師接受保險(xiǎn)公司委托,代理了這起壽險(xiǎn)應(yīng)訴案件。在案件中,童彬超律師充分發(fā)揮專業(yè)能力。他精準(zhǔn)抗辯,完整還原了投保人隱瞞高血壓 3 級(jí)病史的事實(shí)鏈條,通過提供就診記錄、配藥記錄等核心證據(jù),證明投保人故意未如實(shí)告知。同時(shí),他還進(jìn)行醫(yī)學(xué)論證,引用臨床數(shù)據(jù)論證高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的直接因果關(guān)系,強(qiáng)化了保險(xiǎn)公司拒賠的合理性。
盡管最終法院根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條第六款,判決雙方保險(xiǎn)合同繼續(xù)履行,但童彬超律師通過代理工作,成功將醫(yī)療費(fèi)賠付額鎖定在合同約定的 1 萬元年度限額內(nèi),相較于原告主張的 8 萬余元,減損約 7 萬元。此外,該案還揭示了業(yè)務(wù)員展業(yè)過程中的口頭放任行為對(duì)保險(xiǎn)公司的不利后果,為公司后續(xù)完善銷售合規(guī)流程提供了典型判例參考,起到了風(fēng)險(xiǎn)控制和合規(guī)提示的作用。
童彬超律師在金融保險(xiǎn)領(lǐng)域有著深厚的專業(yè)根基,他以團(tuán)隊(duì)化方式辦理案件,秉持“盡職、勤勉、高效、有力”的執(zhí)業(yè)理念,在保險(xiǎn)理賠案中勝訴率超 85%。他不僅是浙江澤大律師事務(wù)所的合伙人,還擔(dān)任浙江大學(xué)城市學(xué)院法學(xué)院法律實(shí)務(wù)導(dǎo)師、浙江金融職業(yè)學(xué)院行業(yè)導(dǎo)師等職務(wù),2019 年被遴選進(jìn)入浙江省法律援助中心死刑案件辯護(hù)團(tuán)隊(duì)。在這起壽險(xiǎn)應(yīng)訴案件中,童彬超律師用專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)維護(hù)了保險(xiǎn)公司的合法權(quán)益,展現(xiàn)了他在金融保險(xiǎn)領(lǐng)域的專業(yè)能力和價(jià)值。