本文專家:黃佳，上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)學博士

日常生活中

我們會見到

各種各樣的“肉”

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例如

肌肉

是每個人夢寐以求的

塑形“好肉”

瘦肉

是每天都需要補充的

“能量肉”

肥肉、贅肉

是日思夜想

想擺脫的“壞肉肉”

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以上這些肉

我們都很熟悉

但是息肉

你聽過嗎？

這種同樣

長在我們身體內(nèi)的“肉”

可不簡單

有人說

它會導致癌變

一定要及時切除

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體檢中，

我們最關心的莫過于與癌有關的指標，

比如息肉，

息肉和癌可以說是“近親”。

如果在體檢單上看“息肉”兩字，

是不是說明你離癌癥靠近了一步？

真的是這樣嗎？

今天

就帶你好好地認識一下它

息肉是什么？

息肉是由黏膜的細胞生長聚集而成的多余贅生物，所以，它其實并不是肉。

常見的息肉有鼻息肉、膽囊息肉、胃息肉、腸息肉和宮頸息肉等，人體80%的息肉發(fā)生在胃腸道，尤其是結(jié)直腸部位。

息肉是粘膜表面隆起的增生物，像一個小肉墜，人體有粘膜的地方都能長。它通常是一種良性病變，小至幾毫米，大至幾厘米；

它們的形狀千奇百怪，有的像蘑菇，有的像桑葚...

數(shù)量可能是一個，也有可能是幾個...

那它們危險嗎？

這5個類型比較危險

↓↓↓

1.?腺瘤型息肉

2. 菜花型、寬基廣蒂息肉；

3. 短期內(nèi)增長得非常迅速；

4.?有家族史

5.?患者年齡小于50歲

不同部分的息肉，怎么產(chǎn)生？又怎么處理？

●腸息肉：越早切除越好

大腸息肉是息肉家族里面最陰險的，經(jīng)常多發(fā)分布，平時隱蔽生長，到時“搖身一變”就可成為結(jié)腸癌。

建議健康人群從50歲開始進行腸鏡檢查，若結(jié)果正常，可以過5年后再檢查。

直腸息肉到癌癥的發(fā)展過程

產(chǎn)生原因：腸息肉發(fā)生的原因有很多，比如長期便秘，經(jīng)常使用刺激性瀉藥，常攝入高脂肪、高蛋白、低膳食纖維等。

多數(shù)腸息肉患者沒有臨床癥狀，只有少部分人會出現(xiàn)腹痛、便秘、便血甚至腸梗阻等異常表現(xiàn)。

溫馨提示

45歲以上、經(jīng)常無緣無故拉肚子的最好每年做個腸鏡，懷疑有息肉癌變者應3~6個月復查一次腸鏡。

一旦發(fā)現(xiàn)有腸息肉，應盡早切除，以免惡化成大腸癌。

●胃息肉：發(fā)現(xiàn)了就得切除

發(fā)現(xiàn)胃息肉的最有效方式就是腸胃鏡檢查。胃息肉有惡變的“潛能”，要積極地進行治療，減少胃癌的發(fā)生。

胃息肉多出現(xiàn)在50歲以上的人群，推薦對50歲以上人群進行大便潛血和胃鏡檢查。即時息肉切除后，每1-2年也要復查胃鏡。

產(chǎn)生原因：胃息肉可能由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長期刺激性食物攝入等原因?qū)е隆?/p>

早期胃息肉無明顯臨床癥狀，后期息肉變大或變多會出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，如果合并潰瘍可出現(xiàn)上消化道出血。

溫馨提示

對于直徑＜0.5厘米的胃息肉，少于兩個可直接活檢鉗摘除；

對于0.5厘米＜直徑＜2厘米的胃息肉，需要切下來送病理科鑒別病例分析；

對于直徑＞2厘米的息肉，由于手術創(chuàng)面較大，常需要住院治療。

●膽囊息肉：大于1厘米，要切掉膽囊

膽囊息肉差不多16個人里面就有一個，通常沒啥癥狀，大多通過B超發(fā)現(xiàn)。如果膽囊息肉直徑超過1厘米，那就有高度癌變風險。

建議40歲以上人群每年進行腹部B超篩查。沒有高危因素，息肉＜1厘米，年齡＜50歲的患者3-6個月復查1次超聲，如結(jié)果持續(xù)良好，可改為一年復查一次B超。

產(chǎn)生原因：膽囊息肉可能與膽囊結(jié)石、膽囊慢性炎癥、膽囊內(nèi)壓力增高有關，也有研究稱高脂飲食、不吃早餐、愛喝酒愛熬夜者容易得膽囊息肉。

膽囊息肉一般癥狀輕微，在體檢B超時才會被發(fā)現(xiàn)。

溫馨提示

一般來說，膽囊息肉直徑在0.1厘米或0.2厘米以下，患者不必恐慌，每一兩年內(nèi)做一次B超檢查即可。

膽囊息肉直徑＞1厘米，尤其是年齡50歲以上的，必須快速進行手術切除膽囊，以防癌變。

●宮頸息肉：45歲以上女性要警惕

宮頸息肉多在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)宮頸息肉都是良性病變，但也有可能癌變。

產(chǎn)生原因：宮頸息肉是慢性宮頸炎長期刺激的結(jié)果，也與體內(nèi)激素變化、性生活、陰道環(huán)境、流產(chǎn)及分娩時導致的宮頸損傷有關。

大部分宮頸息肉患者沒有癥狀，小部分會有陰道流血、白帶增多、甚至白帶有血等癥狀。此外，宮頸息肉會產(chǎn)生炎性分泌物、破壞陰道環(huán)境、降低精子活力，也就是說，會影響受孕。

藥物幾乎沒有效果，發(fā)現(xiàn)后應當行微創(chuàng)手術切除，并進行病理檢查，如果發(fā)現(xiàn)為有惡變，要進一步進行治療。

溫馨提示

●鼻息肉：手術是首選方案

鼻腔的息肉長到豌豆大小時會出現(xiàn)鼻塞、鼻出血等癥狀，比較容易被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。

產(chǎn)生原因：鼻息肉的發(fā)病原因目前尚未研究清楚，但與反復感染或炎癥密切相關，癥狀主要為鼻塞、流鼻涕、嗅覺減弱等。

如果息肉阻塞咽鼓管，還會導致耳鳴、聽力減退和鼻竇炎、慢性咽炎等并發(fā)癥。長期的鼻息肉還會導致鼻骨破壞、鼻子增大。

溫馨提示

一旦出現(xiàn)鼻塞感加重癥狀，建議到醫(yī)院做鼻窺鏡檢查。

如果確診是鼻息肉，手術是首選方案，以緩解鼻塞，恢復鼻呼吸。并在術后做活檢明確診斷。

●聲帶息肉：休養(yǎng)好，通常會消失

聲帶息肉的癌變率比較低，聲帶息肉發(fā)生癌變常是突發(fā)的，且在不知不覺中發(fā)生。聲音嘶啞是聲帶息肉最為直接的表現(xiàn)，息肉的大小決定了聲嘶的輕重程度，輕者僅有輕微聲音改變，重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。

什么時候要切除？

只要休息好，不過多講話、不大喊大叫、不發(fā)脾氣，小的聲帶息肉通常會在2-3個月內(nèi)慢慢消失，病因治療是聲帶息肉有效的治療方法。但如果經(jīng)過上述治療，聲帶息肉仍無明顯好轉(zhuǎn)，應采取手術方法進行治療。

溫馨提示

息肉的生命力旺盛，即使已經(jīng)切除，如果您沒有改掉不良的生活習慣，息肉仍然可能死灰復燃！所以，建議大家在治療后，仍然要定期復查，不可掉以輕心！

●鼻息肉：目前尚無明確證據(jù)證明鼻息肉會癌變。

對于病情輕微的鼻息肉患者，可以通過藥物保守治療。

但如果出現(xiàn)影響鼻竇引流的鼻息肉，或者是經(jīng)藥物治療癥狀改善不明顯的，可以通過手術切除。

●胃息肉：約80%為炎性或增生性息肉，約20%為腺瘤性息肉

炎性或增生性息肉的癌變率較低，而腺瘤性息肉癌變率相對較高。一般來說，胃息肉一旦被發(fā)現(xiàn)，都建議取活檢，以確定其病理類型。

如果胃息肉直徑小于1厘米，且數(shù)目較少，可先定期監(jiān)測；如息肉直徑大于2厘米，則不論息肉多少、類型、有蒂無蒂，一定要切除，以防惡變。

●腸息肉

可分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是公認的腸癌癌前病變，有研究表明，95%以上的結(jié)腸癌來自結(jié)腸腺瘤。

一般來說，1個、2個腸息肉癌變概率不高，但數(shù)量越多，癌變機會越高；息肉越大，癌變幾率也越高。

發(fā)現(xiàn)腸息肉，應盡早切除，以防癌變。

如何預防息肉的產(chǎn)生？

1、防治感冒，避免有毒有害氣體、粉塵等對鼻子的刺激，不要經(jīng)常摳鼻子或強行擤鼻涕。

2、控制飲食，戒煙限酒，多食用蔬菜水果，多攝入膳食纖維。

3、改善陰道環(huán)境，積極控制宮頸炎癥。

4、每年定期體檢，以及時發(fā)現(xiàn)各種息肉，有家族史的人更要注意。

5、定期復查。消化道息肉即使切除后，也可能復發(fā)，所以要定期復查，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。

因此

對于息肉

并不全會導致癌變

一定要根據(jù)情況而定

但一定要重視

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