腸胃病是俗稱,為常見病多發(fā)病，總發(fā)病率約占人口的20%左右。年齡越大，發(fā)病率越高，特別是50歲以上的中老年人更為多見。腸胃病并非特定的一種疾病，首先要明確診斷，不要拖延，以免貽誤病情。腸胃病的種類很多，包括：慢性腸炎、結(jié)腸炎、慢性胃炎（淺表性、糜爛性、萎縮性、反流性）、胃竇炎、胃潰瘍、胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍等。

病因

腸胃病的根本原因是人體保護(hù)性機(jī)制與損傷性機(jī)制失衡所致。傳統(tǒng)藥物在殺滅腸胃有害菌的同時，也殺滅了腸胃必需的有益菌。雖然緩解癥狀，消除了炎癥，但有益菌的減少使腸胃免疫降低，一旦停藥容易再次感染，引起胃病的原因很多，包括遺傳、環(huán)境、飲食、藥物、細(xì)菌感染等以及吸煙，過度酗酒都可引起。醫(yī)學(xué)上稱為“二重感染”，逐步演變成慢性腸胃病。

臨床表現(xiàn)

腸胃病有多種臨床表現(xiàn)，如：腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、泛酸、打嗝、飯后飽脹感、壓迫感，胃酸、胃痛、胃堵、胃脹、胃寒、胃熱、胃痙攣、厭食、消化不良、腹瀉、便秘、腸鳴、膿血便、便不成形、黏液便、柏油便、次數(shù)多等都屬于腸胃病的范疇。在個體身上可多種不同的表現(xiàn)。

診斷

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查即可做出診斷。特別注意以下癥兆：

1.中上腹痛、腹脹、反酸明顯加重，疼痛無規(guī)律，發(fā)作周期越來越短。

2.胸骨后心窩部隱痛，疼痛呈輻射狀，常規(guī)藥物不斷加量，很長時間才能緩解疼痛

3.食欲不振，飲食減少，經(jīng)常惡心、嘔吐、體重減輕，消瘦，伴乏力、貧血。

4.腹部發(fā)重，大便時間無規(guī)律，不明原因的腹瀉，大便不成形，多為黏液便或稀便，排便有輕微疼痛。

5.腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，排黑便，普通抗菌消炎藥無效，腹瀉難以控制，伴低度或中度發(fā)熱。

治療

1.日常生活

飲食規(guī)律化，注意飲食衛(wèi)生，少吃對胃有刺激性的藥物。其次，保持精神愉快。

2.對癥治療

（1）去除病因，臥床休息，停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食，給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食，以利于胃的休息和損傷的愈合。

（2）鼓勵飲水，由于嘔吐腹瀉失水過多，患者在無嘔吐情況下，盡可多飲水，補充丟失水分。以糖鹽水為好（白開水中加少量糖和鹽而成）。不要飲含糖多的飲料，以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的患者可在一次嘔吐2小時后少量多次飲水（50毫升左右），不至于嘔出。

（3）止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2、奧替溴銨等藥均可。還可局部熱敷腹部解痙止痛（有胃出血者不用）。

（4）伴腹瀉、發(fā)熱者，檢查血常規(guī)、糞便常規(guī)、糞便培養(yǎng)+藥物敏感試驗，可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對胃的刺激。

（5）嘔吐腹瀉嚴(yán)重，脫水明顯，應(yīng)及時送醫(yī)院靜脈輸液治療，一般1～2天內(nèi)很快恢復(fù)。

（6）預(yù)防為主，節(jié)制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃黏膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療，愈后防止復(fù)發(fā)，以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎，遷延不愈。

（摘自搜狗明醫(yī)）