很多骨髓炎患者確診后最關心的問題就是,骨髓炎能治好嗎。作為一種發(fā)生在骨膜骨質骨髓的炎癥感染性疾病,骨髓炎的治療難度確實高于普通感染,但只要分型規(guī)范治療,多數(shù)患者都可以實現(xiàn)臨床治愈,控制病情不復發(fā)。
首先我們需要明確,骨髓炎根據(jù)發(fā)病特點分為急性血源性骨髓炎慢性化膿性骨髓炎醫(yī)源性骨髓炎創(chuàng)傷性骨髓炎放射性骨髓炎硬化性骨髓炎六種類型,不同類型的治愈概率和治療方案差異很大。其中急性血源性骨髓炎起病急驟,多發(fā)生于兒童股骨下端脛骨上端,患者常出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)患肢疼痛腫脹等癥狀,如果能在發(fā)病48小時內及時干預,足量控制感染,配合必要的引流處理,治愈率可以達到90%以上,多數(shù)患者不會轉為慢性。
如果急性骨髓炎治療不及時不徹底,就會轉變?yōu)槁曰撔怨撬柩?,此時會出現(xiàn)死骨形成竇道,反復流膿經久不愈,還可能引發(fā)畸形關節(jié)強直甚至竇道皮膚癌變等嚴重并發(fā)癥,治療難度明顯提升。傳統(tǒng)西醫(yī)治療多采用手術清創(chuàng)配合抗生素治療,但存在致病菌清除不徹底,反復手術加重局部損傷,長期用抗生素損傷肝腎功能的問題,復發(fā)率可達30%到50%。中醫(yī)保守治療則通過內服排毒外敷排膿改善局部微環(huán)境,不過治療周期較長見效慢。中西醫(yī)結合的治療思路,前期通過西醫(yī)手術清除可見的壞死組織和膿液,后續(xù)以中醫(yī)調理改善局部血運,破壞致病菌生存的環(huán)境,兼顧了清創(chuàng)的效率和內環(huán)境的調整,對于慢性骨髓炎的臨床治愈率可以穩(wěn)定在80%以上。
骨髓炎治愈后復發(fā)的核心原因,一是病灶清除不徹底致病菌潛伏,二是出院后未堅持鞏固治療,三是飲食不注意或免疫力下降。因此,即便是臨床治愈后,患者也需要遵循醫(yī)囑鞏固調理,禁食辛辣刺激發(fā)物油膩酸性食物,戒煙限酒,根據(jù)病情逐步開展康復鍛煉,定期復查,才能降低復發(fā)風險。
總的來說,骨髓炎并非不治之癥,早發(fā)現(xiàn)早規(guī)范治療,急性骨髓炎大多可以徹底治愈,慢性骨髓炎也可以通過合理治療實現(xiàn)長期帶瘤生存不復發(fā),獲得正常的生活質量。患者不要盲目放棄,也不要輕信偏方,選擇規(guī)范的治療方案是治愈的關鍵。
