第一章 眼瞼手術(shù)_第一節(jié)_倒睫電解術(shù)

手術(shù)指征

1．無眼瞼內(nèi)翻的數(shù)根睫毛倒向生長,刺激眼球,有異物感﹑流淚癥狀

2．瞼內(nèi)翻矯正術(shù)后殘留數(shù)根睫毛倒向生長﹐刺激眼球。

術(shù)前準(zhǔn)備

遵循外眼手術(shù)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。

麻醉

1. 0.5%丁卡因滴眼2~3次,作表面麻醉。2．倒睫處瞼緣皮下及相應(yīng)處穹窿結(jié)膜下,注入2%利多卡因﹐內(nèi)加1:1 000 腎上腺素少量( 1滴/5 ml ) ,作浸潤麻醉。

手術(shù)步驟

1.用濕紗布包裹電解器的陽極金屬板,囑患者(或助手)用手緊壓于面頰部皮膚(圖1-1-1)。

2．術(shù)者用手指輕壓眼瞼呈外翻狀(或翻轉(zhuǎn)眼瞼暴露瞼緣),將陰極電解針緊靠毛根,順著睫毛生長方向刺入毛囊,深約2~3 mm(圖1-1-2 )。

3．接通電流(4.5 V , 80 mA),可見小白泡溢出﹐約2s后拔針。

4．用睫毛鑷輕輕拔出睫毛(圖1-1-3 )。

術(shù)后處理

1．抗生素眼液滴眼,睡前涂抗生素眼膏。2．如倒睫再生,可再次電解。

臨床經(jīng)驗(yàn)

1.如無電解器也可用1號(hào)干電池3節(jié)制成。2.切勿使陰陽極倒置。

3．先刺人毛囊,后通電。

4．如輕拔不能脫落﹐提示插針位置不正確﹐毛囊尚未破壞,應(yīng)重新電解,直至輕拔脫落為止。

5.如插針通電無小白泡溢出,表示電流不足,應(yīng)調(diào)節(jié)電解器電流或更換干電池。也可能電路不通,應(yīng)檢查接線電路。

6．激光燒灼法較難深入毛囊,復(fù)發(fā)率較高。