? ? ? 當(dāng)前，天氣炎熱，昆蟲(chóng)滋生，被各種蟲(chóng)咬者明顯增多。蟲(chóng)咬后的皮膚反應(yīng)因人而異，也因所咬蟲(chóng)子的不同而異。

先說(shuō)“因人而異”：蟲(chóng)咬時(shí)，蟲(chóng)體釋放毒素，引起了局部過(guò)敏反應(yīng)，或者說(shuō)變態(tài)反應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)皮疹。皮疹的輕重主要取決于機(jī)體對(duì)這些毒素的反應(yīng)。有的人可無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)很輕；有的人會(huì)在被咬的部位起一個(gè)丘疹，風(fēng)團(tuán)（像風(fēng)疹塊樣），自覺(jué)癢，短則數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)則1-2天才會(huì)消退；有的人，尤其是兒童及女性，可以在蟲(chóng)咬部位長(zhǎng)出一個(gè)水皰，有時(shí)皰可如蠶豆般大。以上兩種專業(yè)上稱為“丘疹性蕁麻疹”。還有過(guò)敏體質(zhì)者，由于對(duì)毒素 過(guò)敏，可在遠(yuǎn)離蟲(chóng)咬的部位出現(xiàn)丘疹，風(fēng)團(tuán)（這也就是為什么蚊蟲(chóng)咬了胳膊、腿某一個(gè)部位，身體其他部位也會(huì)出現(xiàn)皮疹的原因）。

? ? ? 再說(shuō)“因蟲(chóng)而異”：常咬人的蟲(chóng)子有蚊蟲(chóng)、臭蟲(chóng)、跳蚤、虱子等。蟲(chóng)在吸吮人體液的同時(shí),也會(huì)釋放出一些毒素如蟻酸\組胺\激肽和其他蛋白類毒素，引起皮疹及瘙癢。蚊蟲(chóng)叮咬多在外露部位。臭蟲(chóng)常晝伏夜出，白天躲在床板縫隙中，晚上出來(lái)覓食。它的活動(dòng)很慢，所以被咬部位往往呈線狀、一串幾個(gè)。跳蚤咬：跳蚤的彈跳能力驚人，能從地面蹦到小腿上叮咬，所以皮疹大多在小腿及足背上外露的部位。

這些蟲(chóng)咬過(guò)敏，俗稱蟲(chóng)咬皮炎，復(fù)雜一點(diǎn)叫丘疹性蕁麻疹。

? ? 處理有三點(diǎn)：第一找源頭，床鋪？地面？飛蟲(chóng)？寵物？；第二不要抓，不要亂涂藥；第三看醫(yī)生，搽藥為主，必要時(shí)口服抗過(guò)敏藥。搽的藥可以是帶有弱中效糖皮質(zhì)激素。如果水皰非常大，千萬(wàn)不要自己挑破，怕繼發(fā)細(xì)菌感染，要去皮膚科消毒后把水皰抽掉。

常見(jiàn)問(wèn)題解答：

問(wèn)：我在公園被蚊子咬了，第二天小腿出紅疹，今天成了大片紅腫、發(fā)硬、很癢，怎么辦？

答：蟲(chóng)咬后，局部明顯紅腫有兩個(gè)可能，一是對(duì)蟲(chóng)咬毒素的反應(yīng)或過(guò)敏，需要抗組胺藥物抗過(guò)敏治療。二是發(fā)生了細(xì)菌感染，此時(shí)應(yīng)用抗生素抗感染治療。前者主要癥狀是癢，后者主要癥狀是痛。區(qū)別兩者很重要，萬(wàn)不可隨便用點(diǎn)藥一吃一擦了事，不管何種情況，都應(yīng)去醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下內(nèi)服藥及外用藥治療。

?問(wèn)：家中寶寶前幾天左小腿蚊蟲(chóng)叮咬后撓破了，沒(méi)在意，后來(lái)傷口越變?cè)酱?，現(xiàn)在已有五毛錢(qián)硬幣大小，傷口有黃水滲出，請(qǐng)問(wèn)是什么情況？

答：蟲(chóng)咬引起的疹子，可因繼發(fā)細(xì)菌（金黃色葡萄球菌及鏈球菌）感染成為膿皰?。ㄋ追Q黃水瘡），尤其在小孩。膿液有傳染性。目前應(yīng)按膿皰病治療，收斂瘡口，抗感染。必要時(shí)則需服用抗生素。

問(wèn)：1月前左小腿肚發(fā)癢，撓后出現(xiàn)一片小疙瘩，到醫(yī)院說(shuō)是蟲(chóng)咬引起的?，F(xiàn)在皮疹從小腿蔓延到了膝蓋上方，并且左手肘部也出現(xiàn)了這種小疙瘩，是怎么回事？

答：很可能蟲(chóng)咬皮炎發(fā)生了濕疹化改變。原因一是過(guò)敏體質(zhì)，二是抓得太厲害誘發(fā)了濕疹化改變。治療一是抗過(guò)敏，服用抗過(guò)敏藥及清熱解毒的中藥。二是盡量別抓，外用止癢藥，必要時(shí)選用糖皮質(zhì)激素。三是防蟲(chóng)咬，做好日常防護(hù)。

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