【研修日記】BASIC-ID之再演練20181113

自從跟李老師學(xué)習(xí)以來,對(duì)他的帶教風(fēng)格是又愛又恨。愛的是,他講課生動(dòng),知無不言,知識(shí)點(diǎn)像天上的雪花一樣飄飄灑灑,接得住接不住就看個(gè)人本事;恨的是,他在課后只敲腦袋,從不解答問題,害得我們這群嗷嗷待哺的小麻雀?jìng)兲焯祓I肚子,畢竟每周見面只有三個(gè)小時(shí)??!

周日老師布置了BASIC-ID技術(shù)的練習(xí)作業(yè),感覺頭腦一團(tuán)漿糊。老師扔下一句 “看我2月10日的朋友圈”就從群里消失不見。餓極了只好自己刨食吃,某麗同學(xué)已經(jīng)把老師朋友圈的文章轉(zhuǎn)到了群里,有學(xué)霸,真幸福!老師的文章寫得很明白,可一回到案例眼前又升起一團(tuán)霧水。再去網(wǎng)絡(luò)上查查資料,加深一下理解。度娘告訴我:

拉扎魯斯(Arnold Lazarus)創(chuàng)立的復(fù)合療法(Multimodal therapy,MMT)認(rèn)為,人是一個(gè)由生理和心理構(gòu)成的有機(jī)統(tǒng)一體,具體包括7個(gè)維度,即:行為(Behaviors)、情感(Affect)、感覺(Sensations)、意象(Imagery)、認(rèn)知(Cognition)、人際關(guān)系(Interpersonal relationships)和藥物使用或生理功能(Drugs or Biological functions)。據(jù)此,便可準(zhǔn)確把握個(gè)體的心理問題并提出針對(duì)性應(yīng)對(duì)措施。

B(Behaviors)——行為,評(píng)估個(gè)體的主要行為力量的來源、類型和作用。包括各種簡單和復(fù)雜的心理活動(dòng)。要注意那些過度和缺失的行為。

A(Affect)——情感,包括感覺到的或者報(bào)告出來的情緒和情感。

S(Sensations)——感覺,估計(jì)個(gè)體感覺態(tài)度和感覺的敏感性,如我喜歡聽、不愛看,厭惡肢體的肌膚接觸等。其次是了解個(gè)體的一些持續(xù)的不良感覺,如眩暈、戰(zhàn)栗等。三是了解個(gè)體組織構(gòu)建自我內(nèi)在知覺的感覺要素,如刀絞般的婚姻困惑。特別注意來訪者的感覺是愉快的還是不愉快的,以及那些沒有被意識(shí)到的感覺。

I(Imagery)——意象,評(píng)估個(gè)體形成心理意象的清晰度,喚起呢意義心境態(tài)度(積極或消極)的因素。

C(Cognition)——認(rèn)知,評(píng)估個(gè)體最關(guān)注的信仰、認(rèn)知內(nèi)容、價(jià)值觀、人生觀和興趣內(nèi)容,也就是來訪者的思想和觀念。了解這些關(guān)注點(diǎn)的歸因指向性。

I(Interpersonal relationships)——人際關(guān)系,了解個(gè)體的人際關(guān)系、人際態(tài)度、人際制約因素、交往技巧的熟練程度和對(duì)他人的信任和侵犯反應(yīng)。了解個(gè)體是否體驗(yàn)過人際矛盾、婚姻家庭沖突和競(jìng)爭沖突。簡言之就是觀察來訪者如何表達(dá)和接受他人的情感,以及他們的行為和對(duì)別人的反應(yīng)。

D(Drugs or Biological functions)——藥物使用或生理功能,評(píng)估非心理方面,在一些藥物因素下能夠影響來訪者的行為、情感、認(rèn)知、感覺等。除此以外還包括:整體外貌(衣著、皮膚、話語流暢性、痙攣、心理運(yùn)動(dòng)障礙等)、身體生理主訴和已經(jīng)確認(rèn)的疾病、一般健康狀況和幸福感(身體健康、運(yùn)動(dòng)、飲食、營養(yǎng)狀況、職業(yè)興趣、愛好等)

這下我至少弄清楚了兩個(gè)問題:1.七個(gè)因素是需要總結(jié)提煉出來的,不能原話照搬;2.“意向”是老師的筆下誤,“意象”才是正解。重新梳理后的答案是這樣的:

B——經(jīng)常哭泣、喪失興趣和愉悅感、注意力不集中、睡眠質(zhì)量差,社會(huì)功能受一定影響(有時(shí)不能按照上課,外出打工時(shí)效率下降),可主動(dòng)進(jìn)行心理咨詢或就診,可進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng),使用運(yùn)動(dòng)方式減壓。

A——常出現(xiàn)情緒低落,焦慮、抑郁,被批評(píng)時(shí)難過、自責(zé),獨(dú)處時(shí)抑郁。

S——經(jīng)常感覺疲勞。(初入職場(chǎng)時(shí))感覺氣氛沉悶。獨(dú)處時(shí)感到空虛。經(jīng)常感覺心情差,經(jīng)過調(diào)節(jié)會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

I——對(duì)幼時(shí)妹妹被父母送走、弟弟夭折、與父母分離及被猥褻經(jīng)歷、父母吵架時(shí)自己哭泣等印象深刻。以努力學(xué)習(xí)的方式成為周圍人眼中的好孩子。無法回憶大學(xué)時(shí)摔手機(jī)情景。

C——(失戀后)自我評(píng)價(jià)低,認(rèn)為自己變笨了。(初入職場(chǎng)時(shí))認(rèn)為自己不能勝任工作。自動(dòng)負(fù)性思維。無自殺及自傷觀念。

I——性格內(nèi)向,不善交往,社會(huì)支持系統(tǒng)較弱,人際關(guān)系發(fā)展受限。

D——患者為乙肝病毒攜帶者,其姑奶曾有精神異常史。曾服用抗抑郁和焦慮的西藥,并服用中藥。意識(shí)清晰,定向力良好,注意力較集中,問話對(duì)答切題,未查及思維形式及內(nèi)容障礙,情感反應(yīng)協(xié)調(diào)。

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