[職場(chǎng)]內(nèi)科醫(yī)生(15)

第十五章? 50床病人

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早上大家查完房,都在忙著處理醫(yī)囑。

只見(jiàn)小辣椒胸口口袋,兩個(gè)白大褂側(cè)兜口袋,翻著找了半天。

“找什么呢,我看你半天了?!蹦荒槦o(wú)奈問(wèn)小辣椒。

“筆呀,筆又沒(méi)了,跟長(zhǎng)腿了一樣。哪哪都沒(méi)有?!闭f(shuō)著,小辣椒拉開(kāi)抽屜,翻來(lái)翻去。

“給,我這有,你先用。”

大家聞聲轉(zhuǎn)頭,就見(jiàn)王筱軍主動(dòng)給小辣椒遞了根筆,都吊著下巴驚訝不已,包括小辣椒自己,一時(shí)沒(méi)有反應(yīng)過(guò)來(lái),愣愣地看著王筱軍,不知道那根筆接還是不接。

“快拿上吧,我還有?!蓖躞丬婏@得很自然,比平時(shí)多了點(diǎn)男人氣概,把筆放到小辣椒的桌子上。

“嗷呦~”,大家齊聲起哄。

這一下,小辣椒有點(diǎn)面子掛不住,跟上王筱軍,把筆放到他桌子上:“還給你,不要?!?/p>

“為啥?”

“不為啥,你趕緊收好吧?!毙±苯氛f(shuō)完,低著頭,脹紅著臉,趕緊離開(kāi)辦公室。

身后傳來(lái)不知道誰(shuí)的調(diào)侃,“王醫(yī)生,我的筆也丟了?!?/p>

小辣椒走到護(hù)士站,辦公護(hù)士查七七,把小辣椒喊到:“干嘛去?”

“查房”。

“給你收病人了,下消化道出血?!?/p>

“今天我不是主班,輪到我收病人了?”

“主任交代的,你師傅張醫(yī)生最近要參加全省醫(yī)師知識(shí)競(jìng)賽,最近不收病人,他管的床就由你負(fù)責(zé)”。

“知道了,病人入多少床?”

“50床”,說(shuō)完查七七低頭忙著其他工作。

病人3年前得過(guò)腦梗,小辣椒進(jìn)到病房,看到病人坐在安排好的病床上,顯得呆滯木訥,問(wèn)診時(shí),只能“嗯,嗯,嗯”的回應(yīng)。

病房有2男1女三個(gè)孩子,還有一穿著樸素中年女子看樣子是個(gè)保姆之類(lèi),一同陪同。

小辣椒只能問(wèn)家屬道:“老人家,便血多久了?什么顏色的?一天幾次,每次量大概多少……”,還沒(méi)問(wèn)完話(huà),突然女兒打斷問(wèn)診,扭捏著身子,尖聲尖氣的喊到,“哎呀,我不知道,大哥、大哥,問(wèn)你們呢,你們來(lái)回答下,我平時(shí)又不在身邊。”

小辣椒被突然打斷,本能的皺了皺眉頭,再加上女兒一副跟我沒(méi)關(guān)系,別問(wèn)我的樣子,有點(diǎn)心生厭惡,但還是保持微笑看著兩個(gè)兒子。年紀(jì)大點(diǎn)兒子聽(tīng)完,相當(dāng)沉穩(wěn)的一笑,轉(zhuǎn)身看看保姆一樣的女人,“劉姨,你給大夫說(shuō)說(shuō)唄,我們晚上都不在,太具體的細(xì)節(jié)說(shuō)不清楚?!?/p>

小辣椒從心里翻了個(gè)白眼,就見(jiàn)躺在床上的老人癡癡的看著三個(gè)孩子,面無(wú)表情,尤其顯得可憐。

“大夫”,保姆的普通話(huà)不標(biāo)準(zhǔn),不過(guò)能感覺(jué)到努力想要表達(dá)清楚,“每天能拉4-5次,都是鮮紅色的,每次大概這么多,都是稀糊糊,”然后用手比劃給小辣椒看,“但是不太多,我怕在馬桶里算不來(lái),就便盆里接了再倒”。

小辣椒心里覺(jué)得這保姆還是挺細(xì)心,懂點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí),應(yīng)該是之前護(hù)理過(guò)病人。

小辣椒再向保姆問(wèn)了些細(xì)節(jié),都能說(shuō)的很到位。

三個(gè)孩子,就跟沒(méi)事人站旁邊各自玩著手機(jī),好像迫不及待的希望問(wèn)話(huà)趕緊結(jié)束。

又一突然,女兒尖叫:“哎呀,爸~,你要小心,你看你起來(lái)干嘛?要什么跟我說(shuō)嘛?!?/p>

小辣椒又被這突然一聲嚇了一跳,看向病人,原來(lái)病人只不過(guò)是想翻翻身,換個(gè)姿勢(shì)。被女兒這么一喊,跟小辣椒一樣,也嚇了一跳。

等明白是什么情況后,小辣椒無(wú)奈搖搖頭,說(shuō)實(shí)話(huà),也沒(méi)什么評(píng)價(jià)的,在臨床時(shí)間長(zhǎng)了,醫(yī)院每天每個(gè)家庭都是一幕幕的戲,各有各的看點(diǎn)。

老人一瞬間正常反應(yīng),轉(zhuǎn)瞬即逝,又恢復(fù)到癡癡呆呆的樣子。保姆趕緊沖了上去,把老人攙扶了一下,底聲問(wèn)道:“你這是要干嘛?”。

小辣椒懷疑自己剛才是不是看錯(cuò)了。

“哎呀,爸,你也是,要起來(lái),你就說(shuō)一聲,看把我妹擔(dān)心的,讓我們也好扶扶你”,大兒子一副滿(mǎn)不在乎的語(yǔ)氣,依然保持沉穩(wěn)的語(yǔ)氣說(shuō)到。

小辣椒接著問(wèn)診。問(wèn)完診,離開(kāi)病房,女兒就緊跟著出來(lái)。

“大夫,跟你說(shuō)個(gè)事”。

“你說(shuō),什么事?”

“你能不能給我們換個(gè)病房,這個(gè)房間不朝陽(yáng),我爸身體不好,受不了,你也知道,做兒女的,老人生病了,我們只能想盡一切辦法讓他再不要遭罪了?!边呎f(shuō)邊扭捏著身子,時(shí)不時(shí)給小辣椒拋媚眼。

“嗯,現(xiàn)在病房緊張,有合適的,我再給你們調(diào)”。小辣椒不想跟她太久糾纏,話(huà)說(shuō)的言簡(jiǎn)意賅。

“哎呦,大夫,”女兒對(duì)小辣椒發(fā)嗲,“那你就多操操心吧,我可跟你們副院長(zhǎng)認(rèn)識(shí),關(guān)系不錯(cuò),經(jīng)常一起吃飯什么的”。

本來(lái)小辣椒就是起了一身雞皮疙瘩,嫌棄她的膩歪勁,聽(tīng)到最后一句,變成反感。最討厭搬出某某領(lǐng)導(dǎo)壓著你。簡(jiǎn)單的醫(yī)療行為,一定要變得世故才好。誰(shuí)的關(guān)系不都是一樣的診療手段嘛。

“沒(méi)有副院長(zhǎng),也會(huì)為老人操心的,這是我們應(yīng)該做的”。小辣椒冷冷說(shuō)完,轉(zhuǎn)身離開(kāi),就聽(tīng)女兒在身后“切~”的一聲。

小辣椒看完病人回到辦公室,看到辦公室已經(jīng)空了,才覺(jué)得安心,不然又要被起哄。

最近王筱軍是怎么了?不會(huì)是喜歡我吧。小辣椒心里嘀咕。也不對(duì)呀,我沒(méi)做什么,怎么就莫名其妙會(huì)喜歡呀,難道我想多了?

正好王筱軍回到辦公室,看到小辣椒,因?yàn)閯偛诺氖虑橐灿悬c(diǎn)不好意思。

小辣椒恢復(fù)之前的麻辣勁,對(duì)王筱軍喊到:“王醫(yī)生,你最近……你最近對(duì)我,不會(huì)是喜歡我吧。”

“?。堪 ?,?。 蓖躞丬姳贿@么一問(wèn),還真不知道怎么回答,又不想否認(rèn)。

“你別啊了,我倆這都要鬧緋聞了?!?/p>

“嗯,其實(shí)鬧點(diǎn)緋聞也挺好的。”

“你說(shuō)啥?”

王筱軍嘿嘿笑著沒(méi)說(shuō)話(huà),也不接小辣椒的問(wèn)話(huà),徑直走到自己辦公桌前。

小辣椒只能一副生無(wú)可戀地看著王筱軍。

下午50床的常規(guī)檢查出來(lái),腹部彩超沒(méi)什么問(wèn)題,血常規(guī)提示輕微貧血。

小辣椒準(zhǔn)備跟家屬談話(huà),進(jìn)了病房只剩下了保姆跟老人一起靠著床頭,看對(duì)面墻上電視內(nèi)容。小辣椒一愣,迅速推出病房,一出門(mén)就覺(jué)得自己這不是此地?zé)o銀三百兩嘛,當(dāng)了幾年的醫(yī)生,什么沒(méi)有見(jiàn)過(guò),有什么見(jiàn)怪不怪的。迅速恢復(fù)常態(tài),又走進(jìn)病房。

兩個(gè)人已經(jīng)分開(kāi),顯得有點(diǎn)不自然,都回避小辣椒的目光。

小辣椒問(wèn)道:“孩子們呢?”

保姆假裝整理靠背墊子,讓老人從新靠好。

“回家了”保姆盡量簡(jiǎn)短回答。

“我要談下病情,能讓過(guò)來(lái)不?”

“可以,可以,我馬上打電話(huà)”,保姆聽(tīng)到小辣椒語(yǔ)氣好似很正常,比剛才語(yǔ)氣輕松多了。

半個(gè)小時(shí)后,三個(gè)兒女到齊了。

“什么事,大夫?”女兒一如既往的扭捏著腰身問(wèn)到。

“我們著急趕著來(lái),不會(huì)我爸不行了吧”這是小兒子問(wèn)的。

“是呀大夫,不太好嗎?”大兒子緊跟著弟弟的話(huà)問(wèn)。

小辣椒心想,好不好,你們來(lái)了沒(méi)進(jìn)病房看看嘛,嘴上說(shuō)到:“沒(méi)有,我就是想談下病情?!?/p>

“病情呀,啊,那就好。”哥哥轉(zhuǎn)身向姐弟倆點(diǎn)頭,意思不用擔(dān)心了。

“是這樣的,病人呢,主要來(lái)就是便血,鮮紅色,量不大,考慮是在下消化道,通俗說(shuō),在腸道上,這種是必須要做腸鏡明確出血原因……”

話(huà)沒(méi)說(shuō)完,三個(gè)人搶著說(shuō):“那不行,我們老爺子受不了”。

“哎呦,腸鏡那東西,太痛苦”,女兒一臉夸張的跟兩個(gè)兒子解釋到。

小辣椒有些不悅,“沒(méi)有那么夸張,你們老爺子,目前問(wèn)題,就是腸道清潔麻煩,因?yàn)椴荒芘浜戏脼a藥、飲水?!?/p>

“大夫,我覺(jué)得吧,腸鏡什么還是放一放吧,我們老人平時(shí)都很好,也就最才便血。這個(gè)清潔腸道,我知道,就是洗腸子,我們老爺子受不了那個(gè)罪”。大兒子說(shuō)完看了看弟弟妹妹,另外兩個(gè)人也是表示同意

“但是不做檢查,不知道病因,很有可能治療效果不理想,還會(huì)持續(xù)出血”,小辣椒解釋到。

“這個(gè)吧,先治療著看吧,止不住再說(shuō)嘛?!备绺缯f(shuō)得很輕松,但是就是不做腸鏡。

“是這樣,我的建議如果實(shí)在配合不了清潔腸道,其實(shí)可以單純灌腸,一部分腸道清潔后,我們看到多少腸道算多少,因?yàn)槟銈兗依先藢?shí)際出血量不大,而且只是鮮紅色,病變位置可能很低,很有可能我們可以找到出血位置。這樣病人痛苦也不大”。

三個(gè)孩子聽(tīng)了小辣椒的話(huà),互相看了看,集體表示,拒絕做。

接下來(lái)幾天,病人的便血治療效果不理想,家屬依然堅(jiān)持他們的原則。小辣椒向主任匯報(bào)病情,這種治療就跟瞎子過(guò)河。

終于某天下午,三個(gè)子女聚齊病房,等著小辣椒。

“病人怎么不見(jiàn)好?”家屬先發(fā)制人。

“因?yàn)槟銈儾慌浜献鰴z查”,小辣椒也很直接。

“那,我們這么大歲數(shù)的人,怎么做?你都說(shuō)了我爸這情況可能腸道準(zhǔn)備不好”,女兒拿住小辣椒之前說(shuō)的話(huà),理直氣壯。

果然不是什么善茬,小辣椒心里想著,嘴上說(shuō):“但是我也建議灌腸,做一部分腸鏡檢查,很有可能病變范圍就在這部分?!?/p>

“大夫,我是這么想的,如果就算做出來(lái)了是個(gè)腫瘤,又有什么意義?我們老爺子這身體又做不了手術(shù)對(duì)吧。”小兒子問(wèn)道。

一句話(huà)說(shuō)的小辣椒無(wú)語(yǔ),想了想:“這種情況,至少我們知道病因,至于手術(shù),可以進(jìn)一步評(píng)估,也是對(duì)病人負(fù)責(zé)”說(shuō)完這句話(huà),看到三個(gè)兒女不約而同撇撇嘴,好像多此一舉。

病人一如既往的治療效果不佳,但是不能為了止血,一味大量使用止血藥,對(duì)于長(zhǎng)期臥床病人很危險(xiǎn),加重血栓形成。

如果一直這樣治療,已經(jīng)失去治療的意義。

再次談話(huà)。

三個(gè)兒女換了一副臉。

“你就說(shuō),這個(gè)便血是不是你們科的???”大兒子叫囂著。

“是,但是……”,在病房里,小辣椒跟家屬談話(huà),話(huà)還沒(méi)有說(shuō)完,就被搶白。

“再別但是了,你們都治成這樣了。我都不好意思說(shuō)你們的水平了,你們覺(jué)得好意思讓我們出院?出院也行,你們不能收費(fèi),這病治的還不如來(lái)得時(shí)候?!笔桥畠捍潭穆曇簦缓筮€轉(zhuǎn)身對(duì)躺在病床的病人說(shuō)“是不是爸?我們不出奧”,還不斷撫摸著老人的手,表現(xiàn)出極度的關(guān)愛(ài)。

老人顫顫巍巍,茫然地看著大家,沒(méi)有什么表情。

“我也覺(jué)得我大姐說(shuō)的對(duì),到現(xiàn)在了,還是出血,一點(diǎn)進(jìn)展都沒(méi)有,我覺(jué)得你們要拿出方案來(lái),要么我們繼續(xù)住院,要么我們出院,你們治療費(fèi)用全免”,小兒子趕緊附和他的姐姐。

小辣椒看著兄妹三人同仇敵愾的樣子:“我沒(méi)有否認(rèn)病人還便血,什么原因,你們自己也知道,費(fèi)用問(wèn)題不可能退,就跟你去面館吃飯,面上來(lái)了,不合你的口味,你已經(jīng)吃了,你還要退錢(qián)?”

“呵,這大夫說(shuō)話(huà),我就可笑了,吃面跟治病能一個(gè)道理?吃面花幾個(gè)錢(qián),你們看病花了多少錢(qián)?我不管,沒(méi)治好,就要退錢(qián),還有理了?!贝髢鹤右贿叡?,一邊冷笑著說(shuō)。

“走,走,……我要回家,回家……”在小辣椒有些尷尬,不知所措的時(shí)候,老人突然插嘴念念叨叨地喊著。

這話(huà)一說(shuō),三個(gè)兒女面子掛不住,“爸,你傻呀,你都沒(méi)治好,你想什么呢?錢(qián)花了,還要聽(tīng)個(gè)響嘛,你真的是老糊涂了吧”。女兒本來(lái)?yè)崦先说氖肿兂闪伺拇颉?/p>

“爸,你聽(tīng)我妹的話(huà),你就安心住院吧,什么事情都不要操心了?!贝髢鹤訉?duì)老人厲聲說(shuō)道,然后轉(zhuǎn)身對(duì)小辣椒說(shuō)“大夫,我們不要求太多,就讓你把血止住,沒(méi)過(guò)分吧”。

“過(guò)分,查不清楚,我早就說(shuō)了,治療效果有可能不好。比如……”小辣椒想說(shuō)腫瘤,但是看了看老人,雖然中風(fēng)有些癡呆,但是當(dāng)著他的面說(shuō),還是覺(jué)得不妥“比如,惡性疾病”。

“那不行,我爸受不了堅(jiān)決不做”,小兒子代表哥哥姐姐,很堅(jiān)決。

“那我確實(shí)沒(méi)辦法,這么多天,如果止血有效果,早就止住了。”

“我——們——”,女兒一字一頓的說(shuō),但話(huà)還沒(méi)說(shuō)完,老爺子插嘴鬧開(kāi):“回家,回家,我要回家”,弄得兄妹三人,轉(zhuǎn)身哄著他,但是老人鬧得更厲害。

“好好好,你要出院是吧,你自己決定的,回去了萬(wàn)一有什么,別怪我們呀,我們可是盡力了”。大兒子憤憤的說(shuō)道。

“行,我們出院,但是也要說(shuō)清楚,你們沒(méi)治好,我們雖然出院,手續(xù)我們不辦,我們后面再來(lái)跟你們說(shuō)費(fèi)用的事”,女兒對(duì)小辣椒格外強(qiáng)調(diào)了下,小辣椒覺(jué)得這又有什么意義?病歷里會(huì)如實(shí)記錄。賴(lài)著不交錢(qián),也沒(méi)辦法,反正最后醫(yī)院按比例扣自己的獎(jiǎng)金就完了,這種事情又不是一次兩次,都懶得向病人討錢(qián)了。但是看著癡癡呆呆的老人,小辣椒覺(jué)得可憐。

三個(gè)兒女跟完成任務(wù)一樣,轉(zhuǎn)身就走了。就剩下小辣椒在病房想給老人的保姆交代一下回去注意事項(xiàng)。

老人本來(lái)半靠在病床上,看到兒女離開(kāi)一會(huì),突然招呼保姆扶他坐起來(lái),雖然有些吃力,但是很清醒,讓小辣椒吃驚。

“大夫……,讓你受委屈了……”話(huà)說(shuō)的有些不利索,但是思路清晰,小辣椒心想咯噔一下,心想不會(huì)是回光返照了?

“那個(gè),您?”小辣椒不確定的回答,看了看旁邊陪著的保姆,倒是很正常。

“印大夫……”,還是有些磕磕巴巴的說(shuō):“不用很驚訝……我雖然中風(fēng)了,行動(dòng)不便……說(shuō)話(huà)不利索……,但是腦子沒(méi)有完全傻了……沒(méi)辦法,唉”,老人嘆口氣,旁邊的保姆也有點(diǎn)眼圈發(fā)紅。

病人接著說(shuō):“自從中風(fēng)了,孩子們天天……到我這要求分財(cái)產(chǎn),我也是逼得沒(méi)辦法……只有裝傻,惹他們厭,才能清閑點(diǎn)……你也看到了,都是什么人嘛……唉,也怪我,年輕沒(méi)有好好教育孩子們,老了受罪呀,唉”。老人幾個(gè)唉,嘆的小辣椒唏噓不已。

“這幾天,讓你受委屈了,我能看出來(lái),印大夫很負(fù)責(zé),腸鏡我不做了。你放心,出院了,我有退休金,我會(huì)結(jié)算住院費(fèi)的”,說(shuō)完轉(zhuǎn)身看了看保姆,對(duì)方點(diǎn)頭表示認(rèn)可。

“印大夫,你別介意,我這么做,真的是沒(méi)辦法,不是故意欺騙你們大夫……,到我們這歲數(shù),真的就想圖個(gè)清凈,我那孩子們你覺(jué)得不好對(duì)付,其實(shí)對(duì)你們都是客氣了……,在家天天罵我老不死,快死了還不分錢(qián)給大家……”,病人說(shuō)著,已經(jīng)淚流滿(mǎn)面,“虧了老家來(lái)得遠(yuǎn)方表妹”,老人指指保姆:“也不怕你笑話(huà),也是命苦,現(xiàn)在上來(lái)照顧我,沒(méi)圖啥,就是圖是個(gè)伴,能說(shuō)說(shuō)話(huà),互相有個(gè)寄托。人呀,還是那句老話(huà),有什么別有病,久病床前無(wú)孝子啊”。老人摸著淚,那個(gè)保姆,不,應(yīng)該是表妹過(guò)來(lái)攙扶著老人,遞給他紙巾。

小辣椒看到這一幕,心里也不是滋味,不知道該怎么安慰,只能點(diǎn)點(diǎn)頭,默默的退出病房。

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