糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”，一般認(rèn)為與肺胃燥熱、腎虛有關(guān)。有主燥熱，有主陰虛，有主陰虛為本燥熱為標(biāo)志。其病多因嗜酒、過食肥甘、好逸惡勞、缺乏體育鍛煉所致。求其根本應(yīng)痰濕為先，后因痰濕郁久化熱乃成燥熱之象。治療之法，追其本，求其源，早治應(yīng)燥濕降濁，臨床驗(yàn)之效果較養(yǎng)陰為優(yōu)，故提出治消渴之法應(yīng)以“燥濕降濁”為先。臨床曾治療一例糖尿病方用平胃散加減獲得較好效果。

患者，男，44歲。發(fā)現(xiàn)餐后血糖16.9mmol/L，經(jīng)2次復(fù)査空腹血糖均在11.3mmol/L，以上，經(jīng)查C肽等確診為2型糖尿病。即給達(dá)美康、二甲雙胍等治之，血糖雖有下降但空腹血糖未低于8mmol/L，于同年5月8日加服生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、天花粉、知母。水煎服，每日1劑。1個(gè)月后仍未將空腹血糖控制在8mmol/L，以下，于同年6月20日就診。視患者肥胖，舌胖苔白滑。問患者素嗜酒，喜肥甘?；颊邥?huì)出現(xiàn)痰濕之象，故停用滋陰之品，改用燥濕降濁之法。以平胃散加減，處方：蒼術(shù)30克、厚樸15克、柴胡10克、除皮10克、大黃15克、法半夏15克、木瓜15克、川黃連10克、天竺黃10克、澤瀉15克、山楂20克、每日1劑，水煎2次，飯后1小時(shí)分服。初3劑，患者大便稀，次數(shù)多，后大黃改炒用，則大便每天保持2次。9劑，后查空腹血糖為5.5mmol/L，自覺乏力消失，精神充足。后囑其用上方10劑，除大黃外，煎3次，取汁濃縮至300ml左右，加生大黃粉100克生山藥粉600克左右制成丸，每服3克日服2次以鞏固之。隨訪1年半，復(fù)查空腹血糖10余次，均未超過7mmol/L。

《素問》所說：此肥美之所發(fā)也，此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也。胖人多濕，過食肥甘醇酒厚味又生濕痰，結(jié)合臨床除濕降濁效彰，可見糖尿病多是濕濁所為，故提出糖尿病治療應(yīng)該以降濁為先，而臨床驗(yàn)之確較滋陰為優(yōu)。至于該病后期陰虛癥狀較顯著，治之之法仍不能拋棄濕濁致病之根本，加用蒼術(shù)、厚樸、大黃之屬，才能取得滿意效果。