中原焦點團隊黃靜2020-10-14中16堅持分享第456天

在咨詢當中，風險程度最高的是遇到重度抑郁癥來訪者，因為有自殺的風險。今天總結了10個重度抑郁癥的青少年患者，基本都有過自殺的念頭，六成以上曾經(jīng)有自殺的行為，最常見的是用刀、修眉刀、圓規(guī)劃手臂，一個17的女孩，兩個手臂有二三十個2-3厘米的傷疤，一個18歲的男孩，學習了十幾種自殺方式，如制氯氣、制氨氣、安眠藥加干冰等，說起來自殺的知識頭頭是道，如數(shù)家珍，我聽的是目瞪口呆。問一個初三的女孩，割腕不疼嗎？回答：不疼，很爽?？赡苤挥猩钕葸@個疾病的困擾，才會通過這種方式來紓解自己的情緒，化解內心的苦悶。

為了能識別重度抑郁癥，要對抑郁癥的診斷條件熟知：核心癥狀有三個：心境低落、興趣和愉快感喪失、精力降低；附加癥狀七個：注意力降低，自我評價和自信降低，自罪感和無價值感，感覺前途暗淡悲觀，自殺或自傷，睡眠障礙，食欲下降。滿足三個核心癥狀和四個及以上附加癥狀可診斷重度抑郁癥。

在咨詢中如果有懷疑，可以先進行量表的評估，如風險較高，及時建議到醫(yī)院就診。心理咨詢對抑郁癥特別中重度抑郁癥的治療是輔助作用，所以要客觀看待心理咨詢，不放大咨詢的作用，也不輕視咨詢的作用。

這些孩子患抑郁癥的病因有遺傳因素，有生物因素，也有社會心理因素，是多種因素的疊加。觀察了幾個孩子的媽媽，大多家長和孩子相處的模式都有問題，控制、強制、嘮叨、批評、指責……一個孩子經(jīng)常在家掀桌子、掀床，為什么呢？因為媽媽太嘮叨，心里煩，后來發(fā)現(xiàn)自己掀東西媽媽就不敢嘮叨了，在媽媽又嘮叨的時候，就會選擇這種方式應對。那個研究了十幾種自殺方式的孩子說媽媽只是給他提供錢，其他的都當媽媽是空氣一樣。

所以，當孩子出現(xiàn)問題的時候，家長還是要反思自己的做法，自己和孩子相處的方式，不要覺得孩子怎么那么多事，別人都沒事，他怎么就想不開呢，他怎么就得病了呢？我們家長再痛苦，有孩子痛苦嗎？孩子忍受著疾病的折磨，天天與死亡相抗爭，有幸接受治療的孩子，還要忍受藥物副作用的痛苦，如果得不到家庭的支持，孩子就太孤苦無依了。所以，我們做父母的，當孩子出現(xiàn)問題時，要理解孩子，包容孩子，愛孩子，給孩子時間，給咨詢師時間，給醫(yī)生時間，陪著孩子一起走出人生的至暗時刻。當孩子迎來希望的曙光，這一段至暗時刻會成為他寶貴的人生財富。