【保險疑問解答03】醫(yī)療險和重大疾病保險是一樣的吧?

文/文郎畫竹

提問1:什么是保險?

回答:

專業(yè)一點說,保險是一種社會經(jīng)濟制度,是一種社會化的安排。是指保險公司用所有希望風險轉(zhuǎn)移者(即投保人)繳納的保險費建立起保險基金,對因約定的風險事故發(fā)生造成的經(jīng)濟損失進行補償?shù)纳虡I(yè)行為。通過保險補償制度,轉(zhuǎn)移和分散被保險人個人的風險,即所謂一人損失,大家分攤。


提問2:什么是意外險?

回答:

是以意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。

意外傷害:是指外來的,突發(fā)的,非本意的,非疾病的使身體受到傷害的客觀條件。


提問3:什么是重大疾病保險?

回答:

定義:這類保險主要是針對重大疾病和特別是癌癥等需要巨額的醫(yī)療費用的惡性疾病所致的醫(yī)療費用提供的一種保障。

你可以從這個解釋了解到,它的功能主要是解決醫(yī)療費用的問題。現(xiàn)在看病難看病貴,我們都知道,如果有一天發(fā)生風險,醫(yī)院一開一張單子就是幾萬,幾十萬,多年的積蓄可能會瞬間捐給醫(yī)院,所以我們平時拿出一定比例的錢交成保險費,為自己準備一個風險準備金,也就是我們平時所說總得存點錢萬一會發(fā)生的事兒,更為健康的方式來幫我們解決醫(yī)療的費用問題。這就是重大疾病保險的意義啦。


提問4:什么是醫(yī)療保險?

回答:

醫(yī)療保險分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險兩大類。社保就不用多說了,我們主要討論商業(yè)醫(yī)療保險。(詳情請見【保險課堂01】 商業(yè)保險和社保的關(guān)系 - 簡書

商業(yè)醫(yī)療保險常見的有報銷型醫(yī)療保險、津貼給付型醫(yī)療保險和費用型醫(yī)療保險。報銷型醫(yī)療保險又分為住院報銷和門診報銷,分別是對住院醫(yī)療和門診醫(yī)療發(fā)生的合理費用進行一定比例的報銷;津貼型主要是住院津貼,按日給付;費用型就是對醫(yī)療發(fā)生的手術(shù)費用、床位費用等進行補償。

醫(yī)療保險有一個很重要的原則就是不獲利原則,通俗講就是不能讓投保人重復(fù)報銷從中獲取不正當利益。所以社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的關(guān)系就是商業(yè)醫(yī)療保險作為社會醫(yī)療保險的補充,報銷社會醫(yī)療保險報銷后剩余的部分。而在購買商業(yè)醫(yī)療保險時也一定不要重復(fù)投保,投保多份商業(yè)醫(yī)療保險是沒有意義的,是在浪費錢,因為無法重復(fù)報銷。


提問5:醫(yī)療險和重大疾病保險是一樣的吧?

回答:

并不是呢。健康保險包括重大疾病保險和醫(yī)療保險。重大疾病保險是給付型的,理賠額度是買多少保額,賠多少保額。醫(yī)療保險是報銷型的,理賠額度是所花費的一定比例(不超過花費總額)。


提問6:“人壽保險”到底啥意思?有說指公司?有說指關(guān)于人的保險?又說是保險產(chǎn)品,分不清啊。

回答:

理解成了公司的名字:【中國人壽】:是有人把 “中國人壽保險公司” 簡稱為 “人壽” 導(dǎo)致混亂。業(yè)內(nèi)一般稱其為 “國壽” 來避免混亂。

理解成了關(guān)于人的保險:【人壽保險】:指以人的 “壽命” 為保障對象的保險產(chǎn)品。因為它是最重要的保險,所以用“人壽保險”來統(tǒng)稱關(guān)于人的保險,嚴格說應(yīng)該統(tǒng)稱為“人身保險”。

理解成了保險產(chǎn)品:【純壽險】:是指保障任何原因?qū)е律砉实谋kU。俗稱身價險。被簡稱為“壽險”。


?提問7:什么是萬能險?

回答:

專業(yè)的解釋是指包含了保障功能并設(shè)立有單獨保單賬戶的人身保險產(chǎn)品。萬能保險兼具保險保障與儲蓄投資功能,在投資收益方面,萬能保險為保單賬戶價值提供最低收益保證。

Ps:但萬能保險所謂的萬能,并不是指該產(chǎn)品能滿足人一切保障需求與收益預(yù)期,而是指投保人可根據(jù)自己不同階段的情況調(diào)整保額、保費、交費期,從而選擇適度的保障與投資比例。它真正的保障只有較低的壽險保障,主要還是資產(chǎn)保全功能。


提問8:我買過一份“萬能保險”,所以不需要再買保險了吧?

回答:

不行呢。萬能保險所謂的萬能,并不是指該產(chǎn)品能滿足人一切保障需求與收益預(yù)期,而是指投保人可根據(jù)人自己不同階段的情況調(diào)整保額、保費、交費期,從而選擇適度的保障與投資比例。它真正的保障只有較低的壽險保障,主要還是資產(chǎn)保全功能。


提問9:財產(chǎn)保險是什么?

回答:

財產(chǎn)保險是以財產(chǎn)及其相關(guān)利益和損害賠償責任為保險標的,以自然災(zāi)害、意外事故為保險責任,以補償被保險人的經(jīng)濟損失為基本目的的保險。對于財產(chǎn)保險的含義,可以從三方面理解:第一,保險標的是以物質(zhì)形態(tài)、非物質(zhì)形態(tài)存在的財產(chǎn)及其相關(guān)利益;第二,承保風險一般是災(zāi)害事故;第三,當被保險人因事故遭受經(jīng)濟損失時,保險負責賠償。

圖片來源于《財產(chǎn)保險》


提問10:財產(chǎn)險與理財險有什么區(qū)別?

回答:

財產(chǎn)險是在“財產(chǎn)”蒙受損失時,保險做出補償。我們一般口頭稱它為【財險】。這是以保障的對象命名的,對應(yīng)的是人壽保險(保障對象是人)。

而“理財險”是指這個保險產(chǎn)品的功能是理財,其本質(zhì)是人壽保險。我們一般簡稱為【理財險】。




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