性激素檢查在生殖中心和婦科是最常見的輔助檢查，主要針對內(nèi)分泌異常的患者（幾乎所有的內(nèi)分泌疾病都會涉及到激素測定），激素的指標(biāo)直接反應(yīng)著我們的健康問題，激素過高、過低都會直接影響到人體各項器官的正常運(yùn)作。
性激素檢查包括：卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL）。
“哪類人需要檢查性激素”
1. 月經(jīng)稀發(fā)，即40、50甚至60天才來一次月經(jīng)；
2. 月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期過短或過長，可能是由卵巢功能衰退所致；
3. 月經(jīng)期改變（如閉經(jīng)），或發(fā)生更年期癥狀；
4. 生殖道異常出血；
5. 有多囊卵巢綜合癥等婦科相關(guān)疾病或腫瘤；
6. 乳頭、肛周出現(xiàn)毛發(fā)；
7. 臉上有痤瘡，肥胖；
8. 高血壓、糖尿病等內(nèi)分泌類疾病，或有抑郁癥狀；
9. 孕育困難（不孕）；
10. 性欲減弱，男性陽痿癥；
11. 精液異常（少精、弱精、死精等）；
12.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌等婦科腫瘤、內(nèi)分泌腫瘤、消化系統(tǒng)腫瘤等與激素有關(guān)的腫瘤患者；
13. 脫發(fā)。
“性激素檢查的意義有哪些”
1. 卵泡生成激素(FSH)
功能：其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟，F(xiàn)SH和LH與生殖腺組織的生長和生殖活性的控制密切相關(guān)，在絕經(jīng)期、卵巢切除術(shù)后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,在無卵泡發(fā)育的前提下，隨機(jī)測定FSH濃度超過40miu/ml時提示卵巢功能衰退；
意義：FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。
2. 黃體生成激素(LH)
功能：主要促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體并分泌孕激素。排卵前LH≥40IU/L時，提示LH峰出現(xiàn)。LH峰發(fā)生在E2峰之后突然迅速升高，可達(dá)基礎(chǔ)值的3～10倍，持續(xù)16～24小時后迅速下降至早卵泡期水平。排卵多發(fā)生在血LH峰后24～36h，由于LH峰上升及下降均極快，有時檢測的所謂峰值并非LH的最高值，需4～6h檢測1次。尿LH峰一般較血LH 峰晚3～6h。LH結(jié)合B超、宮頸評分等預(yù)測排卵更準(zhǔn)確。
意義：LH低值提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。
3. 雌二醇 (E2)
功能：主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。血清 E2 測定對評價各種月經(jīng)異常是非常有用的指標(biāo)：如女孩青春期提前或延遲，原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰等。在不孕癥患者中血清E2的檢測，對于監(jiān)控誘導(dǎo)排卵及隨后的治療是非常有用的。在促排時，對促性腺激素的使用和取卵時機(jī)進(jìn)行最佳的調(diào)整，也需要測E2濃度。
意義：E2低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。
4. 孕酮(P)
功能：主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。孕酮濃度的測定用于判斷有無排卵、了解黃體功能和觀察胎盤功能。使用促排卵藥時，可用孕酮觀察促排卵效果。原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、無排卵性月經(jīng)或無排卵性宮血、多囊卵巢綜合征、口服避孕藥或長期使用GnRH激動劑，均可使孕酮水平下降。
意義：黃體期孕酮水平低于生理值，提示黃體功能不足；月經(jīng)來潮4-5日孕酮仍高于生理水平，提示黃體萎縮不全。通常P低值見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。
5. 睪酮(T)
功能：女性體內(nèi)睪酮主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。女性血清T的測定有助于評價多囊卵巢綜合征的療效，治療后血睪丸酮水平應(yīng)有所下降。
意義：高睪酮血癥，可引起不孕?；级嗄衣殉簿C合征時，血T值也增高。
6. 催乳激素(PRL)
功能：主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
意義：PRL 濃度的測定有助于下丘腦一垂體功能障礙的診斷，垂體腫瘤會造成高催乳素血癥，高PRL水平一般與溢乳及閉經(jīng)相關(guān)，經(jīng)過藥物治療PRL下降后月經(jīng)可恢復(fù)正常。過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
“性激素檢查的最佳時間”
檢查內(nèi)分泌最好在月經(jīng)來潮后的第3-5天，早9點空腹抽血檢查，效果最為精準(zhǔn)。這一段時間屬于卵泡早期，可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)。但對于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結(jié)果者，則隨時可以檢查，這個時間就默認(rèn)為月經(jīng)前的時間，其結(jié)果也就參照黃體期的檢查結(jié)果。
男性只要沒有劇烈運(yùn)動，生活規(guī)律，上午8－11點空腹可隨時檢查。
需要注意的是：檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個月不能用性激素類藥物（包括黃體酮、雌激素類），否則結(jié)果不可靠（治療后需要復(fù)查性激素除外）。
“小編提醒”
性激素六項，看似很簡單的一個檢查，但實際上能夠反應(yīng)很多身體狀況。目前國內(nèi)尚無完整的、統(tǒng)一的內(nèi)分泌性激素測定值，且由于各種試劑的來源、測定方法、數(shù)據(jù)計算、采用單位等不同，即使同一激素標(biāo)本，各實驗室所得結(jié)果也不完全相同。所以，需要由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床對結(jié)果進(jìn)行分析和診斷，對確實存在異常的患者，則需進(jìn)行規(guī)范的治療。
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圖文/前研健康編輯小組
