金匱真言論篇第四。

八風會產(chǎn)生致病的邪氣,侵犯經(jīng)脈的風邪,觸動人的五臟,因而發(fā)病。所說的感受,四時季節(jié)相克的情況是指,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,這就是所說的四時季節(jié)相克。

東風生于春季,病變多發(fā)生在肝經(jīng),而表現(xiàn)于頸項,南風生于夏季,病變常發(fā)生在心經(jīng)而表現(xiàn)于胸肋;西風生于秋季,病變常發(fā)生在肺經(jīng),而表現(xiàn)于肩背;北風生于冬季,病變常發(fā)生在腎經(jīng),而表現(xiàn)于腰股;中央屬土病變常發(fā)生在脾經(jīng),而表現(xiàn)于脊背。

春氣為病,多在頭部;夏氣為病,多在心;秋氣為病,多在肩背;冬氣為病多在四肢。

所以春天多生鼻血流清涕和鼻出血的病,夏仲多生胸肋病;長夏多生里寒洞泄病,秋天多生風瘧病,冬天多生弊病。

所以冬天不做劇烈運動而擾動潛伏的陽氣,春天就不會發(fā)生鼽衄,不發(fā)生頸項病,夏仲也不會發(fā)生胸肋病,長夏不會發(fā)生里寒洞泄病,秋天不會發(fā)生分瘧病,冬天也不會發(fā)生痹癥,飧泄,汗出過多的病。

精對人體就如同樹木的根,是生命的源泉,所以冬季善于保養(yǎng)精氣的,春天就不易得溫病,夏天暑熱之時,應(yīng)該出汗而不出汗,到了秋天就會得風瘧病。

陰中有陰,陽中有陽,從清晨至中午,自然界的陽氣是陽中之陽,從中午至黃昏自然界的陽氣是陽中之陰;從日落到半夜,自然界的陰氣是陰中之陰,從半夜到清晨自然界的陰氣是陰中之陽。所以人的陰陽之氣也是如此。

就人體陰陽來說,外部為陽,內(nèi)部為陰。單就身體部位來說,背為陽腹為陰,就臟腑來說,臟屬陰,腑屬陽。肝,心,脾,肺,腎,五臟都屬陰;膽,胃,大腸,小腸,膀胱三焦六腑都屬陽。為什么要知道陰中有陰陽中有陽的道理呢?這因為冬病發(fā)生在陰,夏病發(fā)生在陽;春病發(fā)生在陰,秋病發(fā)生在陽,都要根據(jù)疾病所在部位來進行針刺或砭石治療,背部為陽,陽中之陽為心,背部為陽,陽中之陰為肺,腹部為陰,陰中之陰為腎,腹部為陰,陰中之陽為肝;腹部為陰,陰中之至陰為脾,這些都是人體陰陽表里內(nèi)外雌雄的相應(yīng)關(guān)系,他們合乎自然界的陰陽變化。

皇帝說五臟與四時相對應(yīng)都各有作用嗎?岐伯答,東方青色和肝相應(yīng),肝開竅于目,精華藏于肝臟,發(fā)病多在頭部。比象來說,在五味中為酸味,在五行中為木,在五畜中為雞,在五谷中為賣。在四時中上應(yīng)于歲星,所以肝病多發(fā)生在筋,在五音中為角,在五行生成數(shù)中為八,在五氣中為腥臊。

南方是赤色,和心相應(yīng)。心開竅于舌,精華藏在心,發(fā)病多在五臟,比象來說,在五味中為苦味,在五行中為火,在五畜中為羊,在五谷中為黍。在四時中上應(yīng)于熒惑星,所以心病多發(fā)生在血脈,在五音中為徵音。在五行生成數(shù)中為7,在五氣中為焦。

中央黃色,和脾相應(yīng)。脾開竅于口,精華藏在脾臟,發(fā)病多在脊部。比象來說在五味中為甘味,在五行中為土,在五畜中為牛,在五谷中為稷,在四時中上應(yīng)與土星,所以脾病多發(fā)生在肌肉,在五音中為宮音,在五行生成數(shù),中為五,在五氣中為香。

西方白色與肺相應(yīng),肺開竅于鼻,精華藏在肺臟,發(fā)病多在背部。比象來說,在五味中為辛味,,在五行中為金,在五畜中為馬,在五谷中為稻。在四時中上應(yīng)金星,所以病變多發(fā)生在皮毛,在五音中為商音,在五行生成數(shù)中為九,在五氣中為腥。

北方黑色,與腎相應(yīng)。腎開竅于二陰,精華藏在腎臟,發(fā)病多在四肢,比象來說,在五味中為咸味,在五行中為水,在五畜中為豬,在五谷中為豆,在四十時上應(yīng)與水星,所以腎有病會發(fā)生在骨骼。在五音中為羽音。在五行生成數(shù)中為六,在五氣中為腐。

所以善于診脈的醫(yī)生,小心的審察五臟六腑的氣血逆順,以及陰陽,表里,雌雄的所以然,把這些道理牢記于心中,用心精密已知常處變,靈活運用,這樣的脈學是寶貴的,但不要傳授給不適當?shù)娜?,不是真正的醫(yī)學理論也不要向人傳授,這才是醫(yī)學傳授之道。

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