人到中年,隨著自身年齡的增長(zhǎng)和父母的日益年邁,進(jìn)出醫(yī)院的頻率增加,和醫(yī)生打交道的機(jī)會(huì)也多了起來(lái),有幾位醫(yī)生給我留下深刻印象。
其中一位是知名醫(yī)生,政治新星。由于患惡性疾病,我在當(dāng)?shù)氐膶?漆t(yī)院做了手術(shù),并自主選擇進(jìn)行了一期治療。但因?yàn)楹笃谥委熤芷诒容^長(zhǎng),我在網(wǎng)絡(luò)上了搜尋到一個(gè)更短更好的治療方案,于是這位名醫(yī)就進(jìn)入了我的視線。
40多歲正是年富力強(qiáng)的時(shí)候;醫(yī)學(xué)博士,專業(yè)上的領(lǐng)軍人物,醫(yī)術(shù)精湛讓人毋庸置疑的;凌晨還在網(wǎng)上回復(fù)患者咨詢,敬業(yè)程度由此可見一斑。尤其值得一提是,這位醫(yī)生所在醫(yī)院使用了一種新的治療方法,國(guó)內(nèi)其他醫(yī)院都沒有開展的方法-集中一個(gè)時(shí)間段來(lái)治療這種疾病,據(jù)說(shuō)也是和國(guó)際接軌的治療方案。
在找這名醫(yī)生看門診前,我在網(wǎng)上查看了關(guān)于所患疾病的資料,再一次印證了關(guān)于我的疾病的判斷:是惡性腫瘤。幸運(yùn)的是早期,是完全可以治愈的那種類型。
于是我來(lái)到名醫(yī)所在的醫(yī)院去看他的門診。他看了我的病歷,說(shuō)你是中期,然后看了我手術(shù)切口說(shuō),怎么這么大,要是讓我切根本不可能這么大。我向他咨詢了病情和治療情況,但我還是有所疑問(wèn),因?yàn)榻?jīng)過(guò)前期的學(xué)習(xí)和了解,我清楚的知道自己的分期是初期,怎么到這里就變成了中期了?雖然一肚子的疑問(wèn),但是我沒有懷疑名醫(yī)的判斷,也沒有當(dāng)場(chǎng)詢問(wèn)他關(guān)于分期的依據(jù)。我?guī)е鴿M腹狐疑和焦慮離開了醫(yī)院。
對(duì)惡性腫瘤知識(shí)有所了解的人知道,病理報(bào)告是判斷分期的唯一依據(jù)。早期、中期、晚期的不同分期對(duì)病人意味著治療的效果、生存的幾率、生命的長(zhǎng)短、生存質(zhì)量的高低,分期意味著病情的嚴(yán)重程度,這樣一位知名的醫(yī)生不會(huì)連病理報(bào)告都誤讀,不會(huì)連分期都搞不清楚。我該懷疑他嗎?
但是從網(wǎng)上查閱的所有資料都顯示我的病情是早期,之前給我看過(guò)病的醫(yī)生非常確定地告訴我,我的病情屬于早期。為什么只有名醫(yī)認(rèn)定是中期?
同樣的病理報(bào)告,在同樣高水平的醫(yī)生手中不可能出現(xiàn)不同的結(jié)論,除非是故意的,故意的欺騙。
而我想不明白的是,這樣一位知名的醫(yī)生為什么欺騙像我這樣一窮二白沒有任何利用價(jià)值的病人,為什么?對(duì)他沒有任何益處。直到我看到了他的論文資料。
他的最新的論文中,他治療這類病的數(shù)據(jù)是20多位病例。治愈率不是很高。
腫瘤醫(yī)學(xué)上所謂的治愈其實(shí)是五年生存率,發(fā)病五年之后病人還活著,就認(rèn)定為醫(yī)學(xué)上的治愈。因?yàn)槲业牟∏榘l(fā)現(xiàn)早、治療及時(shí),所以我在百分之百的治愈的患者之列。
這位名醫(yī)希望我去他處治療,他希望我是他的治愈患者,這是他故意把我的病情說(shuō)得更為嚴(yán)重的唯一動(dòng)因吧。
當(dāng)我再次確認(rèn)了自己的病理分期之后,前往醫(yī)院住院。我在走廊里遇見了名醫(yī)。
我問(wèn)他我的病是初期的,你為什么說(shuō)是中期?他馬上改口說(shuō)你不是中期,你是初期。
對(duì)于這樣一位醫(yī)生的出爾反爾、信口開河、翻手是云、覆手是雨,我能說(shuō)些什么呢,像我一樣的普通患者又能說(shuō)些什么呢?
后來(lái)我在這位名醫(yī)所在的科室住院,幸好,負(fù)責(zé)的大夫不是他,但是他每周都會(huì)有一次查房。查房時(shí),他說(shuō)這患者可以進(jìn)行某某項(xiàng)治療。久病成醫(yī)的我知道,這種治療是針對(duì)中期以上的患者的。責(zé)任大夫提醒他,患者是早期。他哦了一聲,踱到了臨床,又開始滿面春風(fēng)、笑容可掬的和臨床患者聊天了。
他的行為,不禁讓我想起了一句話,你說(shuō)的話,我連標(biāo)點(diǎn)符號(hào)都不相信。
在當(dāng)今社會(huì),談起醫(yī)患糾紛,有人歸結(jié)為醫(yī)患不同的立場(chǎng),有人歸結(jié)為人性弱點(diǎn),有人歸結(jié)為利益驅(qū)動(dòng)。我認(rèn)為只要醫(yī)生有底線,很多時(shí)候,患者及患者家屬是能理解醫(yī)生的立場(chǎng)和利益的。
比如醫(yī)生拿紅包、收禮品,其中有一部分是患者和患者家屬的真心表示,有很多感謝和感激的成分。有時(shí)候醫(yī)生暗示病人或病人家屬送紅包,我也能理解,畢竟醫(yī)生也不是生活在真空中。
有一次,家人想轉(zhuǎn)院治療,醫(yī)生欲說(shuō)服另外的醫(yī)生接收,貌似無(wú)意地說(shuō)了一句,這樣的病人一個(gè)很好的病例。站在醫(yī)生的角度,我也能理解他們。醫(yī)好疑難雜癥,是醫(yī)生的關(guān)注,就如治好疾病是病人的關(guān)注一樣。這兩位醫(yī)生,我都尊重。
有一次,我親耳聽見一位住院醫(yī)生告訴病人,說(shuō)沒必要做主任醫(yī)師建議的某些檢查。那個(gè)檢查未必有益于病情但肯定無(wú)益于病人,只是醫(yī)生常規(guī)確保萬(wàn)無(wú)一失的檢查,并不適用這位病人的具體情況。我不禁被住院醫(yī)生感動(dòng),但同時(shí)我也為她感到擔(dān)心,不知她能這樣堅(jiān)持多久。站在病人角度考慮問(wèn)題而保護(hù)自己本人不受傷害。
也許就在不遠(yuǎn)的將來(lái)的一天,這位醫(yī)生將發(fā)現(xiàn)不違背良知的告知是一種奢侈。為了防止萬(wàn)分之一的情況,只能要求病人掏出真金白銀去做過(guò)量的檢查或者是超量的治療。
我也曾親眼目睹著名醫(yī)院的醫(yī)生為了開展科研采集樣本,而要求行動(dòng)不便的病人做無(wú)益于病情只有利于醫(yī)生采集數(shù)據(jù)的昂貴且重復(fù)的檢查。
我理解醫(yī)生和患者本來(lái)就各有立場(chǎng)。病人希望治好病,醫(yī)生希望在治病的同時(shí)做一些科研。
對(duì)患有疑難雜癥的病人來(lái)說(shuō)更渴望有病可醫(yī),哪怕是作為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)品。別管是科研還是實(shí)驗(yàn),這本身無(wú)可厚非,但前提是在雙方自愿的基礎(chǔ)之上,在信息公開和透明的基礎(chǔ)之上。
如果醫(yī)生利用自己的專業(yè)知識(shí),甚至名望去欺騙患者,用夸大病情來(lái)誘導(dǎo)患者進(jìn)行治療,以完成自己實(shí)驗(yàn)和科研,那就不僅僅是醫(yī)德缺失的問(wèn)題,而是利欲熏心,甚至可以說(shuō)是喪心病狂了。
再回到那位名醫(yī)的言行上。他曾對(duì)我說(shuō),要是他做手術(shù)切口不會(huì)那么大。后來(lái)我了解到,他根本沒資格做手術(shù)。他們醫(yī)院的前期和后期治療是分開的,他只負(fù)責(zé)后期治療。好在這也不是重點(diǎn),不提也罷了。