我們前面學(xué)了小柴胡湯的功效，現(xiàn)在來看一個醫(yī)案：一臨產(chǎn)患者，高熱五天，胎兒不能娩出。診見急性病容，胸憋腹脹，端坐喘息，口苦，咽干，心煩喜嘔，舌紅苔白，脈象弦數(shù)。

一般婦產(chǎn)科不喜歡這種發(fā)熱的病人，但是，這個產(chǎn)婦來到醫(yī)院，就發(fā)熱，發(fā)熱五天，又沒有分娩的跡象，怎么辦呢？這種病人還不能大量的用激素藥來退燒，用少量是可以，但是用上雖然燒退了，一會或者半天又燒起來了，用一點銀翹散，又不管用，這可怎么辦呢？

產(chǎn)婦的發(fā)熱與普通人的發(fā)熱，那種陣勢不一樣，挺著一個大肚子，不能躺平，只能坐在那里，斜靠著，呼哧呼哧的喘著粗氣?？诳?，咽干，心煩喜嘔。舌紅苔白，脈弦數(shù)。

問其冷不冷，答是冷一下熱一下，總之難受得很。當(dāng)我們聽到病人說寒一陣熱一陣，又難受，那么我們就會想到少陽，往來寒熱，還有口苦，嗓子干，眼睛還不想睜開，只要一睜開就難受，肚子憋脹的滿滿的，不想吃飯。

從這一系列的癥狀，就是一個最典型的少陽病。但是，就是這樣一個典型的少陽病人，在病歷上記載的就是每天的發(fā)熱溫度有多高，居然，寒熱往來，口苦咽干，不想吃飯，胸憋悶得慌，肚子脹滿這些癥狀沒有記錄，只有發(fā)熱的溫度高低變化。這是一個很可怕的事情，需要我們引起重視的問題。

我們的醫(yī)生大夫就在這樣的環(huán)境下成長，學(xué)生學(xué)的時間越長，發(fā)現(xiàn)一個問題就是沒有中醫(yī)語言了，現(xiàn)在的醫(yī)科大學(xué)，一二年級還有中醫(yī)語言，三年級還剩下一點點，四年級基本上沒有了，五年級實習(xí)，實習(xí)以后，全都是西醫(yī)語言了，中醫(yī)語言全部都遺失了。

沒有中醫(yī)語言，也就意味著沒有中醫(yī)了，這是一個很可怕的事情。

面對一個發(fā)熱病人，唯一就是看她的體溫有多高，看她的血象怎么樣？而忘了去問或者就是根本不去問，是寒熱齊作還是但熱不寒，還是寒熱往來，還是但寒不熱呢？西醫(yī)沒有表里，沒有寒熱，沒有虛實，沒有陰陽的概念，西醫(yī)只有病，把病命名。

一但把病命名，就有了形，人們的思維就被這個形所框住了，所以，現(xiàn)在很多的醫(yī)學(xué)院的學(xué)生寫病歷，就是那么三五句話就寫完了，這也不能說他懶。這只能說現(xiàn)在學(xué)生腦袋瓜里空空蕩蕩的，或者病人說什么就寫什么，就沒有了。沒有自己的主觀能動性去試診，去采集病史。

上面這個典型的少陽病人，居然意識不到，而且仍然是開了銀翹散。

辨為少陽證，小柴胡湯加減，方劑：柴胡12克，黃芩12克，姜半夏9克，黨參9克，枳實9克，生姜3片，甘草3克，益母草15克。

這個方劑沒有用大棗，加了枳實和益母草，當(dāng)日下午分兩次服完一劑，晚上熱退，胎兒自然分娩。

當(dāng)高老師開的這個方子與別人聊起來的時候，別人還懷疑說是不是碰巧，這聽起來有點可笑，但是，高老師很低調(diào)，他說，有可能是碰巧，也有可能是藥的作用。他說，這劑小柴胡湯加減，至少這個理是能說得通的。

為什么在沒有用高老師的這個方劑之前，為什么熱不退，胎兒不能分娩呢？

最后高老師寫了案語：

小柴胡湯似乎與分娩無關(guān)。但表里和暢，三焦通達，當(dāng)是自然分娩的有利條件。本案中，胎兒能夠自然娩出，當(dāng)?shù)靡嬗谑褂眯〔窈鷾訙p方）后“上焦得通，津液得下，胃氣因和”之結(jié)果。