甲狀腺是我們?nèi)梭w最大的一個(gè)內(nèi)分泌腺，它屬于我們一個(gè)內(nèi)分泌腺，那么甲狀腺位于我們頸前，氣管正中兩側(cè)，就是我們?cè)谶@個(gè)鎖骨上方，氣管正中兩側(cè)，在那個(gè)凹陷的一個(gè)窩里，一般我們從外觀來說是看不見的，如果我們通過觸摸的話，沒有異常增大的甲狀腺，實(shí)際上我們也是摸不到的，那么甲狀腺一般它的大小在4到5公分之間，非常的柔軟。

那么甲狀腺如果腫大了，您才會(huì)發(fā)現(xiàn)，如果它從外觀上能看到了，那就是腫大了，當(dāng)然如果我們外觀看不到，通過體檢報(bào)出來甲狀腺有腫大，這種您通過觸摸，可能會(huì)微微地感覺到它有一定的腫大，那么甲狀腺它的功能，是合成分泌甲狀腺激素的這么一個(gè)腺體，那么甲狀腺激素我們知道，對(duì)我們機(jī)體有各方面的影響，比如亢進(jìn)了它會(huì)出現(xiàn)甲亢，低下了甲減，那么它對(duì)于我們機(jī)體的一些正常的一些功能是很有用的。

大家要明白，甲狀腺癌和別的癌癥類型一樣，并不是一種病，而是多種類型的混合體，需要精準(zhǔn)醫(yī)療。

它主要可以分為4種亞型，分別是乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌。它們的發(fā)病率和危險(xiǎn)程度各不相同。

1)乳頭狀的甲狀腺癌。 成人中85-90%都是乳頭狀的甲狀腺癌，多發(fā)于中 ?年的女性，20-45歲。 分化和生?非常緩慢，惡性程度不高，五年的有 效生存期可達(dá)97-98%。乳頭狀習(xí)慣侵犯淋巴結(jié)。

2)濾泡狀的甲狀腺癌。占比5%-15%。多發(fā)于中老年的女性，55歲左 右。惡性度靠中，比較習(xí)慣于侵犯血管。

3)未分化的甲狀腺癌。 5%-10%，多發(fā)于老年人，即侵犯于淋巴結(jié)，又 侵犯于血液，所以會(huì)隨著血液而轉(zhuǎn)移。五年的生存率低于5% 。是甲狀腺 癌里惡性程度最高的。

4)髓樣性的甲狀腺癌。比較少?，家族性的。惡性程度屬于中等，比濾 泡狀的甲狀腺癌的五年生存期要差一點(diǎn)。

第二，來看看甲狀腺癌的我發(fā)病機(jī)制，那些因素會(huì)影響發(fā)生：

1、電離輻射 。

?時(shí)間使用手機(jī)和電腦，低劑量的電離輻射隨時(shí)和我們?cè)?一起，這也是為什么現(xiàn)在甲狀腺癌越來越多的原因。

電離輻射是目前最確切的甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素，甲狀腺是對(duì)輻射最敏感的器官，當(dāng)機(jī)體暴露于輻射環(huán)境時(shí)可引起機(jī)體發(fā)生異常反應(yīng)，如癌基因的激活或抑癌基因的失活，從而可能誘發(fā)腫瘤的形成。

2、基因。

沒錯(cuò)，對(duì)于甲狀腺癌還是有一些基因可以提示易感性的，當(dāng)然也不必要過于緊張，因?yàn)檫@并不代表一定會(huì)患此類疾病。不過目前來講我們還是知道以下這幾個(gè)基因的作用機(jī)理的：

1）BRAF基因

這個(gè)基因是編碼絲氨酸/蘇氨酸激酶的基因，它參與細(xì)胞增殖過程，同時(shí)也是控制甲狀腺癌細(xì)胞胞內(nèi)和胞外信號(hào)傳導(dǎo)的關(guān)鍵基因。有學(xué)者認(rèn)為BRAF基因突變只是乳頭狀甲狀腺癌明確但非敏感的特征表現(xiàn)，因?yàn)樵谝恍┘谞钕僭缙趽p害中，很少檢測(cè)到BRAF基因突變。BRAF基因突變的致癌性是由于該基因的突變引起了V600E氨基酸類的改變，從而激活了BRAF激酶系統(tǒng)的致癌性。

2）Ras基因

Ras基因編碼的蛋白位于細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)，作為信號(hào)傳導(dǎo)分子參與RAS-RAF-MEK-ERK和PI3K/AKT1兩條信號(hào)傳導(dǎo)通路。當(dāng)Ras基因突變時(shí)，會(huì)導(dǎo)致Ras蛋白信號(hào)分子持續(xù)活化，引起細(xì)胞惡性增殖，從而促進(jìn)腫瘤的發(fā)生。目前多數(shù)研究表明，Ras基因突變?cè)诩谞钕侔┌l(fā)生的早期起作用，但對(duì)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化則并非起決定性作用。

3）GARDNER綜合征是引起甲狀 腺癌的高發(fā)特點(diǎn)。還有髓樣性的甲狀腺癌，家族史的攜帶了內(nèi)分泌腫瘤2型 (MENTU), FMTC， 和家族性的甲狀腺髓樣癌的基因非常相關(guān)，具有明 顯的遺傳性因素。

3、雌激素。

甲狀腺和乳腺和雌激素非常的相關(guān)。體檢報(bào)告中的TSH，當(dāng)我 們血液當(dāng)中的雌激素水平升高的時(shí)候，甲狀腺素TSH水平也會(huì)隨之升高。 TSH升高，T3 T4就會(huì)相應(yīng)下降，大腦就會(huì)認(rèn)為分泌不夠，這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致濾 泡細(xì)胞和其他的一些小細(xì)胞進(jìn)行非正常的增?。因?yàn)槟[瘤來源于細(xì)胞的非 典型性增生，所以這是引起甲狀腺腫瘤的一個(gè)非常關(guān)鍵的因素。

甲狀腺癌女性的發(fā)病率明顯高于男性，發(fā)病率男女性別比為1：3。有科學(xué)家指出α和β雌激素受體調(diào)節(jié)雌激素在乳頭狀甲狀腺癌中的表達(dá)，所以推測(cè)雌激素受體的多態(tài)性可能是引起甲狀腺癌性別差異的一個(gè)原因。

4、碘攝入量。

碘攝入異常很久以來都被視為甲狀腺癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一，碘是人體甲狀腺合成甲狀腺激素必不可少的原料。碘的攝入量與甲狀腺疾病發(fā)生成U型關(guān)系，即碘攝入不足或過多均可導(dǎo)致甲狀腺疾病的患病率增加。有研究表明慢性碘缺乏會(huì)增加患甲狀腺濾泡癌的風(fēng)險(xiǎn)。而高碘攝入則增加患乳頭狀甲狀腺癌（PTC）的風(fēng)險(xiǎn)。

5、肥胖。

肥胖，請(qǐng)注意這里說的是真胖，超重（25–29 kg/m2）和肥胖（≥30 kg/m2）和較粗的腰圍都有關(guān)系。

如先天性甲狀腺疾病、甲狀腺腫大等，另外還有糖尿病，當(dāng)然現(xiàn)在具體的機(jī)理還有待研究，但這些都是目前認(rèn)為的危險(xiǎn)因素。

另外，由于甲狀腺癌是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)癌癥，所以它還會(huì)和我們的性格也有一定的關(guān)聯(lián)性，過分順從、忍讓和自我克制、情緒壓抑、愛生悶氣、情緒悲觀、不愿傾訴等，都不太好。