乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤,常見于15-35歲中青年女性。
根據(jù)構(gòu)成腫瘤的纖維成分和腺上皮增生程度的不同,又分為纖維腺瘤、腺瘤等,當(dāng)腫瘤構(gòu)成以腺上皮增生為主,而纖維成分較少時稱為纖維腺瘤;若纖維組織在腫瘤中占多數(shù),腺管成分較少時,稱為腺纖維瘤;腫瘤組織由大量腺管成分組成時,則稱為腺瘤。上述三種分類只是病理形態(tài)學(xué)方面的差異,其臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后并無不同,故統(tǒng)稱為纖維腺瘤。
纖維腺瘤的發(fā)生與人體內(nèi)分泌激素失調(diào)有密切關(guān)系,主要以雌性激素的相對或絕對升高為特征。
乳腺纖維腺瘤好發(fā)于乳房外上象限,呈圓形或卵圓形,臨床多見1~3cm,生長緩慢,妊娠或哺乳期時可急驟增長,少部分青春期發(fā)生的纖維腺瘤可在短時間內(nèi)迅速增大,直徑可達8~10cm,稱為巨大纖維腺瘤,但其仍屬良性腫瘤。
纖維腺瘤惡變成纖維肉瘤或乳腺癌者的概率非常低,只有不到1%可能發(fā)展至乳腺癌,但若在檢查中發(fā)現(xiàn)乳腺纖維瘤存在明顯的導(dǎo)管上皮增生,甚至出現(xiàn)不典型增生,需根據(jù)醫(yī)生建議進行定期隨訪,并接受醫(yī)生治療建議。
乳腺纖維瘤臨床上可分為3型:
1.?普通型纖維腺瘤:此為常見型,瘤體較小,生長緩慢,一般在3CM以下。
2.?青春型纖維腺瘤:主要在青少年時期的月經(jīng)初潮時發(fā)生,臨床較少見,特點為生長較快,瘤體較大,病程約在1年左右可占滿全乳房,腫塊最大徑為1-13CM。
3.?巨纖維腺瘤:常見于中年女性,特別是妊娠期、哺乳期女性,以及閉經(jīng)前后時期,特點是生長較大,可達10CM以上或更大,偶可有肉瘤變。
乳腺纖維瘤有哪些常用的檢查方法?
1.彩超
能顯示乳房各層次結(jié)構(gòu)及腫塊形態(tài)、大小及回聲狀況。
乳腺纖維腺瘤彩超多為圓形、卵圓形均勻的低回聲腫物,多可見光滑清晰的包膜回聲,腫塊后方回聲正?;蜉p微增強,可見側(cè)方聲影,腫塊內(nèi)可見伴聲影的粗大鈣化。
彩色多普勒可顯示腫塊內(nèi)多無血流信號或見少量血流信號,RI<0.7。
2.乳腺X線攝
可見纖維腺瘤表現(xiàn)為圓形、卵圓形腫塊,也可呈分葉狀,直徑多為1~3cm,邊緣光滑清楚,與等體積的正常腺體比較,腫塊呈等或稍高密度,周圍可有低密度暈環(huán)。部分病灶內(nèi)可見鈣化,鈣化多位于腫塊中心或邊緣,多呈粗顆粒狀、樹枝狀或斑點狀,也可相互融合成大塊狀,占據(jù)腫塊大部或全部,與乳腺癌的成簇沙粒樣鈣化灶不同。
青春期女孩,致密型乳腺,不適宜進行乳腺X線檢查。
3.乳腺病灶活檢
根據(jù)病史、體檢或影像學(xué)檢查難以鑒別的乳腺腫塊,可采取穿刺或手術(shù)切除的方法,進行組織病理學(xué)檢查,明確診斷。
