最近互聯(lián)網(wǎng)關(guān)于視屏面診是不是醫(yī)美行業(yè)為未來(lái)的話題火了一把，有人看好有人不看好，事情有爭(zhēng)議本身就是一件好事，說(shuō)明問(wèn)題是值得討論的。
什么是視屏面診，這個(gè)詞有些人還很陌生，但從字面的意思來(lái)說(shuō)，就是遠(yuǎn)程視屏醫(yī)患診斷，至于視屏面診的起源，應(yīng)該也是最近幾年的新詞吧，畢竟移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的崛起感覺(jué)好像也才是去年的事情。聊視屏面診之前，先擴(kuò)展下遠(yuǎn)程診療的可能性。
醫(yī)療資源的緊張主要體現(xiàn)在醫(yī)生、機(jī)構(gòu)設(shè)施、醫(yī)療器械這幾個(gè)方面，經(jīng)濟(jì)學(xué)講就是供需關(guān)系上的問(wèn)題，即需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于供給。近年來(lái)，不少關(guān)于遠(yuǎn)程機(jī)器臂手術(shù)，遠(yuǎn)程會(huì)診治療的新聞不窮于耳，說(shuō)明尖端醫(yī)療都在致力于開(kāi)展這項(xiàng)業(yè)務(wù)，問(wèn)題的本質(zhì)還是醫(yī)療資源的緊張。這里拋出一個(gè)疑問(wèn)：遠(yuǎn)程診療真是實(shí)質(zhì)上解決了醫(yī)療資源緊張的根本問(wèn)題嗎？答案是否定的，遠(yuǎn)程診療并沒(méi)有增加醫(yī)生數(shù)量、也沒(méi)有強(qiáng)化診療設(shè)備，更沒(méi)有優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置。但是他確實(shí)間接的通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提高了醫(yī)生的效率，主觀看上去不正是解決了部分醫(yī)療資源緊張的問(wèn)題嗎？
隨著5G時(shí)代的到來(lái)，遠(yuǎn)程醫(yī)療這種新聞將默默淡出人們的視野，并不是因?yàn)檫h(yuǎn)程醫(yī)療嘗試失敗了，關(guān)注的人少了；恰恰是人們已經(jīng)接受了這種新事物，關(guān)注的亮點(diǎn)少了，已然不是一個(gè)值得討論的話題，就像最近兩年關(guān)于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的討論已經(jīng)很罕見(jiàn)了，這是一個(gè)道理。
遠(yuǎn)程醫(yī)療是如何提高醫(yī)生或者診療病患的效率的呢？我們先來(lái)回顧下我們?nèi)粘？床〉囊粋€(gè)大致流程。
感冒咳嗽這種小病小痛百度一下，看看拿點(diǎn)什么藥，吃點(diǎn)扛扛；稍微有心的呢，會(huì)在例如叮當(dāng)快藥平臺(tái)上找個(gè)醫(yī)生咨詢下，開(kāi)點(diǎn)藥；稍微緊急點(diǎn)的拉肚子可能去樓下的小診所找個(gè)醫(yī)生開(kāi)點(diǎn)藥、打個(gè)點(diǎn)滴之類的。一般來(lái)說(shuō)人們還是不太愿意去醫(yī)院的，一方面覺(jué)得病小麻煩沒(méi)必要，另一方面隨便檢查檢查都是毛爺爺。如果實(shí)在不行的要去醫(yī)院看病的話，這個(gè)流程就比較長(zhǎng)了。
首先得請(qǐng)個(gè)假（往往還需要個(gè)陪診的），畢竟去醫(yī)院是一件比較耗時(shí)的事情，要是能撐到周末還要看看能不能掛上號(hào)，專家門診周末開(kāi)不開(kāi)（畢竟是周末營(yíng)業(yè)的是少數(shù)）。
然后就是乘坐各種交通工具：打車有點(diǎn)貴；開(kāi)車停車比較麻煩；公交又覺(jué)得自己生病了都自己還那么扣；稍微正規(guī)的醫(yī)院，來(lái)回路上沒(méi)有兩個(gè)小時(shí)都說(shuō)不過(guò)去，個(gè)例就別抬這個(gè)杠了。
好不容易來(lái)到醫(yī)院，先排隊(duì)量下血壓，測(cè)下體溫，完了分診臺(tái)給患者指條明路，確定去那個(gè)門診。感（ma）恩（ma） 戴（lie）德（lie）的去掛號(hào)交費(fèi)完了，左拐右拐找到門診，發(fā)現(xiàn)門口都是排著隊(duì)的；等了無(wú)數(shù)個(gè)一小會(huì)兒終于輪到了，進(jìn)去醫(yī)生看了下情況，開(kāi)了兩張化驗(yàn)單子，5分鐘不到又去排隊(duì)交費(fèi)，排隊(duì)化驗(yàn)，然后又是一段長(zhǎng)時(shí)間的等待，終于拿到化驗(yàn)結(jié)果了；又要重新拍個(gè)漫長(zhǎng)的隊(duì)，因?yàn)橐屷t(yī)生看化驗(yàn)單子。診斷結(jié)果一般分為三種：
1、小病開(kāi)點(diǎn)藥多喝熱水；
2、不好治需要住院；
3、看不了要轉(zhuǎn)院或者換個(gè)大夫看。
如果醫(yī)生有績(jī)效考核的話，治愈/問(wèn)診這個(gè)數(shù)值一定很不好看。不收診的占很大一部分，收診治不好的又是一部分。作為患者而言，一次性真正的對(duì)號(hào)入診的的概率也不會(huì)太大，看病結(jié)果往往也是自己嚇唬自己，大概率上很多人都是白跑一趟（不知道是好事還是壞事），花錢不說(shuō)，就整個(gè)看病歷程來(lái)說(shuō)，也是頗具艱辛。
目前的遠(yuǎn)程診療主要解決的是醫(yī)生端的問(wèn)題，讓醫(yī)生少跑路多診治，并沒(méi)有解決患者的看病難，治病貴的問(wèn)題，因?yàn)榛颊呱厦娴牧鞒虩o(wú)論如何還是要走的，只有躺在了病床上，醫(yī)生端的才會(huì)有所行動(dòng)。
從看病流程角色是上看，主要有
患者：尋求解決問(wèn)題的人；
醫(yī)生：解決問(wèn)題的人；
醫(yī)院：解決問(wèn)題的場(chǎng)所；
若果通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)簡(jiǎn)化流程的話，最直接的就是簡(jiǎn)化看病場(chǎng)所的問(wèn)題，即解決醫(yī)院排隊(duì)、分診、掛號(hào)、檢查?的問(wèn)題。
試想下，如果我們?cè)诩夷苣M醫(yī)院這個(gè)特殊場(chǎng)所，通過(guò)手機(jī)檢索分診、掛號(hào)，通過(guò)5G設(shè)備采集血液、血壓、心率等數(shù)據(jù)；醫(yī)生端就能根據(jù)這些作出基本的判斷。
針對(duì)輕癥患者做簡(jiǎn)單處理；
針對(duì)不對(duì)陣患者做分診處理；
針對(duì)重癥患者做住院或者推薦專家門診。
是不是在流程上就能解決上面所提到的四個(gè)步驟的問(wèn)題呢？下面我們模擬下視屏面診新場(chǎng)景。
早上起來(lái)，嗓子疼，拿起溫度計(jì)試了下，37.5攝氏度；這個(gè)時(shí)候有些慌了，拿起手機(jī)打開(kāi)視頻面診APP，根據(jù)自己的癥狀，找到對(duì)應(yīng)的專科的醫(yī)生，兩人視頻連線聊了一會(huì)兒；醫(yī)生要求患者插上5G體征檢查設(shè)備，授權(quán)病歷查看權(quán)限，對(duì)患者做了一個(gè)初步的檢查篩選；
如果患者病情較輕，建議在家隔離觀察，網(wǎng)上開(kāi)兩副藥先吃了再說(shuō)；
如果是不能醫(yī)生不能處理的病癥，需要其他醫(yī)生會(huì)診，那就拉個(gè)會(huì)診群，大家一塊聊聊；
如果患者較重或者不能確診病癥，給患者指定?？片F(xiàn)場(chǎng)面診的醫(yī)院。
整個(gè)看病流程最多半個(gè)小時(shí)結(jié)束戰(zhàn)斗。
上面的場(chǎng)景很好的解決了患者問(wèn)診無(wú)門、連續(xù)轉(zhuǎn)診、交叉感染等看病的問(wèn)題，也解決了費(fèi)用、時(shí)間、陪診的成本問(wèn)題。僅此一項(xiàng)可能就將傳統(tǒng)醫(yī)院人流減少一半以上。畢竟看病這事一般沒(méi)有幾個(gè)陪診的家屬，心理上是過(guò)意不去的。
但是上面的場(chǎng)景有沒(méi)有問(wèn)題呢？有，并且問(wèn)題很多。
第一、技術(shù)能力：5G數(shù)據(jù)采集設(shè)備，這個(gè)要依賴于科技的進(jìn)步和發(fā)展，比如說(shuō)胸透、X射線、CT這種就不可能是家庭設(shè)備能裝備的起的，還有數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，如果設(shè)備數(shù)據(jù)采集有誤，導(dǎo)致醫(yī)生錯(cuò)診、漏診，這個(gè)責(zé)任算誰(shuí)的？患者的誤操作、設(shè)備的質(zhì)量、醫(yī)生的問(wèn)診水平都可能產(chǎn)生新的醫(yī)患矛盾？
第二、國(guó)家政策：在線醫(yī)生的數(shù)量，目前好的醫(yī)生都在國(guó)家三甲醫(yī)院，醫(yī)療水平和醫(yī)患關(guān)系又是敏感話題，如果國(guó)家政策不允許醫(yī)院醫(yī)生在線問(wèn)診或者兼職在線問(wèn)診，那么線上醫(yī)生的問(wèn)診水平就不能說(shuō)服線下患者對(duì)這種方式的認(rèn)可，畢竟看病這種事情對(duì)于個(gè)人也很敏感。如果沒(méi)有國(guó)家開(kāi)放政策，那沒(méi)有高水平醫(yī)生的視屏面診平臺(tái)還能撐起一片藍(lán)天嗎？
第三、患者隱私：視屏面診的病歷，要比以往的時(shí)候顯得更加重要，如果出現(xiàn)病歷隱私泄露給了莆田系醫(yī)院，成天的不孕不育廣告對(duì)患者瘋狂亂炸，那么這個(gè)責(zé)任又如何劃分呢？而且患者的病歷如何來(lái)？之前就診的醫(yī)院愿意給第三方平臺(tái)授權(quán)病歷嗎？這個(gè)就算是患者允許授權(quán)，也要考慮醫(yī)院的開(kāi)發(fā)能力和主觀性？
繞了好大一圈，咱們?cè)倩剡^(guò)頭來(lái)看本文的基礎(chǔ)命題：視屏面診不僅僅是醫(yī)美的未來(lái)？
如果變美是一種病的話，那么醫(yī)美行業(yè)的視屏面診就完美避開(kāi)了上面的幾個(gè)問(wèn)題：
1、技術(shù)能力：醫(yī)美行業(yè)的視屏面診不需要采集患者的體征信息，因?yàn)榛颊叩牟【捅憩F(xiàn)在臉上，非要說(shuō)采集的話，那就是面部信息，一個(gè)手機(jī)攝像頭就能搞定的事情；
2、國(guó)家政策：醫(yī)美行業(yè)的醫(yī)生在醫(yī)學(xué)界算是一種非主流的存在，國(guó)家機(jī)構(gòu)存在相對(duì)較少，私企在政策上很容易做到迎合市場(chǎng)需求，開(kāi)通線上業(yè)務(wù)；
3、患者隱私：這類患者的病歷在視屏面診中只起到簡(jiǎn)單參考的作用，真正需要治療的時(shí)候，患者還是要到醫(yī)院去，走傳統(tǒng)的診療流程。
如果醫(yī)美視屏面診是整個(gè)視屏面診賽道的切入點(diǎn)，那么后面發(fā)展中的問(wèn)題，能不能依靠發(fā)展解決呢？
發(fā)展中我們爭(zhēng)議過(guò)看電視到底好不好？
孩子應(yīng)不應(yīng)該玩電腦？
手機(jī)有沒(méi)有輻射？
滴滴的隱私安全問(wèn)題？
共享單車停放問(wèn)題？
美團(tuán)的食品安全問(wèn)題？
支付寶資金的合法問(wèn)題？
或者我們往前10年、50年之后看呢，你認(rèn)為那個(gè)時(shí)候看病是一種什么流程體驗(yàn)?zāi)兀?/b>
