? ? ? ?近期,有不少患者和家屬來咨詢,阿爾茨海默病患者是否能打新冠疫苗。首先,阿爾茨海默病及認(rèn)知障礙與年齡密切相關(guān),是老年期的常見疾病。而新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)老年人易感。國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)也表明,相較于一般健康人群而言,阿爾茨海默病患者更易罹患新冠,重定比例更高。從這個(gè)層面來講,老年患者更需要疫苗的保護(hù)。

? ? ? ?另一方面,阿爾茨海默病部分患者除記憶減退、思維障礙外,可出現(xiàn)精神行為異常(幻覺、妄想),癲癇等合并癥狀。腦炎、格林巴利合征、活動(dòng)性癩癇,伴隨不穩(wěn)定精神行為異常的阿爾茨海默病患者,應(yīng)謹(jǐn)慎接種。

? ? ? ?如果阿爾茨海默病患者本身是一種過敏體質(zhì)，如對蛋白質(zhì)或海鮮過敏，或者存在腦白質(zhì)病變，尤其是免疫系統(tǒng)異常引起的腦白質(zhì)病變，或者目前患者處于發(fā)燒等狀態(tài)，那么應(yīng)該慎重接種新冠疫苗或者暫時(shí)不要接種新冠疫苗。

基礎(chǔ)疾病

? ? ? ?而阿爾茨海默病患者常伴有其他基礎(chǔ)疾病，那么患哪些基礎(chǔ)病是不建議打新冠疫苗的呢？

患有以下疾病者不宜接種新冠疫苗：

1、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期和發(fā)熱者；

2、有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史;患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，有格林巴利綜合癥病史者；

3、已被診斷為患有先天性或獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者；

4、已知或懷疑患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤者；

上述人群都是不宜接種新冠疫苗的。

慢性病人群

慢性病人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

? ? ? 看情況而定。對于患有慢性疾病的人群來說，能不能接種新冠疫苗，需要根據(jù)其病情實(shí)際情況而定，一般來說慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。

? ? ? ?但要是慢性病人健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種；但要是未得到控制的嚴(yán)重慢性病，那么屬于新冠病毒疫苗的接種禁忌，建議暫緩接種。

除了以上，您與您的家人還需注意新冠滅活疫苗禁忌癥：

主要有以下禁忌：

1、對疫苗中任何成分過敏者，既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)(如急性過敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛)者。

2、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期和發(fā)熱者。

3、妊娠期婦女和哺乳期婦女。

4、有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史；患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，有格林巴利綜合癥病史者。

5、已被診斷為患有先天性或獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病。

6、已知或懷疑患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤者。

7、使用抗腫瘤藥物等免疫調(diào)節(jié)劑者。

8、新冠病毒感染史者。

9、臨床醫(yī)師或接種工作人員認(rèn)為不適合接種者。

? ? ? 因此，老年期癡呆或認(rèn)知障礙患者，如病情平穩(wěn)，無上述禁忌，可考慮接種新冠疫苗。而是否決定接種疫苗，屬自愿原則，建議咨詢您的主治醫(yī)生。

文/丹楓阿爾茨海默病診療中心專家團(tuán)隊(duì)

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