
現(xiàn)說明一下,我平均每天號脈不少于15人,遠程看舌苔圖片的也不少于50人,正確率在百分之九十五左右。給診費的不多。我建議患者用中成藥,他(她)說見效慢。讓加工藥,他(她又說貴)……
今天有27人問我痔瘡咋治?
現(xiàn)已把我老師咋說,我咋記錄的整理成文。“為啥說是偏方呢”?沒有被食藥監(jiān)局批準(zhǔn)文號的都是偏方?!酒健恳粋€治痔瘡出血的名方。
《金匱要略?驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治第十二》:「下血,先便后血,此遠血也,黃土湯主之。下血,先血后便,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之?!?,金匱教的是遠血和近血的癥狀診斷,現(xiàn)在我們陰虛排便,跟肛裂也要分開鑒別。
很多人前面一節(jié)糞便太粗太干,硬是把肛門撐開,撐開之后,糞便沒有血,但是衛(wèi)生紙擦肛門的時候有血絲,糞便沒血而衛(wèi)生紙上面有血絲是肛裂,肛門裂開治不治都無所謂,因為不是真正出血,要治也可以,不治也可以。
陰虛的現(xiàn)象是糞便一條一條,上面有血絲,因為已經(jīng)從直腸到肛門有刮破的現(xiàn)象,刮破以后,肛門周圍的靜脈會曲張,造成內(nèi)痔,所以內(nèi)痔是陰虛造成的,不是陽實,陰虛才會便血。內(nèi)痔出血,沒有便秘,可以用槐花散來治療;便秘的可以用乙字湯或消痔丸之類。但是內(nèi)痔,因為有靜脈曲張在里面,都要加上桂枝茯苓丸,否則療效不完全。
槐花散:
【組成】
槐花 側(cè)柏葉 荊芥穗 枳殼
【用法】
槐花炒 柏葉爛杵,焙 荊芥穗 枳殼去穰細切,麩炒黃
以上研為細末,用清米湯飲調(diào)下二錢(6g),空心食前服(現(xiàn)代用法:為細末,每服6g,開水或米湯調(diào)下;亦可作湯劑,水煎服)。
(槐花散)芥葉枳。
美麗的槐花上,見綠葉覆蓋。
【方歌】
槐花散用治腸風(fēng),側(cè)柏荊芥枳殼充,
等分為末米飲下,寬腸涼血逐風(fēng)功。
【主治】
風(fēng)熱濕毒,壅遏腸道,損傷血絡(luò)便血證。
腸風(fēng),臟毒,或便前出血,或便后出血,或糞中帶血,以及痔瘡出血,血色鮮紅或晦暗,舌紅苔黃,脈數(shù)。
【配伍特點】
寓行氣于止血之中,寄疏風(fēng)于清腸之內(nèi),相反相成。
【辨證要點】
本方為治療腸風(fēng)、臟毒下血之常用方。以便血,血色鮮紅,舌紅,脈數(shù)為辨證要點。
【方論選萃】
? 明吳昆:腸風(fēng)、臟毒下血,此方主之?;被?、側(cè)柏能涼大腸之血;荊芥、枳殼能療大腸之風(fēng),風(fēng)熱相搏者治之良(《醫(yī)方考》)。
? 清汪讱庵:此手、足陽明藥也。側(cè)柏養(yǎng)陰燥濕,最清血分;槐花疏肝瀉熱,能涼大腸;荊芥散瘀搜風(fēng),枳殼寬腸利氣(《醫(yī)方集解》)。
? 清汪紱:治腸風(fēng)、臟毒下血。按腸風(fēng)俗名也,大便出血,多由于火,非由于風(fēng)。大抵濃酒炙肉,熱傷于胃,不逆而上則逼而下,血傷于熱,因而下血;或則勞役傷血,因而下血者亦有之,又或者因外寒清燥濕氣,抑遏其陽,郁以成熱,不能上越,逼而下流者,亦有之。
要其證亦總由于胃熱,胃熱下流則二腸亦熱,而大腸為燥金,尤火熱所喜乘而傷血者,非由時行外淫,故其證異于痢。由胃而下,病不專在大腸,血自腸中與大便同出,非由大腸熱聚肛門傷而成痔,血自痔孔出,故其證亦異于痔。
其火熱之傷,近而即發(fā),則血色鮮紅;久積而發(fā),則血瘀而黑?;蚍稚r為熱,色瘀為寒,非也。先血后便傷在大腸,先糞后血,傷在胃及小腸,或謂風(fēng)邪淫胃為腸風(fēng),濕邪淫胃為臟毒,亦非也。
? 槐花苦寒色綠入肝而能去血分之熱,體輕入肺而能泄氣分之逆,苦能堅腎水而平相火,大腸,肺之腑也,故此用以清大腸之火。
側(cè)柏葉苦澀微辛,平肝火,清血分之熱;荊芥散血中之風(fēng)熱、濕熱,且炒黑能止妄血;枳殼以寬腸胃而行結(jié)氣,且能斂陰,又此于血分藥中加氣分藥,氣為血倡也。等分為末,每服三錢,米湯飲下,引以下胃腸也。積久不愈,宜加補氣生血及升舉之藥,如人參、黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)、甘草,及葛根、升麻之類。
? 清費伯雄:槐花散寒涼太過,腸風(fēng)下血,中氣必虛,再用陰寒,血更凝結(jié)。方中去柏葉,加參、術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、甘草,庶有瘳乎。
? 清張秉成:腸風(fēng)者,下血新鮮,直出四射,皆由便前而來?;蝻L(fēng)客腸中,或火淫金燥,以致灼傷陰絡(luò),故血為之逼入腸中而疾出也。臟毒者,下血瘀晦,點滴而下,無論便前便后皆然。此皆由于濕熱蘊結(jié),或陰毒之氣,久而釀成,以致守常之血,因留著之邪潰裂而出,則滲入腸中而泄矣。然二者之血,與痔漏之血各自不同,腸風(fēng)、臟毒之血,出于腸臟之間;痔漏之血,出于肛門蝕孔處,治法亦稍有異同也。
槐花稟天地至陰之性,疏肝瀉熱,能涼大腸;側(cè)柏葉生而向西,稟金兌之氣,苦寒芳香,能入血分,養(yǎng)陰燥濕,最涼血分之熱;荊芥散瘀搜風(fēng);枳殼寬腸利氣。四味所入之處,俱可相及,宜乎腸風(fēng)、臟毒等病,皆可治!