針對(duì)腰椎間盤突出癥，很多患者都會(huì)有一個(gè)疑問：到底要不要手術(shù)？
?要解決這個(gè)疑問，我們必須首先明白一點(diǎn)：腰突手術(shù)并不是一勞永逸的。
研究表明，即使進(jìn)行腰突手術(shù)也無(wú)法確保100%緩解癥狀，它固然可以快速緩解疼痛，卻也會(huì)同時(shí)破壞人體力學(xué)結(jié)構(gòu)。而絕大多數(shù)的腰突患者，通過非手術(shù)治療也能達(dá)到康復(fù)的效果。
一般來(lái)說，手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)（比如：椎間孔鏡技術(shù)（PELD））與開放性手術(shù)（比如：?jiǎn)渭冏甸g盤摘除術(shù)）兩種。
1.微創(chuàng)手術(shù)：創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快為特點(diǎn)，在微小創(chuàng)口下，消除掉部分壓迫神經(jīng)的髓核等組織。
2.開放性手術(shù)：手術(shù)成功后，不易復(fù)發(fā)，能夠消除掉大部分壓迫神經(jīng)的組織結(jié)構(gòu)。
一方面，與其他手術(shù)一樣，腰突手術(shù)同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。
尤其是因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)會(huì)殘留部分髓核組織，而殘存的髓核組織是腰突復(fù)發(fā)的病理基礎(chǔ)，所以微創(chuàng)手術(shù)會(huì)比一般的開放性手術(shù)的復(fù)發(fā)率要高。一旦復(fù)發(fā)，二次手術(shù)的難度將會(huì)大大增加。
而開放性手術(shù)因其創(chuàng)傷大，需切除組織結(jié)構(gòu)多，易破壞腰椎穩(wěn)定性，術(shù)后護(hù)理、康復(fù)要求更嚴(yán)格，所以開放性手術(shù)會(huì)比微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大。
另一方面，并非所有的患者都適合腰突手術(shù)。
在國(guó)外，醫(yī)生會(huì)建議患者手術(shù)，當(dāng)其出現(xiàn)以下情況：
1.癥狀持續(xù)6周，對(duì)日常生活造成嚴(yán)重影響，如絕大部分的日?；顒?dòng)需要他人幫助，并且其他治療（如物理治療）無(wú)效。
2.因?yàn)槁殬I(yè)的特殊性（如職業(yè)運(yùn)動(dòng)員），需要盡快的返回正常的工作生活中。
3.出現(xiàn)下肢無(wú)力的癥狀，并且這個(gè)癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。
那么，患者們到底該如何選擇呢？大家是不是和小編一樣一頭霧水？讓我們來(lái)聽聽羅煒樑專家的意見。
羅煒樑：推薦運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的方法。
今年4月份，國(guó)外權(quán)威期刊The New England Journal of Medicine 刊登過一篇在不進(jìn)行手術(shù)的情況下，腰椎間盤突出回納的文章，講述了一名29歲的女性患者在不進(jìn)行手術(shù)的前提下，只進(jìn)行保守治療，通過運(yùn)動(dòng)康復(fù)等手段達(dá)到腰椎間盤回納效果的成功案例。
羅煒樑：運(yùn)動(dòng)康復(fù)在其中起到的作用有三點(diǎn)：
1.一些簡(jiǎn)單幅度較小的動(dòng)作，可以把腰椎間盤附近的深層肌肉鍛煉起來(lái)（讓其更加健壯），可以有效降低腰椎間盤的壓力，促進(jìn)其修復(fù)；
2.一些拉伸的動(dòng)作，放松腰背部肌肉，防止其過度疲勞；能夠降低背部神經(jīng)的張力，促進(jìn)其神經(jīng)恢復(fù)，有效緩解疼痛麻木等癥狀；
3.一些強(qiáng)度較大的動(dòng)作，能夠增強(qiáng)腰背部核心肌肉的力量，有效降低腰椎間盤突出癥再?gòu)?fù)發(fā)的幾率。
另外需要注意的是，一般來(lái)說，肌肉的恢復(fù)期需要三個(gè)月，神經(jīng)恢復(fù)需時(shí)更長(zhǎng)，所以運(yùn)動(dòng)康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期并且需要堅(jiān)持的過程。
那么問題又來(lái)了：如果我們選擇運(yùn)動(dòng)康復(fù)，是否就能盲目地隨隨便便地運(yùn)動(dòng)呢？
答案顯然是否定的。因?yàn)槊课换颊叩牟∫?、癥狀皆有所不同，經(jīng)過詳細(xì)評(píng)估才能得到最適合的運(yùn)動(dòng)方案。例如:
1.如果你處于急性期，疼痛難忍，就不可能進(jìn)行強(qiáng)度大的動(dòng)作訓(xùn)練；
2.如果你處于恢復(fù)期，只是偶爾疼痛，疼痛程度一般，那么就可以嘗試慢慢進(jìn)行簡(jiǎn)單幅度較小的動(dòng)作（鍛煉深層肌肉），然后再循序漸進(jìn)到一些強(qiáng)度較大的動(dòng)作（鍛煉核心肌肉）。
此時(shí)此刻，穩(wěn)健的WELL健康就給廣大腰椎間盤突出癥患者捎來(lái)了福音！
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祝愿大家早日回歸幸福生活!
