
慢性陰囊濕疹
慢性陰囊濕疹即陰囊濕疹的慢性遷延期,多由急性陰委濕疹反復發(fā)作轉(zhuǎn)變而來,也可以發(fā)病即為慢性濕疹。此種疾病具有陣發(fā)性,有反復發(fā)作經(jīng)年不愈的特點。
癥狀表現(xiàn)
慢性陰囊濕疹多由急性濕疹長期不愈、反復發(fā)作而來,由于病程長,加上不斷搔抓,使陰囊的皮膚干燥肥厚,皺紋變深,呈核桃皮狀,常有薄薄的痂皮和鱗屑,皮膚色素加深,也有因搔抓引起色素減退的情況,或伴不同程度的苔蘚樣變。常常因為精神緊張、飲酒、食用辛辣食物引起瘙癢加劇。由于治療困難,反復不愈,陰囊皮膚可出現(xiàn)皮腫樣改變。
西醫(yī)治療方法
外用糖皮質(zhì)激素:慢性陰囊濕疹對治療抵抗,需用強效糖皮 質(zhì)激素,每晚外用,療程1~3周。曲安奈德乳膏:局部外用。取藥品適量涂于患處,每日早晚各一次,療程2~4周
新霉素氟輕松軟膏:局部外用。取藥品適量涂于患處,每日三次。
中醫(yī)辨證施治法
1,血虛風燥型:治法滋陰養(yǎng)血,潤燥除濕。
方藥:滋陰除濕湯加減。方中四物湯養(yǎng)血潤燥;柴胡、黃芩疏肝清熱;知母、地骨皮滋陰涼血;澤瀉利濕,陳皮和中祛濕。若陰虛重者,加制首烏、白蒺藜滋陰潤燥;瘙癢難以入眠者,加珍珠母(先煎)、生牡蠣(先煎)、夜交藤鎮(zhèn)靜安神;腰膝酸軟,加炙狗脊、菟絲子補益肝腎;皮膚粗糙肥厚者,加丹參、雞血藤、干地龍活血祛風。
2.陽虛風乘型:治法溫補腎陽,祛風除濕
方藥:濟生腎氣丸加減。方中桂附八味溫補腎陽,車前子利濕,牛膝入腎經(jīng),補腎壯腰膝。腎陽虛見證明顯者,加炒杜仲、仙靈脾加強溫補腎陽作用。如濕勝則加蒼術(shù)、薏苡仁健脾燥濕;風勝加防風、白芷等祛風止癢。
單驗方治療
1.六皮湯熏洗:地骨皮30g,白鮮皮30g,土槿皮15g,牡丹皮15g,鮮石榴根皮50g,黃柏30g,急性期者加苦參30g;合并感染者加蒲公英30g;慢性期者加蛇床子30g,芒硝30g,清水3000ml,煎取藥汁2000mL,盛于盆中,趁熱坐于盆上,熏蒸陰囊部位。待藥汁溫度與體溫相近時,即坐于盆中,浸洗陰囊,每次30分鐘,每日早晚各1次。10天為1療程。
2.四藤煎熏洗:天仙藤50g,雞血藤20g,鉤藤20g,夜交藤20g,蛇床子30g,北沙參20g,麥冬20g,馬勃20g,山豆根10g,金銀花20g,赤芍20g,鮮皮10g,5劑,每劑洗3次,每日1~2次。
康復指導
慢性陰囊濕疹往往有較長病程,此時搔抓及摩擦已成為習慣,且常不自覺進行,導致濕疹經(jīng)久不愈。搔抓導致皮膚增厚,而瘙癢則會加劇,部分患者甚至會喜歡搔抓后瘙癢緩解的感覺。因此戒除撓抓習慣是慢性陰囊濕疹康復的重要因素。