111.形作傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火者必譫語(yǔ)。弱者發(fā)熱、脈浮,解之當(dāng)汗出。愈。
劉渡舟
這條講溫病不能用火劫發(fā)汗。形作傷寒就是類(lèi)似傷寒,但是不是傷寒,這時(shí)傷寒類(lèi)證。比如溫病初期,有頭痛發(fā)熱,甚至微惡寒,脈弱是和弦緊脈相比,桂枝二越婢一湯也有這個(gè)提法。弱者必渴,這時(shí)溫病,用甘寒甘涼,不能用火劫。
胡希恕
形作傷寒,就是像傷寒,發(fā)熱惡寒,但是脈不弦緊。弦就是上下繃直,緊是脈管緊數(shù)有力。這里的脈是弱,說(shuō)明津液虛,不是陽(yáng)氣重于表,而是體表津液不輸,所以不能發(fā)汗。如果用了火攻,那一定是火邪入胃,發(fā)熱譫語(yǔ)。要微微解之,稍微出點(diǎn)汗。
劉志杰
這條是虛人外感不得方證,形作傷寒,就是傷寒。但是不能大意,這里不能用麻黃湯來(lái)治療,要看看脈象如何,結(jié)果脈是弱的,說(shuō)明衛(wèi)氣津液不足。這是一個(gè)衛(wèi)氣津液不足而患了外感傷寒,弱者必渴,如果用火療,必然大傷津液,導(dǎo)致煩躁譫語(yǔ)。這里脈弱人虛,并沒(méi)有入里,所以不用四逆,還是用汗法,就是27條桂枝二越婢一湯。