醫(yī)生隨筆(二十五):丑神魔咒——打鼾

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相信不少人都有這樣的經(jīng)歷:他睡得可香了,聽他呼嚕聲那么大——打呼嚕聲音大,被美譽為睡得香,如果打呼嚕之后,暫時停止幾秒或是十幾秒呼吸,就會被認為睡覺很沉很深。這種情況下,在一邊的大人是不給小孩去打擾睡眠者的。記得小時候,我們會調(diào)皮地去拉扯一下打呼嚕者的腋毛,干擾打呼嚕者的好事,但往往事與愿違,鼾聲如雷依舊。要是打呼嚕者是個孩子,我們那時候往往找來一根羽毛撓他的耳朵,大家一邊看著小伙伴夢里用手來扒開羽毛,一邊忍住不笑出聲——這樣的惡作劇,估計很多人都有經(jīng)歷過吧。

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其實,打呼??刹皇撬孟悖皇撬贸?。在這里,我們還是先說說小孩子睡眠打呼嚕的問題吧。成人睡眠打呼嚕,留到有機會再聊聊。

首先,我通過一個簡單的事例,向大家形象地解說打呼嚕的形成基本原理。同樣是吹氣,對著一個大水桶吹氣,會發(fā)出聲音嗎?可是,對著一支笛子吹氣,就可以發(fā)出聲音來。大家想想,水桶的空間比笛子空間大,所以,即使如何吹,也吹不出聲音來。說到這里,大家也許對打呼嚕有了一個基本認識了吧?沒錯,打呼嚕大多數(shù)都是氣道狹窄所致罷了。明白這個道理,就基本上理解兒童睡眠打呼嚕的原因了。

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通過以上舉例子,大家應該明白了兒童睡眠打呼嚕的基本原因——上氣道狹窄阻塞所致。而常見的兒童上氣道狹窄阻塞主要包括如下:(一)腺樣體肥大,(二)扁桃仁肥大,(三)腺樣體肥大聯(lián)合扁桃體腫大,(四)鼻竇炎。腺樣體是后鼻孔和鼻咽頂后壁的淋巴組織,如半個桔子狀,一般在五至六歲處于最大狀態(tài),之后九到十二歲很多人腺樣體就會萎縮。因為腺樣體前靠后鼻孔,兩邊臨近中耳的咽鼓管咽口,所以腺樣體病變的時候,可以引起呼吸困難或者聽力下降等等。而腺樣體肥大、扁桃體腫大等上氣道部位病變,除了引起睡眠打呼嚕之外,還導致兒童睡眠時候張口呼吸。長期張口呼吸會導致上頜骨前突,門牙前翹,鼻梁變暗,眼距變寬。這就是所謂的腺樣體面容。如果出現(xiàn)分泌性中耳炎,導致聽力下降,患兒因為聽力下降,漸漸變成“乖巧”無比,那其實是因為他聽不清周圍的聲音,而漸漸變成孤僻罷了!

說了那么多,不知道現(xiàn)在大家可以想象這樣的面容是一個什么樣的感觀呢?如果我沒有猜錯,大家應該會想象到恐怖電影里面的僵尸一樣——青面獠牙!因此,兒童睡眠打鼾,不過是丑神的魔咒罷了,并不是什么美妙的旋律。不要等到孩子面容越來越難看了,還沒有醒悟過來,到時候就有點后悔來不及了!

長期打呼嚕,因為處于長期缺氧狀態(tài),因此患兒精力欠佳,上課打瞌睡等,影響學習成績,這還是小事。據(jù)說因為長期缺氧,還可以導致腦子越來越笨,這畢竟是醫(yī)學推測,也不無道理。

既然腺樣體肥大等上呼吸道狹窄有如此危害性,那我們該如何面對呢?

如果有這方面困擾的,不妨到耳鼻喉??凭驮\。醫(yī)生會根據(jù)病情提出相應的處理方案?;蛩幬镏委煟蛲饪浦委?,均由病情而定。及時就診,正規(guī)治療,是基本可以有效治愈的!

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