母親內(nèi)隱態(tài)度對自閉癥兒童社交能力的影響

一．研究背景

社會功能損傷是自閉癥兒童典型的癥狀特征，社會交往缺陷亦是自閉癥兒童的核心缺

陷。在自閉癥兒童的干預(yù)研究中，提升兒童的社會交往能力一直被作為干預(yù)的重要目標(biāo)。母親作為陪伴自閉癥兒童干預(yù)訓(xùn)練的第一人，對自己孩子的內(nèi)隱態(tài)度影響其與孩子的互動方式，從而影響到對自閉癥兒童社會交往能力的干預(yù)效果。這一次研究從自閉癥兒童母親內(nèi)隱態(tài)度出發(fā)，探討母親內(nèi)隱態(tài)度對自閉癥兒童社會交往能力所產(chǎn)生的影響，在臨床上為提升自閉癥兒童的社會交往能力的干預(yù)方法提供實證性證據(jù)。

二．研究方法

研究采用量化與質(zhì)性相結(jié)合的研究方法，對10對自閉癥的兒童及其母親進行追蹤研究。

具體為采用前后測實驗設(shè)計的方法，研究一：自閉癥兒童母親內(nèi)隱態(tài)度的實驗研究—―運用單類內(nèi)隱聯(lián)想測驗(SC-IAT)測量經(jīng)過8次團體心理輔導(dǎo)干預(yù)處理后，自閉癥兒童母親的內(nèi)隱態(tài)度的前后差異。研究二：母親內(nèi)隱態(tài)度對自閉癥兒童社交能力影響的問卷研究——在研究一的基礎(chǔ)上，運用《自閉癥兒童治療評定量表》(ATEC)對自閉癥兒童的社會交往能力維度進行前后測差異檢驗。研究三：母親內(nèi)隱態(tài)度對自閉癥兒童社交能力影響的個案研究——采用觀察法，在自然狀態(tài)下，對個案進行近5個月的追蹤研究，探究自閉癥兒童母親經(jīng)過干預(yù)后與孩子互動的行為變化及自閉癥兒童社會行為的變化，為內(nèi)隱聯(lián)想測驗結(jié)果提供質(zhì)性研究支持。

三．結(jié)果分析

通過個案觀察研究表明，母親對自閉癥兒童的內(nèi)隱態(tài)度通過與其交往的方式體現(xiàn)出來：

(1)認知方式：具有積極內(nèi)隱態(tài)度的母親能夠更好地接納和面對孩子的問題，并且能夠很快地接受專業(yè)人員的幫助和知道，提升自己對自閉癥的正確認知，有針對性地對孩子進行康復(fù)訓(xùn)練，并能積極開展家庭輔助訓(xùn)練。具有消極內(nèi)隱態(tài)度的母親拒絕接受孩子的問題(如表現(xiàn)為多次多地長時間不停地去為孩子診斷)，缺乏對問題嚴(yán)重性的認知，對孩子的最佳康復(fù)訓(xùn)練時間有所耽誤：(2)情感交融：具有積極內(nèi)隱態(tài)度的母親能夠有良好的自我情緒管理能力，并在與孩子互動中保持開放的情感，以自己快樂的心態(tài)去影響孩子的情感發(fā)展。具有消極內(nèi)隱態(tài)度的母親的自我情緒管理能力比較差，呈現(xiàn)出焦慮、抑郁、軀體化等心理問題，使孩子在與母親交往的過程中認知到母親的負性情緒，使孩子情緒爆發(fā)的情況次數(shù)增多。(3)行為傾向：具有積極內(nèi)隱態(tài)度的母親對孩子的行為更加柔和，對孩子行為的訓(xùn)練也更加有針對性，促進了孩子的行為發(fā)展；消極的內(nèi)隱態(tài)度的母親在日常中對與孩子互動的行為方式變得更為消極，如躲避、訓(xùn)斥、甚至打罵孩子，不僅沒有讓孩子習(xí)得正確的行為方式，還讓孩子的心理健康狀態(tài)受到影響。因此，上述的研究結(jié)果與發(fā)展心理學(xué)的觀點吻合：母親對孩子的社會性發(fā)展是有重要的影響作用。同時也驗證了本研究的假設(shè)2：母親對孩子消極的內(nèi)隱態(tài)度會在與孩子的交流互動交往中體現(xiàn)。

質(zhì)性研究結(jié)果顯示，通過干預(yù)之后，母親更加重視自身對自閉癥兒童社會交往能力的培養(yǎng)。如母親改變對孩子的訓(xùn)練方式，在訓(xùn)練當(dāng)中加入了更多的示范性動作演示，并通過讓兒童模擬幫助兒童形成正確的社會交往模式，一遍一遍地在相同的情境下給予兒童重復(fù)刺激。這個過程不僅能夠提升孩子的社交性維度，還可以提升孩子的言語溝通維度，如互動模式當(dāng)中在媽媽的鼓勵下和引導(dǎo)下，對別的小朋友說“Hi”，在觀察研究中也發(fā)現(xiàn)，母親對孩子語言溝通的影響取決與母親的引導(dǎo)方式和母親與孩子語言溝通的頻率。此外，母親在對自己孩子有了正確認知下才能調(diào)整自己的對孩子的情緒情感狀態(tài)，耐心并積極地探究引導(dǎo)孩子的正確方法，不斷地給予刺激，激發(fā)孩子的講話欲望，有針對性的訓(xùn)練才能更好地幫助自閉癥兒童發(fā)展語言溝通能力。如通過獎勵的方式引發(fā)孩子的交往興趣，當(dāng)孩子即使不能完成好，母親也能夠及時調(diào)整自己的期待和情緒，面帶微笑地處理與孩子之間的互動，這樣的方式對孩子的情緒控制有很好的控制作用，預(yù)防了“踢貓效應(yīng)”。對兒童社交性的影響除了母親本身培養(yǎng)好自己與兒童的交往關(guān)系之外，使兒童在母親的陪伴下，處于安全的社會環(huán)境中去與人互動交流是對兒童社會交往能力發(fā)展的一個基本特點，比如說想讓孩子回到普通學(xué)校當(dāng)中隨班就讀，那么母親及家人最好能夠做好陪讀的準(zhǔn)備，這樣讓兒童在真實的情境中不斷模擬、不斷演示、不斷糾正其交往行為，對孩子能夠習(xí)得正確的社會交往行為是有著促進作用的。

此外，母親內(nèi)隱態(tài)度的促進還能提升自閉癥兒童的其他社交性行為：如目光接觸、肢體接觸、語言發(fā)展、交往興趣、發(fā)起邀請等行為有所增加。