少陽小柴胡湯之尋找少陽區(qū)塊

太陽病未解，脈陰陽俱微者，必先振栗，汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；若陰脈實者，下之而解。若欲下之，宜調(diào)胃承氣湯。

若陰脈實者，下之而解”，那就是說，當(dāng)然這個“陽脈微者”也有可能是說汗出而解，也有可能說吃一點發(fā)汗藥，吃一點什么桂枝湯也有可能的。那但是“陰脈實者，下之而解。

桂林本寫“陰脈實”的時候呢，陰脈實的時候就是大便大不出來的脈，常常為了幾天不能上廁所而苦惱。那所以呢他就要用下法，而這個時候用的下法不要太猛烈，那就用調(diào)胃承氣湯就好。其實調(diào)胃承氣湯這個結(jié)構(gòu)，就是大黃、芒硝、甘草它不會很猛，它主要是大黃能夠瀉下，芒硝能夠——本來腸子是要從大便把水吸走的，那芒硝是一種在鹽類的東本，可以反過來讓大便從腸子吸水進(jìn)來，所以大便會變得軟，所以大黃、芒硝、甘草這樣子讓大便不要變得硬，這是一個比較溫和的下法。如果大便已經(jīng)完全硬掉了，那就是用大承氣湯或者小承氣湯。那陽明篇都在談?wù)摯笮〕袣鉁{(diào)胃承氣湯的使用差別。其實那九十幾條讀起來非常難過，其實我覺得陽明篇的讀法會有一點可笑，但是真正陽明篇就讀法會變成這樣子。那這個宋本它就寫“陰脈微”，其實還有一個版本寫“尺脈遲”，這個陰脈微，就是當(dāng)一個人下焦脈很弱的時候，我們說尺中遲，尺中微，就是腎不夠好，陰血不足，他的下焦太干了，所以下焦干的時候他的陰血不足的時候血不夠，那血不夠的話大便就會容易干。所以讀宋本的注家他就會說，這就代表下焦血虛，那血虛大便就會干，那你就用桃核承氣湯讓他大便不要干這樣子，所以這樣講也是通的。但是在臨床上來講，我還是要說幸好有桂林本，因為尺脈實。

太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強，故使汗出。欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。

小柴胡湯呢在歷代的中藥里面不列入保肝藥，就是小柴胡湯治的是少陽病，少陽病這個東西跟肝臟沒有太多的關(guān)系，甚至可以說我們中醫(yī)說的肝氣郁結(jié)、疏肝解郁、調(diào)肝保肝跟這個肝臟都沒有太多的關(guān)系。

因為實質(zhì)的這個肝，實脾散，那你脂肪肝用實脾散，那里面什么東西在疏肝解郁但是我一直以為小柴胡湯是清淋巴的藥。那后來有人學(xué)過西醫(yī)的來糾正我，淋巴這種東西它自己不會發(fā)炎的，淋巴會結(jié)坨一定是別的地方在發(fā)炎。也就是說我理所當(dāng)然的認(rèn)為小柴胡湯一下去淋巴就掃干凈，可是實際上人的淋巴沒有什么好掃干凈的，是血液在發(fā)炎，淋巴才會結(jié)坨，你知道那種感覺。就是小柴胡湯它其實是掃血液不是掃淋巴，只是我理所當(dāng)然的以為說這個地方腫起來，少陽區(qū)塊，那淋巴就是少陽區(qū)塊，所以以結(jié)果論就會以為淋巴就是手少陽。