今天開(kāi)始打卡，每日一篇。還是挺忙的，就先養(yǎng)成寫點(diǎn)東西的習(xí)慣，不過(guò)分要求字?jǐn)?shù)了。

國(guó)慶時(shí)老師發(fā)下了討論課的病例：酮癥酸中毒。先不仔細(xì)解釋這個(gè)癥狀，從根源看，這是患者糖尿病的癥狀表現(xiàn)之一。課上的參考文獻(xiàn)是一篇名為《The Importance of a Name》的文章，看上去風(fēng)馬牛不相及啊。

看了其對(duì)病例的仔細(xì)分析，我認(rèn)為重點(diǎn)還是落在了糖尿病上。糖尿病一般會(huì)分為兩大類：I型和II型。雖然表現(xiàn)都是尿糖、口渴、多尿、多食，但追根溯源，病因是不同的。

I型糖尿病中，病人的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊分泌胰島素的細(xì)胞——胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素大大減少甚至消失；

II型糖尿病則是細(xì)胞搞著搞著對(duì)胰島素不敏感了，以前接觸一點(diǎn)點(diǎn)胰島素就能利用不少葡萄糖，現(xiàn)在接觸很多胰島素還不一定能利用以前那么多葡萄糖，據(jù)說(shuō)這與病人體內(nèi)脂肪過(guò)多有關(guān)，但我還沒(méi)仔細(xì)查。身體是一定要耗那么多能量維持運(yùn)轉(zhuǎn)的，這份不敏感導(dǎo)致患者需要更多更多的胰島素，胰島β細(xì)胞只好分泌更多，但很快它就力竭了，甚至有可能精盡而亡。

為什么這個(gè)分類很重要呢？因?yàn)楦鶕?jù)不同的分類，可以采取不同的療法。對(duì)于I型糖尿病，外源性胰島素效果就很好，而II型有了胰島素抵抗性，相對(duì)就沒(méi)那么好，甚至有可能因胰島素過(guò)量出現(xiàn)低血糖、動(dòng)脈粥樣硬化。

好了回到文章，此文章的病人出現(xiàn)了兩種類型糖尿病的重疊。在分析完病人，有一段評(píng)述，作者引用了莎士比亞的話：What’s in a name? that which we call a rose/By any other name would smell as sweet.（名稱有什么關(guān)系呢？玫瑰不叫玫瑰，依然芳香如故。）因?yàn)楹茈y說(shuō)她到底患了哪種糖尿病，便只能籠統(tǒng)地說(shuō)——她得的就是糖尿病。同樣，當(dāng)許多癥狀綜合時(shí)，我們也總愛(ài)選擇一個(gè)概括性的病名：這個(gè)人高血壓/超重/...。

雖然名稱只是名稱，但或許它會(huì)有意無(wú)意把我們向一個(gè)籠統(tǒng)的方向思考。要知道，為了著手治療，進(jìn)行分類是十分有必要的，或者說(shuō)，越是I、II型綜合的病況，越是要仔細(xì)診斷。Naming it correctly is important for appropriate treatment.

雖然對(duì)糖尿病仍一知半解，但一下子被這股子突如其來(lái)的文藝打動(dòng)了。我覺(jué)得生活中其實(shí)也很容易忽視importance of names：我的拖延癥要怎么克服？我要減20斤怎么做？如何高效率學(xué)習(xí)？這些問(wèn)題，可以嘗試用更多的知識(shí)與實(shí)踐來(lái)拆解診斷，效果會(huì)更佳吧。