盆底治療?？坪喗?/h2>

作者 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肛腸外科 彭慧原創(chuàng)

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中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院盆底治療?？疲ㄅ璧字行模┯?009年6月正式掛牌成立，由中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院與日本大腸肛門病中心-高野病院合作建立，是國內(nèi)首家盆底疾病專業(yè)研究機(jī)構(gòu)， 主要對(duì)由各種原因?qū)е碌穆员忝亍?大便失禁、 慢性盆底疼痛、 術(shù)后排便功能障礙、尿失禁、 產(chǎn)后盆底松弛等疾病進(jìn)行診斷和治療，從而達(dá)到恢復(fù)盆底正常生理功能的目的。2016年被廣州市科協(xié)授予廣州市科普游自由行項(xiàng)目承擔(dān)單位。

圖一:盆底治療?？?/div>

主要診斷和治療項(xiàng)目包括：

1、 高分辨肛門直腸測(cè)壓

2、 高分辨食道胃測(cè)壓，食道24小時(shí)ph及阻抗監(jiān)測(cè)

3、 尿動(dòng)力檢查

4、 盆底肌電圖

5、 盆底肌電評(píng)估

6、 生物反饋訓(xùn)練

7、 運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練

高分辨肛門直腸測(cè)壓，可通過256個(gè)傳感器連續(xù)采集到肛管括約肌各個(gè)方向的壓力值（ 360度三維環(huán)繞測(cè)壓， 0.01S間隔連續(xù)數(shù)據(jù)采集） ，呈現(xiàn)三維空間壓力影像 ，對(duì)功能性便秘、大便失禁、先天性巨結(jié)腸有獨(dú)特的診斷意義，其對(duì)括約肌功能減弱的準(zhǔn)確定位，對(duì)于診斷肛門外傷、肛管直腸術(shù)后肛門功能的評(píng)估意義尤其顯著。

圖二:高分辨肛門直腸測(cè)壓儀

高分辨食道胃測(cè)壓，適應(yīng)癥

包括胃食管反流、 賁門失遲緩、胃底折疊術(shù)的術(shù)前術(shù)后評(píng)估、pH電極放置位置、非心源性胸痛、食管裂孔疝、吞咽困難等；

圖三:高分辨食道測(cè)壓電極

食道24小時(shí)ph及阻抗監(jiān)測(cè)適應(yīng)癥

包括燒心、 反酸、 胸痛、 吞咽困難、 打嗝、 惡心、 腹痛 ，以確定是否存在反流疾病的證據(jù)、患者的癥狀是否是由反流所引起的、是否出現(xiàn)食管高敏的現(xiàn)象。

圖四:24小時(shí)阻抗檢測(cè)儀

尿動(dòng)力檢查

包括自由尿流率測(cè)定、膀胱測(cè)壓和尿道測(cè)壓，主要用于評(píng)估膀胱及尿道功能，適應(yīng)癥包括：前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱及尿失禁。

盆底肌電圖，當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)的一些疾病或損傷時(shí)，會(huì)導(dǎo)致盆腔臟器功能改變，包括排便功能障礙、大便失禁、粘膜脫垂、盆底疼痛等。當(dāng)臨床評(píng)估顯示患者存在神經(jīng)損傷的可能性時(shí)，可以采用神經(jīng)生理學(xué)檢查來評(píng)估盆底肌及肛門括約肌的神經(jīng)支配的完整性，包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)性研究（陰部神經(jīng)終末運(yùn)動(dòng)潛伏期）以及骶神經(jīng)反射

盆底肌電評(píng)估，通過電極從肌肉表面采集神經(jīng)肌肉生物電信號(hào)，并將其記錄，放大，傳導(dǎo)和反饋，從而進(jìn)行肌肉功能的量化評(píng)定，常用Glazer盆底表面肌電評(píng)估方法，可評(píng)估盆底各型肌纖維的張力、穩(wěn)定性和賴疲勞性，主要用于評(píng)估產(chǎn)后婦女盆底肌功能

生物反饋訓(xùn)練，應(yīng)用生物工程技術(shù)、生物信息原理針對(duì)不同病人采用不同頻率電刺激及不同效果的生物反饋模式，喚醒被損傷的盆底神經(jīng)肌肉，促進(jìn)盆底血液循環(huán)，增加肌肉肌力和彈性，恢復(fù)盆底正常功能。主要治療疾病包括排便困難、大便失禁、粘膜脫垂、肛門疼痛墜脹、尿失禁、術(shù)后排便功能異常、性生活不滿意、無快感、性交痛、陰道痙攣。治療療程：

每天1次，10次一療程，持續(xù)治療3個(gè)療程，補(bǔ)充每天2次家庭訓(xùn)練；

圖五:生物反饋訓(xùn)練儀

運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練

通過有針對(duì)性的對(duì)盆底肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，從而達(dá)到輔助排便、減緩盆底墜脹、控制大小便的作用。

圖六:運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練

上班時(shí)間：周一至周五上午08:00-12:00，下午14:30-15:30

聯(lián)系電話：020-38601831

聯(lián)系地址：廣州市天河區(qū)員村二橫路26號(hào)中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院1號(hào)樓3樓盆底治療專科

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彭慧

副教授、副主任醫(yī)師，外科學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肛腸外科副主任

【社會(huì)兼職】

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)青年委員兼秘書

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)醫(yī)師考核分會(huì)副主任委員

世界中聯(lián)肛腸病專業(yè)委員第三屆理事會(huì)理事

中國抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)TEM（經(jīng)肛直腸微創(chuàng)外科）學(xué)組委員

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胃腸外科學(xué)醫(yī)師工作委員會(huì)委員

廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)華南名醫(yī)聯(lián)盟醫(yī)學(xué)專家會(huì)員

European Journal of Gastroenterology & Hepatology

Techniques in coloproctology ? ?審稿專家

【醫(yī)療特長】

主攻肛腸良惡性疾病的診斷與治療，擅長盆底疾患、頑固性便秘、復(fù)雜性肛瘺、痔、肛裂及結(jié)、直腸良惡性腫瘤的診治。

【出診時(shí)間】

網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)請(qǐng)選擇“ 中西醫(yī)結(jié)合肛腸門診 ”

星期二下午2點(diǎn)半 專家門診（門診3樓10號(hào)診室）

星期三下午2點(diǎn)半 專家門診（門診3樓15號(hào)診室）

星期五下午2點(diǎn)半 專家門診（門診3樓15號(hào)診室）

最后編輯于 ：2017.11.28 10:07:18

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