父子兩個大專家都誤診的故事

坐在辦公桌前,馮主任手里煩躁的拿著鼠標,不自覺的用鼠標敲打著桌面。真是想不通,爸爸究竟是哪里的問題,明明疼得要命,就是找不到原因。

馮主任在一家以心血管為特色的三甲醫(yī)院工作,所在科室是超聲診斷科,明確的講,他父親目前的急腹癥應(yīng)該是他診斷工作的專長,可他已經(jīng)把他父親翻來覆去查個遍,就是找不到原因。而且這兩天一天比一天疼得厲害,看著要強的老爺子疼得直哼哼,馮主任直上火。

馮老爺子已經(jīng)退休十年了,平時身體非常好,退休前在一家腫瘤??频娜揍t(yī)院工作,今天已經(jīng)七十歲了,因為業(yè)務(wù)知識非常強,退休后被醫(yī)院返聘,一直在醫(yī)院出門診。

就在三天前,馮老爺子莫名其妙的整個左側(cè)上腹部疼,最開始以為是胃疼,以為喝點熱水好好休息就好了,可是沒想到疼痛越來越厲害,晚上根本就睡不了覺,折騰了一晚上,實在受不了了,就給兒子打了電話。

到了兒子的醫(yī)院,父子兩個專家在一起一分析,疼的位置有胃、十二指腸、胰腺、心臟,當然還要考慮其他疾病的牽涉痛,例如膽囊結(jié)石疼痛雖然是在右側(cè),但可以引起膽心反應(yīng),就是膽囊結(jié)石疼痛發(fā)作時左側(cè)的心臟位置也會疼。

爺倆合計好了就由馮主任帶著一個科一個科的查,看到是馮主任的父親,又看見老爺子疼的難受,醫(yī)院里同事都很照顧,大半天的時間能想到的檢查基本都查完了,特別是馮主任超聲波檢查這塊,真是仔仔細細的給老爺子看個遍。

但讓父子倆疑惑的是,都沒有發(fā)現(xiàn)問題,無論是血化驗,還是心電圖,還是超聲胃鏡結(jié)果都沒問題,心臟檢查那還特意跑了個平板,也沒有發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的表現(xiàn)。但老爺子的疼啊,一點也沒緩解,第二個晚上又是翻來覆去睡不著,用了止痛藥勉強休息了一會。

第三天上午,疼痛越來越重了,位置向心臟的部位集中,馮主任帶著老爺子去找心內(nèi)科馬主任??戳笋T主任爸爸的化驗檢查,又仔細的給老爺子做了??茩z查,馬主任也很犯愁,檢查結(jié)果真的不支持心肌缺血,可老爺子的疼卻又不能排除心肌缺血。

忽然間馬主任想起來上次出國開會時,美國專家報道的只有疼痛表現(xiàn)的心肌梗死病例,患者就是化驗和心電圖并不典型。趕緊和父子倆講了這件事。馮主任一聽,也覺得老爺子應(yīng)該就是心臟的事,在臨床工作中他也遇到過類似這樣的特殊病人。

馮老爺子已經(jīng)疼的沒力氣了,現(xiàn)在只要有辦法治他的疼痛對他來說給他一刀都行,聽完兩個人的分析,覺得也很有道理,很多腫瘤病人也都是早期沒有癥狀,直到晚期甚至是擴散才發(fā)現(xiàn)。

三個大專家意見一致,決定明天一早給馮老爺子做心臟冠狀動脈造影,如果支架能解決就術(shù)中直接上支架,支架解決不了就只能到心外科做搭橋手術(shù)。

馮主任趕緊給家里的媽媽匯報爸爸現(xiàn)在情況,又給愛人打電話讓幫著準備住院的東西,然后去給老爺子辦了住院手續(xù)。馮老爺子心梗要手術(shù)的消息一下子就傳出來了,馮主任一邊要安撫媽媽的不安情緒,一邊還要回應(yīng)著同事們的關(guān)心。

到了晚上,馮主任的媽媽還是不愿意離開病房,想著老伴如果支架不行還要做搭橋手術(shù),越想越擔(dān)心,開胸手術(shù)可不是小事,不停的唉聲嘆氣。馮主任的爸爸還是疼得不行,幾天疼下來已經(jīng)虛弱的不行。馮主任一邊找值班醫(yī)生給爸爸止痛,一邊讓自己的愛人把媽媽勸回家,自己和愛人說晚上就住在醫(yī)院了。

等都安頓好了,又陪了一會老爺子,就已經(jīng)十一點多了,馮主任回到科里,把白天還沒完成的工作繼續(xù)處理完,一晃就到了后半夜一點多,這幾天也累壞了,馮主任倒在值班室的床上昏昏沉沉的睡著了。

感覺沒睡多一會,就被不停歇的手機鈴聲驚醒,一看是老爺子的號碼,馮主任立刻就清醒了,一下子從床上跳下來,電話那邊老爺子就說了一句話:“快過來?!比缓缶桶央娫拻炝?。馮主人心想壞了,肯定是爸爸病情惡化了。眼睛看了看屏幕,凌晨五點鐘,迅速的穿好衣服,急忙向內(nèi)科病房跑去。

進了病房,老爺子好好的坐在床上,看見馮主人,老爺子招手讓他過來,“看這里?!边呎f邊撩開衣服,馮主人看見老爺子的左前胸上出現(xiàn)了密密麻麻的皰疹?!皫畎捳睿 眱蓚€人異口同聲的說。之前誰也沒想到,真是懸啊,如果八點鐘還沒有出現(xiàn)皰疹,老爺子可就被推倒手術(shù)室了。

“怪不得這么疼呢,原來是帶狀皰疹,咱們都沒往這想。”老爺子邊嘆氣邊說?!笆前?,以前也沒聽說帶狀皰疹出疹前疼這么多天啊。”馮主任也很感慨。

等到心內(nèi)科馬主任上班,馮主任把老爺子的情況和他說了,馬主任也唏噓感慨了一番,讓馮主任趕緊帶老爺子去皮膚科治療,有時間來辦出院手續(xù)。

到了皮膚科,聽皮膚科醫(yī)生一講,爺倆不僅面面相覷,原來不僅是有一部分帶狀皰疹的病人出疹前會疼幾天,有的甚至全程都不出疹,醫(yī)學(xué)上叫“無疹性帶狀皰疹”。醫(yī)生給開了抗病毒的治療藥物,讓老爺子在門診輸液就行。

等愛人到了醫(yī)院后陪爸爸輸液,馮主任剛回到科里,護士長看見他趕緊告訴他:“院長知道您父親手術(shù)了,現(xiàn)在正去心內(nèi)科病房看您父親了,辦公室主任剛給科里打電話通知你,說你手機打不通?!瘪T主任看了一下手機,昨晚忙的沒充電,已經(jīng)自動關(guān)機了。

“還有,您父親單位的專家辦公室也打來電話,說今天上午有人來看您父親?!?/p>

馮主任的頭一下就大了,怎么和人說呀,得了帶狀皰疹的爸爸差點上了心臟冠脈造影的手術(shù)臺,他趕緊向心內(nèi)科病房奔去…


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