? ? 九華山，有名的佛教名山。山上菩薩眾多，高僧云集。善男信女，絡(luò)繹不絕，求財(cái)?shù)牡秘?cái)，求色的得色。
話說(shuō)離九華四百里的河西縣，信眾頗多，每逢重大節(jié)日，前往九華拜佛。山路遙遠(yuǎn)，來(lái)回頗為不易。尤其是雨雪天，更是苦不堪言。有河西父母官，發(fā)大鴻愿，人民至上。于是，就來(lái)到九華，和九華寺廟達(dá)成協(xié)議，在河西建立九華分院。
分院建立初期，河西信眾紛紛涌來(lái)。父母官額手相慶，此是民之福，社稷之福。
然而，三月過(guò)去，九華河西分院，忽然冷冷清清，門(mén)可羅雀。隨后，更是無(wú)人問(wèn)津，關(guān)門(mén)歇業(yè)了事。
父母官大怒，下令派3個(gè)衙役調(diào)查關(guān)門(mén)原因。
問(wèn)題如下：
1、九華山是否定期派高僧坐鎮(zhèn)，佛祖輪回坐莊？
2、河西分院是否靈驗(yàn)？
3、河西去九華山的信眾還去不去？
調(diào)查匯報(bào)如下
衙役A，問(wèn)題1.
九華山是按照協(xié)定，定期派高僧，有佛祖舍利等輪回展出。但是，很多信眾，有的信高僧子晦，有的信高僧子明，還有的信小和尚旺仔。上個(gè)月子明來(lái)了，子晦來(lái)不了，更不用說(shuō)那些小媳婦心目中的旺仔，一次都沒(méi)有來(lái)過(guò)。每次，大家都覺(jué)得不過(guò)癮，信眾的訴求滿意率只能達(dá)到20%。
衙役B，問(wèn)題2.
河西分院靈驗(yàn)率不咋的，為啥呢？求平安的趙官人死了小妾，求發(fā)財(cái)?shù)睦畲笕藖G了田地。據(jù)說(shuō)，趙官人的小妾打死了耕地的劉三。劉三老婆知道肯定斗不過(guò)趙官人，于是就到河西分院許愿；趙官人的小妾也去了河西分院，給了更多的貢品。河西分院保佑了劉三老婆，趙官人一臉惱火，逢人就說(shuō)：河西分院，扯他媽的蛋，一點(diǎn)都不靈，還費(fèi)老子的銀子。要是去九華就好了，我每次去九華，都是妥妥的準(zhǔn)。
求發(fā)財(cái)?shù)睦畲笕?，想?qiáng)占隔壁李秀才的一畝三分地。過(guò)去已經(jīng)占了兩畝，這次李秀才以死相逼，堅(jiān)決不退讓。雙方公堂相見(jiàn)，不過(guò)李秀才先去了河西分院，李大人自然隨后去了。河西分院還是有原則的，氣得李大人逢人就說(shuō)：河西分院，就是一個(gè)屁，說(shuō)完，一口唾沫長(zhǎng)長(zhǎng)的吐出，差點(diǎn)砸到衙役B的腦袋。
衙役C，問(wèn)題3.
河西的信眾依舊去九華。
趙大爺頭痛去河西分院，一周都好不了。他想：一定是菩薩嫌我不誠(chéng)心，多一點(diǎn)路都不愿，結(jié)果自然不靈。于是他沐浴更衣，三更出發(fā)，一周來(lái)后?；貋?lái)后，神清氣爽，逢人就說(shuō)：求佛要誠(chéng)心，路遠(yuǎn)不是問(wèn)題，問(wèn)題是誠(chéng)不誠(chéng)心。
徐先生的老岳舊患新發(fā)，其女婿幫忙在河西求佛，沉疴太久，結(jié)果老爺子一命嗚呼。徐老先生的閨女，徐大姑娘，剛從外地省親歸來(lái)，得知自己老公居然如此糊弄，就在河西求佛了事，氣得拿刀在家，追打丈夫，三日不絕。無(wú)賴之下，其夫發(fā)誓：以后一定要誠(chéng)心，絕不?；^，有事去九華?。?/p>
河西當(dāng)?shù)氐乃聫R，或大或小，得知河西故事，自然推波助瀾。同行是冤家，行行如此。所以，去九華的依舊去九華，上河西的依舊上河西。
寫(xiě)這個(gè)故事，是有感于全國(guó)各地建立各種醫(yī)院的分院，其實(shí)就是一場(chǎng)鬧劇。遠(yuǎn)的不說(shuō)，十年前，全國(guó)遍地開(kāi)花的“協(xié)和醫(yī)院”還少嗎？有用不？毛用都沒(méi)有?。?！
醫(yī)生看病是一個(gè)系統(tǒng)生態(tài)，不僅需要醫(yī)生，更需要資源。比如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的資源，我很多罕見(jiàn)病，就需要和基礎(chǔ)醫(yī)院的老師們合作，才能撥云見(jiàn)日；比如中醫(yī)的資源，很多難治的疾病，就需要中醫(yī)名醫(yī)和我通力合作；比如同行的資源，遇到共患矮小找兒科內(nèi)分泌，遇到焦慮找精神科；同學(xué)同事好友，各個(gè)資源都可以分享，同行之間是共生關(guān)系，更不用說(shuō)影像、檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題互相提醒，互相學(xué)習(xí)。
還有科室內(nèi)的資源，我們科僅僅評(píng)估近50種，從復(fù)雜的ADOS-ii, ABLLS-R,VB-MAPP到各種篩查，我一個(gè)門(mén)診，至少需要4個(gè)不同類型以上的評(píng)估。無(wú)評(píng)估，不康復(fù)，沒(méi)有評(píng)估，我也是盲人摸象呀。
所以，現(xiàn)代醫(yī)生的明晰診斷是大家努力的結(jié)果，良好的預(yù)后是一個(gè)復(fù)雜生態(tài)鏈的通力合作。如果讓我離開(kāi)這個(gè)生態(tài)鏈，只能是一個(gè)普普通通的社區(qū)兒科醫(yī)生（甚至還不如）。
所以，通過(guò)嫁接，短期是有花開(kāi)，但是長(zhǎng)期的生態(tài)鏈才是關(guān)鍵。那些所謂的各種高大上門(mén)檻，其實(shí)沒(méi)有多少意義。即便是北京協(xié)和的高手來(lái)到下面，也只能解決個(gè)人能解決的一些問(wèn)題，復(fù)雜的需要團(tuán)隊(duì)，甚至更大范圍的生態(tài)鏈的，基本上只能干瞪眼。更為讓人揪心的是，一旦這個(gè)醫(yī)生離開(kāi)協(xié)和的生態(tài)鏈，其位置就會(huì)很快被填充，而且也得不到生態(tài)鏈帶來(lái)的各種資源、信息和其他各種賦能，不出一年，只能泯滅于眾人而已。
因此，加大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)投入、解決本土人才培養(yǎng)水平差的門(mén)檻，才是解決本省患者外出的關(guān)鍵。
