上海醫(yī)院的架構，是三級二級到社區(qū)，還有?？漆t(yī)院和民營醫(yī)院，其中社區(qū)醫(yī)院約占三分之二。社區(qū)醫(yī)院最接地氣，大部分患者首診在社區(qū)，社區(qū)是就診者最先接觸到“醫(yī)院”的地方，也是對醫(yī)療環(huán)境最初的印象。如何提高醫(yī)療質量，改善醫(yī)療環(huán)境，我覺得首先從社區(qū)抓起，要想辦法讓廣大患者、人民群眾體驗到良好的醫(yī)療資源在社區(qū)，如果患者在社區(qū)就能享受到優(yōu)質的醫(yī)療待遇，那么就會對醫(yī)院和醫(yī)生有信心，不再認為在社區(qū)看不好病。
就超聲檢查而言，如果檢查結果與二三級醫(yī)院基本一致，可以大大改善檢查排隊的問題，二三級醫(yī)院可以提供更進一步的精準檢查，例如各種超聲新技術。如何才能實現呢？首先是硬件設備，眾所周知社區(qū)機器最差，各方面都不如二三級醫(yī)院，患者當然要懷疑其檢查結果的準確性。舉個簡單的例子，三級醫(yī)院報了2-3毫米的息肉，到了社區(qū)有可能就沒有了，因為分辨率低看不出來。所以社區(qū)其實是最應該用好機器的地方，這不但彌補了醫(yī)生的不足，也給患者很大的信心。
社區(qū)醫(yī)院只需要分辨率優(yōu)良的機器，不需要攜帶什么新技術，在二三級醫(yī)院好機器都是為了應用新技術，而社區(qū)只要分辨率好就行，這大大的縮減了成本。所有這些都得依賴政府的投入，社區(qū)醫(yī)院的效益不足以提供這樣的條件。政府在這方面投入，可以很好的改善老百姓的就醫(yī)體驗。既然硬件設施改善了，接下來當然是提高醫(yī)生的診斷水平，定期培訓，分級會診，解決患者的后顧之憂。這樣，患者就不再需要擠在大醫(yī)院排隊做檢查，大大縮短了看病時間。
