
基本事實(shí):
雷XX,女,24歲,因“剖宮產(chǎn)術(shù)后3年,停經(jīng)38周,血糖異常3+月”,2018年7月25日入住某市ZXJH醫(yī)院待產(chǎn)。入院診斷:瘢痕子宮;妊娠期糖尿病(AI級(jí));孕2產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38周LOA單活胎。7月26日 10:41剖宮產(chǎn)娩出一男嬰,阿氏評(píng)分9-10分。
雷XX之子于2018年7月26日11:50因“生后氣促,呻吟35分鐘”入住ZXJH醫(yī)院新生兒科。診斷為:氣促、呻吟查因:新生兒呼吸窘迫綜合征?新生兒肺炎?;糖尿病母親之子。17:20轉(zhuǎn)HDHZ醫(yī)院。轉(zhuǎn)院后經(jīng)救治無(wú)效,于7月28日18:02死亡。
鑒定情況:
死因鑒定意見(jiàn):雷XX之子屬活產(chǎn)的足月兒,符合因患新生兒肺透明膜病、新生兒肺炎致急性呼吸功能障礙而死亡。
醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn):ZXJH醫(yī)院在對(duì)被鑒定人的診療過(guò)程中,存在對(duì)妊娠期糖尿病及擇期剖宮產(chǎn)患者,在分娩前未實(shí)施促胎肺成熟處理;對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征未應(yīng)用PS替代療法等過(guò)錯(cuò)行為。該過(guò)錯(cuò)行為與雷XX之子因新生兒呼吸窘迫綜合征,致急性呼吸功能障礙死亡有一定的相關(guān)性??紤]到雷XX之子屬于足月兒呼吸窘迫綜合征,臨床表現(xiàn)與早產(chǎn)兒相比,癥狀可能更重,且易并發(fā)新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓,PS使用效果不及早產(chǎn)兒;其同時(shí)患有的新生兒肺炎病情嚴(yán)重、診療難度大等綜合因素,亦與其死亡后果相關(guān),ZXJH醫(yī)院的診療過(guò)錯(cuò)行為與被鑒定人死亡后果之間存在次要因果關(guān)系,建議參與度為21-40%。
HDHZ醫(yī)院在對(duì)被鑒定人的診療過(guò)程中,存在對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征診斷及應(yīng)用PS治療延遲等過(guò)錯(cuò)行為。該過(guò)錯(cuò)行為與雷XX之子因新生兒呼吸窘迫綜合征,致急性呼吸功能障礙死亡,有一定的相關(guān)性。綜合考慮,HDHZ醫(yī)院的診療過(guò)錯(cuò)行為與被鑒定人死亡后果之間存在輕微因果關(guān)系,建議參與度為10%-20%。
法院判決:
法院酌定ZXJH醫(yī)院對(duì)原告各項(xiàng)損失承擔(dān)30%的賠償責(zé)任,HDHZ醫(yī)院對(duì)原告各項(xiàng)損失承擔(dān)15%的賠償責(zé)任。各項(xiàng)損失:1.醫(yī)療費(fèi),28956.43元;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照100元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算住院3天為300元;3.護(hù)理費(fèi),按照120元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,住院3天計(jì)算為360元;4.死亡賠償金,48118元/年×20年=962360元。5.喪葬費(fèi),按照上年全省國(guó)有單位在崗職工年均工資127600元/年計(jì)算6個(gè)月為63800元;6.精神損害撫慰金,50000元;7.喪葬事宜交通費(fèi)、住宿費(fèi),原告自認(rèn)是本地人,酌定交通費(fèi)1000元,住宿費(fèi)不予支持;8.鑒定費(fèi),醫(yī)療損害鑒定費(fèi)憑發(fā)票計(jì)算為34160元,死因鑒定費(fèi)用憑發(fā)票計(jì)算為12240元,本項(xiàng)合計(jì)46400元。以上合計(jì)1153176.43元,由ZXJH醫(yī)院承擔(dān)30%的賠償責(zé)任為345952.9元,由HDHZ醫(yī)院承擔(dān)15%的賠償責(zé)任為172976.5元。