舌診
舌診的原理與方法是舌診臨床應(yīng)用的重要依據(jù),主要包括了舌象的組織形態(tài)、與臟腑經(jīng)絡(luò)氣血陰陽的關(guān)系、診察方法與注意事項等。
1舌診的原理
1.1 舌的組織形態(tài)結(jié)構(gòu)
舌是由橫紋肌組成的肌性器官,呈扁平長形,附著于口腔底部、下頜骨、舌骨等組織。舌的游離部分稱舌體,是中醫(yī)舌診的主要部位。舌體上面是舌面,舌面又分舌尖、舌邊、舌中、舌根。舌體下面是舌底,舌底正中為舌系帶,兩側(cè)有淺紫色的舌靜脈稱為舌脈,舌脈是望舌下的主要內(nèi)容。
舌面覆蓋著一層半透明的黏膜,黏膜上皮直接與致密的固有膜相貼,并有許多舌肌纖維起止于此。舌的肌肉中以橫紋肌為主,舌肌固有層有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)及腺體等組織,這些組織與舌體的形態(tài)、色澤有關(guān)。
舌面黏膜上有許多細小的乳頭,根據(jù)乳頭的不同形態(tài)可分為絲狀乳頭、蕈狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭4類,其中覃狀乳頭是影響舌色的主要原因,絲狀乳頭是形成舌苔的主要原因,葉狀乳頭、輪廓乳頭主要與味覺功能有關(guān)。蕈狀乳頭和絲狀乳頭主要分布在舌前2/3部位。
這是舌尖乳頭放大60倍的圖像(圖1-5)。圓形的草狀乳頭中可見紅色的毛細血管,白色點狀組織為絲狀乳頭。
表1舌肌、黏膜、神經(jīng)、腺體、血液循環(huán)與舌體形態(tài)的關(guān)系
正常舌?正常生理狀態(tài)
胖腫舌?實熱
瘦薄舌??血虛
老舌???實證
嫩舌???虛證
裂紋舌??陰虛/血虛
歪斜震顫短縮???風、痰、瘀
舌下脈異常????瘀血
1.2舌與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系
1.2.1 舌為心之苗
“心開竅于舌”,通過望舌色可以了解人體氣血運行情況,從而反映“心主血脈”、“心主神明”的功能。心血充盛則舌體榮潤,心血虧虛則舌體枯萎;神明清靈,則舌體運動靈活、語言清晰、舌的味覺正常。反之,則運動失靈、言語不清、味覺失常。
1.2.2?舌為脾胃之外候
舌苔是由胃氣蒸化谷氣,上承舌面而生成。胃氣充盛則舌苔薄而濕潤,胃氣虛弱則舌苔剝落,胃氣與邪氣交搏上蒸,則舌苔厚濁。
脾胃為“氣血生化之源”,舌體賴氣血充養(yǎng),舌的色澤、形態(tài)等與脾主運化、化生氣血功能直接有關(guān)。
1.2.3舌與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系
五臟六腑都直接或間接地通過經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋與舌相聯(lián):手少陰心經(jīng)之別系舌本,足少陰腎經(jīng)挾舌本,足厥陰肝經(jīng)絡(luò)舌本,足太陰脾經(jīng)連舌本散舌下,手少陽三焦之筋入系舌本。觀察舌象的各種變化可以測知體內(nèi)臟腑的病變。
1.2.4 舌面與臟腑的對應(yīng)關(guān)系
舌診理論認為,臟腑病變反映于舌面,具有一定的分布規(guī)律(圖1-6):舌尖反映心肺,舌邊反映肝、膽,舌中反映脾、胃,舌根反映腎、膀胱等的狀況。這一理論提示某些臟腑病變在舌象變化上有一定的規(guī)律,但并非絕對,還需要結(jié)合其他癥狀
加以分析。
2舌診的臨床意義
舌象變化能客觀地反映病情,對臨床辨證、確立治法、處方、用藥以及分析疾病轉(zhuǎn)歸、預后,都具有重要意義。
2.1判斷邪正盛衰
舌體榮潤為氣血充盛,舌色淡白為氣血不足;舌苔薄潤為胃氣、津液充盈,舌苔厚而有根為邪盛,舌苔無根為胃氣衰敗。
2.2區(qū)別病證性質(zhì)
舌淡苔白多為寒證;舌紅苔黃多為熱證;舌苔厚膩多為痰濕、食積;舌質(zhì)青紫或見瘀斑、瘀點多為血瘀。
2.3分析病位和病勢
舌苔由薄轉(zhuǎn)厚,由白變黃甚則灰黑為病邪入里,病情加重;反之舌苔由厚化薄,由燥轉(zhuǎn)潤為病退正復;舌苔驟增或突然剝光均為惡候。
2.4估計病情的預后
舌榮有神,舌苔薄潤,為邪氣未盛,正氣未傷,病情多穩(wěn)定;舌枯質(zhì)暗,舌苔無根,或舌苔厚膩污濁,為病邪人里,氣血受損,胃氣衰敗,病情多兇險。
3舌診方法
3.1伸舌的方法與望舌內(nèi)容
望舌時,被觀察者可采取坐位或仰臥位,面對自然光線使舌面光線明亮。伸舌時盡量張口,將舌體伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖自然向下。
觀察舌象一般先看舌體形態(tài),伸舌動作;然后看舌尖、舌邊、舌中及舌根的色澤,以及舌苔的形質(zhì)和顏色,再望舌下絡(luò)脈。
3.2 望舌下絡(luò)脈
張口,將舌體向上腭方向翹起,舌尖輕抵上腭,使舌下充分暴露。
望舌下絡(luò)脈主要觀察舌脈的顏色、長短、粗細形態(tài)。
3.3驗苔法
舌診除望診以外,還有刮舌驗苔的方法,鑒別舌苔的有根無根以及是否染苔。
用壓舌板邊緣輕輕地刮去浮苔,觀察舌底。若刮之不脫或刮而留污質(zhì)者多為里有實邪,刮之易去,舌體明凈光滑則多屬虛證。
此外,還須觀察舌的運動情況,詢問味覺以及有否異常感覺。
4舌診的注意事項
4.1光線對舌象顏色的影響
光線是影響舌象顏色判斷的重要因素。明亮的非直射自然光是舌診的最佳光線,光線過暗可使舌色暗滯,日光燈下舌色易偏青紫,白熾燈下舌色苔色易偏黃,其他有色光和周圍有色物體的反光,都會影響舌色。
4.2飲 食或藥品可造成染苔和異常舌象
進食熱或辛辣食物會使舌色偏紅;多吃甜食使舌苔厚膩;服用某些藥物后,舌苔變厚膩;有色食物與藥物還會形成染苔,如飲用牛奶豆?jié){等可使舌苔變白變厚,進食蛋黃、桔子等可使舌苔染成黃色,中藥、咖啡等使舌苔變成灰色等。
4.3 口腔狀況可影響舌體和舌苔形質(zhì)
牙齒殘缺、異常等口腔狀況也會影響舌象,都應(yīng)與病理現(xiàn)象作鑒別。
5舌象分析要點
5.1察舌的神氣和胃氣
舌神是全身神氣表現(xiàn)的一部分,主要表現(xiàn)在舌色和舌體的運動方面,尤以舌色是否“紅活”作為辨別要點。舌色紅活鮮明、舌質(zhì)滋潤、舌體活動自如者為有神氣;舌色晦暗枯澀、活動不靈活為無神氣。
舌的胃氣主要表現(xiàn)為舌苔的生長情況。舌苔緊貼舌面,刮之不易脫落,或脫落仍有續(xù)生苔跡,均屬有根苔,提示胃氣尚存。苔厚松浮,刮之即去,不易復生新苔,甚則光剝?nèi)珑R面,為無根苔,提示胃氣衰敗。
舌象有神氣、有胃氣者,表明正氣未衰,或病情較輕,預后良好;舌象表現(xiàn)無神氣、無胃氣者多提示正氣已虛,或病情較重,預后較差。
5.2 舌質(zhì)和舌苔的綜合分析
在臨床應(yīng)用舌診時,不僅要分別掌握舌體、舌苔的基本變化及其主病,還應(yīng)注意舌體和舌苔之間的相互關(guān)系,將舌體和舌苔結(jié)合起來進行分析。
舌苔或舌質(zhì)一方面異常,意味著病情單純或病機單一。例如舌質(zhì)紅,多主熱證。
舌苔和舌質(zhì)同時變化,且提示病機相同,臨床意義為兩者的綜合。如舌質(zhì)淡嫩,舌苔白潤,多見虛寒之體復感寒邪,主虛寒證。
舌苔和舌體變化不一致時,提示病情比較復雜,或病機多樣。如舌淡白,苔黃膩為陽虛或血虛之體而感受濕熱之邪,屬本虛標實、寒熱夾雜的證型。
5.3 舌象的動態(tài)觀察
在疾病發(fā)展過程中,舌象亦隨之相應(yīng)變化。
外感病中舌苔由薄變厚表明病邪由表入里;舌苔由厚化薄為外邪漸退、正氣恢復;舌苔由白轉(zhuǎn)黃,為病邪化熱,舌苔由黃轉(zhuǎn)白為熱邪漸退。
在病程中舌色變紅、絳,為邪熱深人;舌色轉(zhuǎn)為淡紅,則邪熱漸退,病情趨向穩(wěn)定。
6舌象數(shù)字化采集分析與應(yīng)用
隨著計算機信息技術(shù)的發(fā)展,以數(shù)字圖像采集處理為主要方法的舌診數(shù)字化研究與應(yīng)用已經(jīng)逐漸深人。近年來,我們在科技部863計劃( 2008AA02Z407)、國家自然基金(NO: 30300443 , 30873463)、上海市科技啟明星計劃(05QMX1448)等研究項目的資助下,進行了舌象的數(shù)字化診斷與應(yīng)用研究。數(shù)字化舌診方法主要分為舌像圖像的標準化采集、舌象分析與診斷兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。舌象圖像的標準化采集是在標準光源環(huán)境下,依據(jù)標準顏色色標,通過數(shù)碼設(shè)備硬件和軟件的顏色校正,實現(xiàn)舌象圖像顏色的準確采集與還原。舌象分析與診斷是依據(jù)中醫(yī)舌診原理與方法實現(xiàn)數(shù)字舌象的分析與診斷,主要分析內(nèi)容包括:建立舌象顏色、紋理、形態(tài)、動態(tài)特征的分類方法和標準;對舌象紋理分析中量化的舌色、苔色、老嫩、胖瘦、裂紋、點刺等特征進行了分析與識別。此外,研究還建立了舌象顏色、紋理、形態(tài)及臨床資料分類數(shù)據(jù)庫,將已建立的舌診數(shù)字化方法進行了臨床應(yīng)用,取得了良好的效果。研究初步實現(xiàn)舌象標準化采集和客觀化分析,為臨床舌診標準化、客觀化應(yīng)
用提供了重要方法。
舌診內(nèi)容
舌診的內(nèi)容主要包括望舌質(zhì)和望舌苔兩個方面,望舌質(zhì)可以推測臟腑虛實和氣血陰陽盛衰,望舌苔可以推測病邪性質(zhì)、深淺和邪正消長的情況。
1望舌質(zhì)
主要包括觀察舌的神氣、顏色、形質(zhì)、動態(tài)以及舌下絡(luò)脈等內(nèi)容。
1.1 舌神
舌神,即舌的神氣,是全身神氣表現(xiàn)的一部分。舌神是對舌象特征的綜合判斷,以“紅活”作為辨別要點,主要表現(xiàn)為舌質(zhì)的榮枯。
[if !supportLists]1.1.1?[endif]榮舌
舌象特征:舌色紅潤,運動靈活。
臨床意義:舌有神氣,正常舌象或病情輕淺,預后良好。
1.1.2 枯舌
舌象特征:舌色晦暗,運動不靈活。
臨床意義:舌無神氣,病情較重或預后不佳。
1.2 舌色
舌色,即舌質(zhì)的顏色,一般分淡紅、淡白、紅、絳、青紫等五大類,主要反映氣血陰陽狀況和病邪的屬性。
1.2.1淡紅舌
舌象特征:舌體顏色淡紅潤澤,白中透紅。
臨床意義:淡紅舌主要反映心氣充足,胃氣旺盛氣血調(diào)和的征象,常見于正常人或外感病等初起,病情輕淺的階段。
1.2.2 淡白舌
舌象特征:淡舌為舌色比正常舌色淺淡,白色偏多,紅色偏少。
臨床意義:主氣血兩虛、陽虛。
淡白舌形成主要原因是:①氣血不足,舌部血脈充盈不足。?陽氣不足不能溫運血液上榮于舌。③陽虛內(nèi)寒,經(jīng)脈收引,氣血不能上榮于舌。
1.2.3 枯白舌
舌象特征:舌色淡白,全無血色,且無光澤。
臨床意義:精血虧耗,全身營養(yǎng)極度虛損。
1.2.4 紅舌
舌象特征:紅舌的舌色較正常舌紅,呈鮮紅色。
臨床意義:主熱證,一般舌質(zhì)愈紅,提示熱勢愈甚。
1.2.5 絳舌
舌象特征:舌色較紅舌更深紅或略帶暗紅色。
臨床意義:主熱入營血,耗傷營陰。
紅絳舌形成主要由:①邪熱亢盛,氣血沸涌,舌部血絡(luò)充盈。②熱人營血,耗傷營陰,血液濃縮。③陰虛水涸,虛火上炎。
1.2.6 舌尖紅
舌象特征:舌尖部色紅或有紅點,甚至紅碎。
臨床意義:多提示心火亢盛或心肺郁熱。
1.2.7 舌邊尖紅
舌象特征:舌色稍紅或邊尖紅。
臨床意義:多提示外感表證初起,心肺有熱。
1.2.8 舌光紅
舌象特征:舌紅絳、少苔或無苔。
臨床意義:提示胃腎陰傷,熱久傷陰,陰虛水涸,虛火上炎,屬虛熱證。
1.2.9 青紫舌
舌象特征:全舌呈均勻青色或紫色,或在舌色中泛現(xiàn)青紫色。
臨床意義:主氣血運行不暢,血瘀。
青紫舌形成一般有幾種情況:①陰寒內(nèi)盛,陽氣不宣,氣血不暢,血脈瘀滯而致。②熱毒熾盛,深入營血,營陰受灼,氣血不暢。③肺失宣肅或肝失疏泄,氣機不暢;或氣虛無以推動血行而致血流瘀滯。④暴力外傷,損傷血絡(luò),血液溢出而現(xiàn)斑點。⑤亦可見于某些先天性心臟病和食物中毒癥。
1.2.10 淡紫舌
舌象特征:舌色淡而泛現(xiàn)青紫色。
臨床意義:陰寒內(nèi)盛氣血不暢或氣血虧虛而兼有瘀血。
1.2. 11瘀斑舌
舌象特征:舌面局部出現(xiàn)青紫色斑塊,大小不一。
臨床意義:提示臟腑或局部氣血瘀滯。
1.2.12 瘀點舌
舌象特征:舌面出現(xiàn)青紫或紫黑色瘀點,多見于舌尖、邊部。
臨床意義:提示臟腑或局部氣血瘀滯。
1.3 舌形質(zhì)
舌體的形質(zhì)包括老嫩,胖瘦,點刺,裂紋等方面,主要反映正氣盛衰、臟腑功能、邪正關(guān)系等。
1.3.1 老舌
舌象特征:舌體堅斂蒼老,紋理粗糙或皺縮,舌色較暗。
臨床意義:老舌多見于病邪侵襲,正氣未虛,邪正抗爭的實證。
1.3.2 淡嫩舌
舌象特征:舌體浮胖嬌嫩,紋理細膩,舌色淺淡。
臨床意義:多見于氣血虛弱,臟腑功能減退的虛證。
1.3.3 紅嫩舌
舌象特征:舌體胖嫩,舌色偏紅。
臨床意義:提示氣陰兩虛。
1.3.4胖大舌
舌象特征:舌體比正常舌大,伸舌滿口,可伴有舌邊齒痕。
臨床意義:多因水濕痰飲阻滯所致。
1.3. 5淡胖舌
舌象特征:舌色較淡,舌體胖大而嫩,常見舌苔水滑或舌邊有齒痕。
臨床意義:多由脾腎陽虛,津液不化,水濕停滯所致。
1.3. 6腫脹舌
舌象特征:舌體腫大而厚實,伸舌滿口,甚則不能收回口中,舌色多紅或青紫。
臨床意義:多見于心脾熱甚,外感濕熱,也見于舌的局部病變。
1.3.7 齒痕舌
舌象特征:舌邊有齒痕,舌體胖大、不胖大均可見。
臨床意義:舌淡不胖而有齒痕多屬脾虛或氣虛;舌胖大而多齒痕多屬脾虛或濕困。
1.3.8 紅瘦舌
舌象特征:舌體瘦薄,舌質(zhì)紅或絳,舌干少苔或無苔。
臨床意義:為氣陰兩虛或陰虛火旺。
1.3.9 淡瘦舌Pale thin tongue
舌象特征:舌體瘦薄,舌色淡白。
臨床意義:多見于久病氣血兩虛,機體失于濡養(yǎng)。
1.3. 10 紅點舌
舌象特征:覃狀乳頭體積增大,數(shù)目增多,乳頭內(nèi)充血水腫,多見于舌的邊、尖部。
臨床意義:提示血熱或臟腑內(nèi)熱。
1.3.11 芒刺舌Prickly tongue
舌象特征:蕈狀乳頭增大,高突,并形成尖峰,形如芒刺,撫之棘手。
臨床意義:為血分熱甚或內(nèi)臟陽熱亢盛的征象。
觀察點刺的顏色,還可以估計氣血運行情況以及疾病的程度。如點刺鮮紅為血熱,點刺絳紫為熱甚,如點刺色白為水腫。
1.3.12 裂紋舌Fissured tongue
舌象特征:舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋,裂溝,深淺不一,多少不等統(tǒng)稱為裂紋舌。
裂紋或裂溝中無舌苔覆蓋者,多屬病理性變化;如溝裂中有舌苔覆蓋,則多見于先天性裂紋。
臨床意義:裂紋舌是全身營養(yǎng)不良的一種表現(xiàn)。由精血虧虛,舌體失養(yǎng),舌面乳頭萎縮或組織破裂所致。
1.3.13 淡裂舌Pale-fissured tongue
舌象特征:舌色淺淡而有裂紋。
臨床意義:多屬血虛或脾虛,舌體失養(yǎng)所致。
1.3. 14 紅裂舌Red-fissured tongue
舌象特征:舌色紅絳而裂紋。
臨床意義:由熱盛傷津,陰液耗損所致。
1.3. 15 舌衄Tongue bleeding
舌象特征:舌上有出血點。
臨床意義:在外感熱病多為邪熱迫血妄行,行將吐衄發(fā)斑;在內(nèi)傷雜病往往是內(nèi)臟出血的先兆;也見于脾虛不能統(tǒng)攝血液所致。
1.3.16 舌瘡Tongue sore
舌象特征:舌體生潰瘍,大小不一,疼痛。
臨床意義:多由心火上炎或陰虛火旺、氣陰兩傷所致。
1.4舌態(tài)
Tongue motility
舌態(tài),即舌的動態(tài)活動情況。舌態(tài)主要表現(xiàn)為正常舌態(tài)、舌歪斜、舌僵硬、舌痿軟、舌短縮、舌吐異、舌震顫等情況。
1.4.1正常 舌態(tài)Normal tongue motility
舌象特征:舌體活動靈便,伸縮自如。
臨床意義:提示氣血充盛,經(jīng)脈通調(diào),臟腑健旺。
1.4.2 舌歪斜Deviated tongue
舌象特征:伸舌時舌體偏向一側(cè)。
臨床意義:多由肝火夾痰或痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò)經(jīng)脈偏廢而致,多見于中風病。
1.4.3 舌僵硬Stiff tongue
舌象特征:舌體僵硬,不能轉(zhuǎn)動或伸縮不利。
臨床意義:舌僵硬而舌色紅,少津者為熱盛傷津;舌體僵硬而舌苔厚膩者為風痰阻絡(luò);突然舌強語謇,伴有肢體麻木,眩暈者為中風先兆。
1.4.4 舌痿軟Limp wilting tongue
舌象特征:舌體軟弱,無力伸舌和回旋。
臨床意義:舌痿軟而紅絳少苔者為熱邪傷陰或內(nèi)傷久病,陰虛火旺。舌痿軟而枯白無華者為久病氣血虛衰。
1.4.5 舌短縮Contracted tongue
舌象特征:舌體卷縮,不能伸長,甚者不能抵齒。
臨床意義:舌短縮,舌色淡或青紫而濕潤,多屬寒凝筋脈;舌色紅絳而干,多屬熱病傷津;舌短而胖大,多屬風痰阻絡(luò)。
1.4.6 舌吐弄Protruded agitated tongue
舌象特征:吐舌,舌伸于口外,不即回縮;弄舌,伸舌反復舔口唇四周,掉動不寧,如蛇舔。
臨床意義:心脾有熱,熱甚動風。病情危急時見吐舌多為正氣已絕,亦見于先天愚型患者。
1.4.7 舌震顫Trembling tongue
舌象特征:舌體不自主地顫動,動搖不寧。伸舌時顫動尤為明顯。
臨床意義:動風的表現(xiàn)之--。舌色淡白而顫動為血虛動風;舌絳紫顫動為熱盛動風或肝陽化風。
1.5舌下絡(luò)脈Sublingual veins
舌下絡(luò)脈是舌下位于舌系帶兩側(cè)的縱行靜脈,主要反映氣血的運行狀態(tài)。舌下絡(luò)脈常見的異常表現(xiàn)包括:舌脈粗長如網(wǎng)、舌脈曲張、舌脈瘀血等。
1.5.1 正常舌脈Normal sublingual veins
舌象特征:舌下絡(luò)脈是位于舌系帶兩側(cè)縱行的大絡(luò)脈,管徑小于2.7 mm,長度不超過舌下肉阜至舌尖的3/5,絡(luò)脈顏色為淡紫色。
臨床意義:正常舌脈。
1.5.2 舌脈粗長如網(wǎng)
舌象特征:舌下絡(luò)脈粗脹增長,呈紫色或紫黑色網(wǎng)狀。
臨床意義:是氣血瘀滯的征象。
1.5.3 舌脈曲張Varicose sublingual veins
舌象特征:舌下絡(luò)脈明顯曲張增粗,顏色呈青紫或紫暗。
臨床意義:多由氣滯血瘀,血行瘀阻所致。
1.5.4 舌脈瘀血Sublingual veins with stagnant blood
舌象特征:舌下絡(luò)脈或細小脈絡(luò)呈青紫或紫黑色,或絡(luò)脈如紫色珠子狀,有大小不等的瘀血結(jié)節(jié)等改變。
臨床意義:是瘀血的征象,瘀血可以有寒、熱、氣滯、痰濕、陽虛等諸多原因。
2望舌苔
望舌苔主要觀察舌苔形質(zhì)和舌苔顏色兩方面的變化。
2.1舌苔的形質(zhì)
舌苔的形質(zhì)主要指舌苔的厚薄,潤燥,膩松,腐霉,剝落等方面的改變,主要反映胃氣、胃陰、津液的存亡,病邪的性質(zhì)及深淺等。
2.1.1 薄苔Thin fur
舌象特征:透過舌苔能隱隱地見到舌體,又稱見底苔。
臨床意義:舌苔是胃氣、胃陰上蒸于舌面而成,薄苔提示胃有生發(fā)之氣,或疾病初起在表,病情輕淺,未傷胃氣的階段。
2.1.2 厚苔Thick fur
舌象特征:透過舌苔不能見到舌體,又稱不見底苔。
臨床意義:多由胃氣挾濕濁邪氣熏蒸而致,主邪盛人里,或內(nèi)有痰濕、食積諸邪。
舌苔由薄變厚提示邪氣漸盛為病進;舌苔由厚漸化,舌上薄苔復生,提示正氣勝邪,為病退的征象。
2.1.3 潤苔Moist fur :
舌象特征:舌苔干濕適中,不滑不燥為潤苔。
臨床意義:是正常人舌象的表現(xiàn)之一,疾病過程中的潤苔,提示體內(nèi)津液未傷。
2.1.4 滑苔Slippery fur
舌象特征:舌面水分過多,伸舌欲滴,捫之濕滑為滑苔。
臨床意義:提示體內(nèi)水濕之邪內(nèi)聚。多見于脾陽不振,寒濕內(nèi)生或痰飲戀肺等病證。
2.1.5 燥苔Dry fur
舌象特征:舌苔干燥,捫之無津,甚則苔燥干裂。
臨床意義:提示體內(nèi)津液已傷,亦有因陽氣受遏,津失輸布所致。