倪海廈傷寒論筆記(二六七)辨陽明病脈證并治法/抵當(dāng)湯

傷寒論》第237條辨:“陽明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎雖鞕,大便反易,其色必黑者,宜抵當(dāng)湯下之?!?/p>

【原文解釋】陽明病,健忘的病人,則體內(nèi)一定有蓄血。由于淤血久停,氣血阻滯,故使人健忘。其大便雖然硬結(jié),但易解出,且顏色一定是黑的,宜用抵當(dāng)湯攻下淤血。

抵當(dāng)湯代表身體里面有瘀血,一般有血癥的話,就是善忘。

平常我們會問病人大便是什么顏色,如果大便是黑色,那就代表病人身體里有瘀血。我們在治療肝硬化,肝癌的時候,大便就是黑色,這就是在排毒。

'陽明證,其人善忘者’在《黃帝內(nèi)經(jīng).靈樞》第八十篇《大惑論》:“上氣不足,下氣有余,腸胃實而心肺虛。虛則營衛(wèi)留于下,久之不以時上,故善忘也?!蔽覀?nèi)巳绻顷柮髟飳崳淮蟊愣碌搅?,或者是下焦有濕熱,上焦是虛的,這個時候氣沒有辦法到上焦,到腦部去,這個時候,就是上氣不足,下氣有余,所以,就會出現(xiàn)善忘的現(xiàn)象。

常常常忘東忘西的人,我們就要看他的大便好不好,只要大便通暢,上面就容易治好。而這個條辨講的是下焦有蓄血,下焦是實。這個下焦實,有可能是大便堵到了,有可能是蓄血。腹腔里面有瘀血的話或者是子宮里面有腫瘤有瘀血,就是抵當(dāng)湯。如果是膀胱有瘀血堵到了,表現(xiàn)出來的癥狀是有小便不利,這個時候開出來的方子是桃核承氣湯。抵當(dāng)湯會用到水蛭,虻蟲。

我們用抵當(dāng)湯的時候,病人一定要有善忘,大便又是黑色的。

有瘀血的人,一般三陰交會找到壓痛點,還有就是舌頭邊上有齒痕,還有就是口渴又不想喝水。

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