認(rèn)識驚恐障礙
對癥狀的的焦慮、恐懼、災(zāi)難思維、疑病等，常常是因?yàn)閷膊”旧砣狈α私?。人生病了本身就難受，心理能量處于耗竭狀態(tài)，情緒低落、易波動，再加上認(rèn)知上的偏差，就很容易陷入負(fù)向思維。此時，如果你剛巧遇上個不會說話的愣頭青，說你“心理素質(zhì)太差了”，“你怎么老這難受那難受的呀” 可想而知，很多人就順勢開啟自我責(zé)怪模式了。本來你就難受，還沒人理解，然后你自己還再次給自己加壓，結(jié)果只能是你更痛苦了。
試想一下，如果你只是感冒了，家人朋友們肯定會會說“多休息，多喝水吧！過幾天就好了！”你自己也不會太有心理壓力。因?yàn)楦忻疤Ｒ娏?，沒啥大驚小怪的。是個人都知道多休息多喝水，過幾天就好了。
為啥我們對“驚恐障礙”這種與心理有關(guān)的問題抱持負(fù)面評論？這么不安、這么回避？
還是那句話，誤解源于不了解。還有一點(diǎn)：人是人，疾病是疾病、問題是問題。人不等同于疾病本身，也不等同于問題本身。我們治的是病，解決的是問題，救的是人。當(dāng)你學(xué)會這么看問題的時候，你離康復(fù)就近了一大步。
文章將幫助你了解：什么是驚恐障礙、驚恐障礙的主要癥狀、及應(yīng)對措施。
本文適合這些人讀：急性焦慮證患者、患者的家屬朋友和有焦慮情緒懷疑自己得了焦慮癥的人。當(dāng)然，還包括所有關(guān)注自己心理健康的朋友們。事先了解一點(diǎn)相關(guān)知識，總不是壞事。
1、概念、歷史和普遍現(xiàn)象
驚恐障礙，也叫急性焦慮癥發(fā)作，以驚恐發(fā)作為核心癥狀，是一種歷史悠久的疾病。對！你沒看錯，是歷-史-悠-久~
英文的驚恐（panic)一詞得名于古希臘的畜牧之神Pan。因?yàn)镻an總是喜歡出其不意地出現(xiàn)
在人畜面前把人嚇一跳。早在公元前400年左右，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底就曾經(jīng)栩栩如生地描述了一個具有明顯的恐怖性回避的案例。
近代關(guān)于驚恐發(fā)作的概念出現(xiàn)于19世紀(jì)初期。最早的描述出現(xiàn)在1870年左右。有學(xué)者描述了一種北極愛斯基摩獵人的綜合征。在獵取北極熊的時候，愛斯基摩人有時候會出現(xiàn)一種自發(fā)的心動過速，同時伴有極度恐懼的癥狀。這也就是我們現(xiàn)代意義上的驚恐發(fā)作。
著名的生物學(xué)家達(dá)爾文在1872年的時候，曾經(jīng)在他的著作中最早、最精確地描述了他本人經(jīng)歷的一次驚恐發(fā)作時的感受：我的心臟猛烈而快速地跳，我感覺它好像發(fā)著抖撞到了肋骨...在巨大的恐懼下，我的意識變得模糊，皮膚瞬間變得慘白，隨著心臟的顫抖，我的呼吸越來越急促。一個最顯著的癥狀是我我全身肌肉的發(fā)抖。
當(dāng)我讀到達(dá)爾文的這段自述時，心中竊喜-“原來達(dá)爾文也有驚恐障礙！那我就平衡多了！”事實(shí)上，達(dá)爾文患的是嚴(yán)重的恐曠癥，也叫廣場恐懼癥，是焦慮癥的一種。
現(xiàn)代意義上的驚恐障礙時于20世紀(jì)60年代中期在美國和歐洲逐漸形成的。早在1964年，美國學(xué)者就描述過驚恐發(fā)作的癥狀。幾乎同時，英國也有學(xué)者也介紹了驚恐發(fā)作和恐怖性回避，并使用行為療法治療證實(shí)有效。隨著時間的推移，人們對這類疾病的認(rèn)識開始逐漸地深入。
一直以來，人們都以為驚恐障礙是十分罕見的疾病，估計(jì)可能是因?yàn)轶@恐發(fā)作時的癥狀嚇人導(dǎo)致的吧！而事實(shí)卻正好相反，驚恐障礙是一種非常常見的疾病。驚恐障礙是人們求助精神科治療中最常見的原因之一。
根據(jù)資料顯示，我國綜合醫(yī)院的急診病人中，25%與精神心理問題相關(guān)，其中驚恐發(fā)作的急診比例最高。在臨床工作中，許多醫(yī)學(xué)上無法解釋的癥狀都有可能是驚恐發(fā)作的表現(xiàn)。比如在胸痛的患者中，25%-32%的患者被診斷為驚恐障礙；而在沒有軀體原因的頭暈患者中，有18.3%的人為驚恐障礙，即急性焦慮癥發(fā)作。
2、定義和主要癥狀
驚恐障礙的專業(yè)定義是這樣的：驚恐障礙（PD）是一組反復(fù)出現(xiàn)的心悸、出汗、震顫等植物神經(jīng)癥狀，伴隨強(qiáng)烈的瀕死感、失控感為特征的急性焦慮障礙。數(shù)次發(fā)作后可以出現(xiàn)預(yù)期焦慮、場所恐怖及抑郁癥狀。
定義中提出了“植物神經(jīng)癥狀”這個詞。關(guān)于植物神經(jīng)系統(tǒng)的事兒，咱們以后慢慢會談到。現(xiàn)在我先知道一下，驚恐障礙和植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂有關(guān)就可以了。
驚恐發(fā)作的癥狀
除了最常見的幾個癥狀，心悸、出汗、站立不穩(wěn)和呼吸困難以外，其它常見癥狀有：發(fā)冷或者潮熱、惡心或胃部難受、胸痛或壓迫感、梗噎感、麻木或刺痛、顫抖、瀕死感、現(xiàn)實(shí)解體或人格解體以及失控感。
如果你有上述癥狀，并且到醫(yī)院就診后身體并沒有什么問題，很有可能是驚恐發(fā)作在作怪。你可能需要去身心醫(yī)學(xué)科或精神科，請專業(yè)的醫(yī)生為你進(jìn)行診斷。
讀到這，你是不是對驚恐障礙這個家伙已經(jīng)不那么害怕了？
3、驚恐發(fā)作的應(yīng)對措施
驚恐障礙的應(yīng)對方法有很多，這里我為大家介紹幾種常見的方法：
1-就醫(yī)、進(jìn)行全面體檢：消除顧慮和緩解心理壓力，還可以排除其它疾病
2-主動接受健康教育：可以向醫(yī)生請教驚恐發(fā)作的相關(guān)知識，在你就診時，一般醫(yī)生也都會向你詳細(xì)解釋驚恐發(fā)作的原理、過程和特點(diǎn)，會輔導(dǎo)你的家人給你需要的心理支持，這些都會給你帶來安全感和安慰。所以，一定不要諱疾忌醫(yī)自己扛，該去醫(yī)院時一定不要遲疑。
3-藥物治療：如果醫(yī)生建議你吃藥，那么請你一定要遵醫(yī)囑，做個乖寶寶，吃足療程，不要私自停藥，以免病情反復(fù)，影響恢復(fù)的進(jìn)程。對于藥物的副作用，也不必太過恐懼，市面上這些精神類藥物都是經(jīng)過臨床檢驗(yàn)的，生病吃藥是沒錯的。
4-放松訓(xùn)練：方法有很多，比如冥想與催眠、深呼吸、腹式呼吸等等。我強(qiáng)烈推薦的方法，也是最簡單的方法是“深呼吸”。這是我親歷證實(shí)的，對于驚恐發(fā)作極為有效的一種自救方式。我推薦深呼吸的理又是，人人都會深呼吸，不需要學(xué)習(xí)什么；同時，人通常在經(jīng)歷驚恐發(fā)作時根本不可能采取太復(fù)雜的方法。當(dāng)你半夜一兩點(diǎn)醒來，感覺快驚恐發(fā)作了，這時讓你靜下來去冥想你能做到嗎？有些放松方法適合日常訓(xùn)練，放長線釣大魚，但不適合短平快地現(xiàn)場解決問題。關(guān)于放松訓(xùn)練這個內(nèi)容以后也會具體地講。
5-暴露療法：屬于行為主義療法，一般需要在專業(yè)人士幫助下進(jìn)行。暴露療法主要是分級別地，讓自己逐步暴露在刺激源下。因?yàn)檫@種方法不是對所有人都合適，有的人會起反作用，所以我不詳細(xì)說了。
6-認(rèn)知行為療法：是一種很有效的干預(yù)手段。國內(nèi)有科研院所針對驚恐發(fā)作的不同治療方法做過長達(dá)15個月的比較性研究，結(jié)果表明：在對受試者分別采用認(rèn)知療法、放松療法和藥物干預(yù)后，三者都被證實(shí)有效，但認(rèn)知療法的效果最優(yōu)。關(guān)于認(rèn)知療法的具體內(nèi)容，我們以后再深說。
如果你有條件，可以直接去找有經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢師，讓他帶著你調(diào)整認(rèn)知。而且，除了認(rèn)知療法，還有許多不錯的療法和理論，比如心理動力精神分析治療等。你可以和咨詢師一起找到適合你的治療方法和模型，這樣的話效果會更好，恢復(fù)的也更快。但如果你不具備相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)條件，或者一時找不到合適的心理咨詢師，又或者你的病情不是很嚴(yán)重，暫不需要心理咨詢師的幫助，你可以展開積極地自學(xué)自救。
今天的分享就是這些。
一切都會好起來的！
參考文獻(xiàn)：
1-沙亮. 內(nèi)科門診患者中的焦慮障礙與驚恐發(fā)作[D]. 2009.
2-高旭光. 驚恐發(fā)作與空洞癥[J]. 中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志, 2010(01):16.
