血透室的醫(yī)生常常會(huì)聽到長期維持性血液透析的患者這樣向自己抱怨：“醫(yī)生啊，我這兩只腿一靜下來就老是說不出的難受，好像有螞蟻爬，動(dòng)起來還舒服一點(diǎn)，晚上睡覺的時(shí)候特別明顯，我都睡不好覺?。?/p>

其實(shí)，這些透析患者無處安放的雙腿是長期透析的神經(jīng)并發(fā)癥之一----不寧腿綜合征(restless legs syndrome，RLS)，又稱為不安腿綜合征，它是尿毒癥患者常見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下肢體難以形容的感覺異常，如蟻?zhàn)?、針刺、燒灼或瘙癢樣感覺，夜間休息時(shí)出現(xiàn)或加重，活動(dòng)患肢后癥狀可減輕。

不寧腿綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，后者常繼發(fā)于慢性腎衰竭、妊娠、缺鐵性貧血、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病及帕金森病等疾病。繼發(fā)于尿毒癥的RLS較原發(fā)性RLS發(fā)病率及病死率更高、 癥狀更重、患者生活質(zhì)量也更差。RLS還可加快患者心血管疾病的惡化、縮短其生存時(shí)間。

如何防治不寧腿綜合征呢？

1.規(guī)律性有氧運(yùn)動(dòng)

日常生活中缺乏規(guī)律鍛煉的維持型血液透析患者可能更容易發(fā)生不寧腿綜合征。對維持型血透合并RLS患者，有研究認(rèn)為騎自行車等規(guī)律性有氧運(yùn)動(dòng)可作為非藥物性治療手段，降低患者RLS的病情。RLS患者在透析治療期間積極進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，不僅可降低RLS的嚴(yán)重度評分，還可改善患者的生活質(zhì)量，提高睡眠質(zhì)量，減輕部分患者的抑郁癥狀，提高體力，協(xié)助控制血壓等。

2.充分有效透析

不寧腿綜合征屬神經(jīng)病變范疇，透析患者為何發(fā)生神經(jīng)病變？透析不充分占很大因素，殘余腎功能如何？一周3次的透析是很有必要的，聯(lián)合血濾，KT/V要達(dá)標(biāo)，不然吃藥效果也不好，血磷高要控下來。

3.藥物治療

補(bǔ)充葉酸、B族維生素，缺鐵需補(bǔ)鐵，癥狀較明顯時(shí)可以據(jù)情使用普拉克索、加巴噴丁、美多芭，但要注意副作用。

因此，各位出現(xiàn)相關(guān)癥狀的腎友們要保持有規(guī)律的透析，同時(shí)也可使用相關(guān)藥物。特別是要注意運(yùn)動(dòng)，這是很多腎友們?nèi)狈Φ?，一定不要忽略?/p>

參考文獻(xiàn)：

［1］ 杜亭 , 甘華 , 陳澤君 , 等. 維持性血液透析患者不寧腿綜合征 的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素 . 中華腎臟病雜志, 2017, 33(3):198203.