? ? 門診問診時經(jīng)常聽到病人說："醫(yī)生，我便秘"，咱一聽，我們會想到應該是大便干結如羊糞或大便幾天一次，可仔細一問，這類患者往往大便一日一次，稀爛不成形，但患者又覺得排得不爽，有不盡感。
? ? ? ? 那么這種情況到底是便秘還是腹瀉呢?
? ? 我們先看看西醫(yī)對便秘的認識，便秘常見癥狀是排便次數(shù)明顯減少，每2～3天或更長時間一次，無規(guī)律，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難感的病理現(xiàn)象。這樣看，這類患者當不屬于便秘。
? ? 可再看看患者，有排便困難感，幾日才排便一次，似乎又有便秘的特點。這種情況中醫(yī)叫濕秘，認為是濕邪下注于腸道引起。
? ?那么到底怎么來理解中醫(yī)的"濕"呢，中醫(yī)認為濕邪具有以下特點：
?濕性重濁：濕邪犯表，則令人頭重身困，四肢酸楚，身不揚；若濕滯經(jīng)絡，流注關節(jié)，則關節(jié)酸痛、沉重、活動不利，痛處不移；若濕流下焦，則小便混濁、不利、大便溏泄，或下利膿血，甚至婦人帶下粘稠腥穢等。
?濕性粘滯：這一特性主要表現(xiàn)在兩方面，一是濕病癥狀多粘膩不爽，如患者表現(xiàn)為小便不暢，大便粘滯不爽等；二反映在病程上，遷延時日，纏綿難愈，如風濕病、濕溫病。
?濕為陰邪，阻遏氣機，損傷陽氣：濕邪粘滯，留滯于臟腑經(jīng)絡，常常阻遏氣機，使氣機升降無能，出現(xiàn)胸脘痞悶，小便短澀，大便溏而不爽等癥狀。
? ? ? ? 大便不成形，且粘滯不爽，符合濕邪的特點。因此中醫(yī)稱之為"濕秘"。
? ? ?廣東地處嶺南，氣候潮濕多熱，那么到底是單純的濕秘還是夾熱的濕熱秘呢，這還是要仔細辯一辯，夾熱者往往有肛門灼熱，大便帶粘液，舌苔黃膩。
?
? ? ? 用現(xiàn)代醫(yī)學理論來分析，濕熱秘也好、濕秘也好，均是直腸的炎癥，所以才會有大便排出不暢、不爽。如果是近端結腸的炎癥則往往是腹瀉。
? ? ? ?好，說了那么多，有人會問，我也有這種情況，到底怎么治啊。下面我介紹我的經(jīng)驗：
? ?濕秘
主要臨床表現(xiàn)：大便稀爛不成形，粘肛門或馬桶，排出不暢，有肛門墜脹感或大便不盡感，一般一天一次。
伴隨癥狀及舌脈：面色白，乏力，陰雨天易發(fā)作或吃涼物時易出現(xiàn)，胃口稍差，舌淡嫩苔白膩脈濡。
治療方劑：
黨參20、茯苓20、白術30、山藥30、扁豆(炒)20、蓮子20、薏苡仁(炒)60、砂仁5、桔梗20、甘草，虎杖20
濕熱秘
臨床表現(xiàn)：大便稀爛不成形，肛門灼熱，大便帶粘液，排出不暢。
伴隨癥狀及舌脈：面色黃，油多，身體肥胖，口干口苦，舌淡苔黃膩脈滑數(shù)。
治療方劑
杏仁10克 滑石10克 白通草10克 白蔻仁10克 竹葉610克 厚樸15克 生薏仁20克 姜半夏10克，虎杖30克，白頭翁30克，土茯苓60克。
?
√
