中醫(yī)的診斷方法主要為“望、聞、問、切”四種診查方法，統(tǒng)稱為中醫(yī)四診?！峨y經(jīng)·六十一難》曰：望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。
在《傷寒論》中也曾說：“上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之”。
中醫(yī)四診以望診為首，絕非偶然，而是別有深意的，正如上面所說。
今天我們學習望診之中最重要的，也是我們最獨特的知識，李氏奇效舌診及望舌用藥法。
為什么通過舌相就能診查獲知全身各處的疾病癥狀呢？
中醫(yī)學認為舌通過經(jīng)絡的循行，直接或間接的與五臟六腑相通，又與人體的四肢百骸相連。臟腑的精氣上榮于舌，臟腑的病變也必然影響精氣的變化而反應在舌象上，所謂“有諸內(nèi)者，必形于諸外”（出自《丹溪心法》）。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也說“視其外應,以知其內(nèi)者，當以觀外乎診于外者，斯以知其內(nèi)，蓋有諸內(nèi)者，必形諸外”。
清·楊云峰《臨證驗舌法》論：“即凡內(nèi)外雜證，也無一不呈其形著其色于舌。據(jù)舌以分虛實，而虛 實不爽焉；據(jù)舌以分陰陽，而陰陽不謬焉；據(jù)舌以分臟腑，配主方，而臟腑不差，主方不誤焉。危急疑難之頃，往往證無可參，脈無可按，而惟以舌為憑。婦女幼稚之病，往往聞之無息，問之無聲，而惟有舌可驗?！?/p>
又說：“舌者，心之苗也。五臟六腑之大主，其氣通于此，其竅開于此者也。查諸臟腑圖，脾、肺、肝、腎，無不系根于心。核諸經(jīng)絡，考手足陰陽，無脈不通于舌，則知經(jīng)絡臟腑之病，不獨傷寒發(fā)熱，有苔可驗，即凡內(nèi)外雜癥，亦無一不呈其形、著其色于舌，是以驗舌一法，臨癥者不可不講也”。
清·吳坤安《傷寒指掌》也說：“病之經(jīng)絡、臟腑、營衛(wèi)、氣血、表里、陰陽、寒熱、虛實，必形于舌，故辨癥以舌為主，而以脈癥兼參之。此要法也”。
近代曹炳章《辨舌指南》說“辨舌質(zhì)可辯五臟之虛實，視舌苔可察六淫之深淺?！笨梢娚嘣\是中醫(yī)學最獨特、最有價值的診斷方法之一，從古至今，我國醫(yī)學家都十分重視舌診的臨床應用。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載，心、肝、脾、腎等臟及膀胱、三焦、胃等腑均通過經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋與舌直接聯(lián)系。至于肺、小腸、大腸、膽等，雖與舌無直接聯(lián)系，但手足太陰相配，手足太陽相配，手足少陽相配，手足陽明相配，故肺、小腸、大腸、膽之經(jīng)氣，也可間接的通達于舌。
舌為心之苗，為脾之外候。在臟腑中尤以心和脾，胃與舌的關系最為密切。舌質(zhì)的血管豐富，與心主血脈的功能相關；舌的靈活運動可調(diào)節(jié)聲音形成語言，又與心主神明的功能有關。所以舌象首先可以反應心的功能狀態(tài)，而心為五臟六腑之大主，全身臟腑氣血的病變必然通過心而反應于舌。
舌苔為胃氣所熏蒸，所以舌象可以反應脾胃的功能狀態(tài)。脾胃又為后天之本，氣血生化之源，機體生命活動的持續(xù)和氣血津液的生化，都有賴于脾胃運化水谷精微。舌象通過反應脾胃的功能狀態(tài)，也代表了全身氣血津液的盛衰，所以舌也是五臟六腑的外候。
所以從上述內(nèi)容我們知道，舌是我們?nèi)淼囊粋€縮影，舌就像一面鏡子，全方位反映了人體五臟六腑、四肢百骸、氣血陰陽的盛衰變化，反映身體疾病病因的所在，反映疾病形成的原因。因此，舌診就是通過對舌形、舌質(zhì)、舌苔、舌絡的觀察，就能確定疾病的部位，疾病的性質(zhì)及治療的方法。
我們?yōu)槭裁匆獙W習舌診？
清·梁玉瑜《舌鑒辯正》有云：“辨舌較證脈稍易，脈隔皮而舌無皮也，寒脈不變熱脈多變，而舌色則不亂也，切脈憑指涉于恍惚，而觀舌憑目尤為昭著也，脈動之源根于心，每刻心跳若干次則脈動也若干次，以脈驗心病頗顯，以脈驗他臟之病每易混亂，唯舌居肺上腠理與腸胃相連，腹中元炁熏蒸醞釀親切，顯露有病與否昭然若揭，亦確然可恃。小病以舌脈參判，久病及略重之病脈有時不憑者，則當舍脈憑舌，切勿拘執(zhí)脈象”。
舌診包含八綱辨證，八綱即陰陽、表里、寒熱、虛實八種辯證方法。如舌鮮明靈活為陽，晦暗呆板為陰，舌苔舌質(zhì)分表里，舌紅為熱，淡白為寒，舌體高凸堅硬為實，凹陷軟嫩為虛等；舌診也包含臟腑辨證，如舌尖為心肺，兩側(cè)為肝膽，舌根為腎，舌中為脾胃，如果在相應的區(qū)域出現(xiàn)異常的舌象，則提示對應的臟腑可能發(fā)生了病理改變；舌診還包含三焦辨證，把舌橫分為三份，舌前部為上焦，舌中為中焦，舌根為下焦；舌診也包含氣血津液辯證和營衛(wèi)氣血辯證，如舌苔為氣分，舌質(zhì)為血分，舌的潤澤程度又代表津液的盈虧等狀態(tài)。
舌診還包含有六經(jīng)辨證。像上面提到的《傷寒指掌》、《敖氏傷寒金鏡錄》以及《傷寒舌鑒》等著作，正是用舌診來辯證傷寒的方法。如傷寒在太陽經(jīng)，初則舌有白沫，次則白涎白滑。傳至陽明經(jīng)。則有白屑滿舌。在少陽經(jīng)者，則白苔白滑，用小柴胡湯和之。如白色少變黃者，大柴胡等。所以舌診適用之廣，廣之無再大，各大中醫(yī)辨證體系均可通過舌相來進行辨別。所以舌診對于疾病的診斷、預后、用藥、療效評定等都具有極其重要的參考價值。
李氏奇效舌診和傳統(tǒng)舌診的區(qū)別？
舌診理論是中醫(yī)診斷學的精髓之一，李氏奇效舌診更是李芳祥先生在繼承傳統(tǒng)舌診基礎上，結(jié)合現(xiàn)代全息理念，緊密結(jié)合臨床實踐，具有直觀簡明，診斷準確率高，可以減少問診及脈診所需時間，并且舌診與望舌用藥相結(jié)合，望舌用藥，望舌驗效，很大程度的提高了臨床療效，并且李氏奇效舌診具有簡單易學，清晰明了，易掌握，處方用藥療效好的特點，而備受廣大醫(yī)患和界內(nèi)人士的贊譽和喜愛。
通過上述內(nèi)容我們了解到，舌診可適用于中醫(yī)各大辯證體系，如八綱辨證，營衛(wèi)氣血辯證，三焦辨證，六經(jīng)辨證，臟腑辨證等等。
后世中醫(yī)過度玄化脈診，殊不知《難經(jīng)》有云：望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。在《傷寒論》中也曾說：“上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之”。中醫(yī)四診（望、聞、問、切），其望診為首，切診為末，此排序即含深意。
現(xiàn)代無論是患者，還是醫(yī)者，過度執(zhí)迷于下工之術，使中醫(yī)步入怪潭。這里需要說明的并非是脈診不好，而是我們應明白中醫(yī)所提倡的四診合參的理念。在此基礎之上，我們再深入研究四診，方可診病如神，萬無一失。
李師說“ 有其脈，便有其舌，有其舌，就有其證，有其證，則用其藥”。
這就是一個“全息”觀念，從身體局部的一個相對獨立的器官，都可以反應出人體整體的功能狀態(tài)，這就是全息論。
舌診，脈診，包括其他診斷的結(jié)果都是相通而絕對不會出現(xiàn)矛盾的。正如李師所言“舌脈相應”，所謂“有什么樣的舌象就有什么樣的脈象，有什么樣的脈象就有什么樣的舌相，有什么樣的舌象（脈象）就有什么樣的癥候，有什么樣的癥候就用什么樣的方藥”。
脈分左右，左手脈代表人體的左半身，右手脈代表人體的右半身。舌也分左右，左半側(cè)舌代表人的左半身，右半側(cè)舌代表人的右半身。脈分寸關尺，寸為上焦，在臟為心肺，關為中焦，在臟為肝脾，尺為下焦，在臟為腎。舌也分上中下三焦，前中后三部，舌前為心肺，舌中為肝脾，舌根為腎。
比如舌中凹陷，關脈必虛，舌根凹陷，尺脈必沉，舌尖高凸，脈必上越，舌紅脈數(shù)，舌白脈遲，舌苔厚膩，脈必見滑，兩側(cè)高凸，脈必見弦。其他舌脈相應的規(guī)律不再詳細介紹，只要認真領悟其中的道理，必能舉一反三，一通百通。
其他比如腹診，也是可以從舌相上得到顯現(xiàn)的，舌面高凸，其腹必脹，舌中凹陷，其腹必軟。其他諸如脊柱診斷，也可以從舌相上獲知，舌中線之前部看頸椎，中部看胸椎，下部看腰骶椎，中線不正，脊椎必然不正，中線側(cè)彎，其脊柱必然側(cè)彎，中線左偏，其脊柱也必然左偏。其他種種，均與舌診逐一對應，于此，也不難領悟，為何圣賢會提出“望而知之謂之神”和“望而知之為上醫(yī)”的說法了。其望而知之，其法最速，效率最高，信息最全，是其他診斷方式難以代替的一種診查方式。
氣的升降出入，也叫“氣機升降”，是氣機運動的最基本形式。人體臟腑、經(jīng)絡、腠理、官竅等都是氣升降出入的場所。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危，故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏。升降出入，無器不有，器散則分之，生化息矣。故知人之眼耳鼻舌身意神識能為用者，皆由升降出入之通利也，有所閉塞則不能用也”。
“故目無所見、耳無所聞、鼻不聞香、舌不知味、筋痿、骨痹、爪退、齒腐、毛發(fā)墮落、皮膚不仁、腸胃不能滲泄者，悉由熱怫郁，玄府閉塞，而致津液血脈榮衛(wèi)清濁之氣不能升降出入故也，各隨怫郁微甚而為病之大小焉”。
李東垣曰：圣人治病，必本四時升降浮沉之理，權(quán)變之宜，必先歲氣，無伐天和。經(jīng)謂：升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。升降出入者，天地之體用，萬物之橐龠，百病之綱領，生死之樞機也。其在病機，則內(nèi)傷之病多病于升降，以升降主里也；外感之病，多病于出入，以出入主外也。升降之病極，則亦累及出入矣；出入之病極，則亦累及升降矣。
李東垣曰：圣人治病，必本四時升降浮沉之理，權(quán)變之宜，必先歲氣，無伐天和。經(jīng)謂：升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。升降出入者，天地之體用，萬物之橐龠，百病之綱領，生死之樞機也。
人體是一個統(tǒng)一的整體，一般來說，在上者宜降，在下者宜升，如心肺居于上焦，其氣宜降，腎與命門居于下焦，其氣宜升，肝膽脾胃居于中焦，為上下左右，氣機升降之樞紐。
舌頭是反映人體的一面小鏡子，那么氣機的升降正常與否也會從舌象上反映出來。我們看下面這張圖。
一升一降乃自然之大道。我們結(jié)合這張圖片來一起分析和學習。
我們看這張圖，地球的自轉(zhuǎn)方向，和沿太陽的公轉(zhuǎn)方向，都是自左向右的，也就是中醫(yī)里說的“左升右降”。
不過這張圖與我們所畫的位置有些區(qū)別，對了便于觀看，我們把此圖右旋90度后，再來看一下。
