79.凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。
劉渡舟
這條是梔子豉湯的禁忌癥。脾胃陽(yáng)虛的病人經(jīng)常溏瀉,即使有了煩熱證,也不要用梔子豉湯,中醫(yī)治療上者必顧下,治熱者必遠(yuǎn)寒。梔子豉湯走而不守,能傷脾陽(yáng),所以如果實(shí)在要用,量要小,同時(shí)援引梔子干姜湯,加入溫補(bǔ)脾腎的藥物,寒熱并用。
胡希恕
梔子是苦寒去熱的藥,所以用梔子要注意,如果病人有習(xí)慣性的溏瀉,就是久寒的病,是不能用的。黃連和黃芪都治療煩熱,也治療瀉肚,梔子不行。梔子也去黃疸,有利小便的作用,但是不治療下利。黃連黃芪黃柏都治療煩,藥都是苦燥的,治療下利,但是不利小便。如果病人煩躁,大便溏薄,不能用梔子,可以用黃連黃芪。
劉志杰
微溏,說(shuō)明胃氣不足,有太陰虛寒,所以不能給梔子湯。如果同時(shí)出現(xiàn)梔子湯的問(wèn)題,同時(shí)要加入姜附,同時(shí)出現(xiàn)痞證的,可以加入瀉心湯。如果出現(xiàn)陰證,兩不相屬,就是厥陰病,厥陰上熱是假的,寒是真的。少陽(yáng)偏于表里,厥陰偏于上下。