? ? ?有時我們會發(fā)現(xiàn)當下蹲起來或是跳躍時，我們的膝蓋處會發(fā)生彈響，有的人可能響一次后就不響了，有的人可能一蹲下就會響。這種響聲我們稱作彈響。下蹲一次就不響的這種情況屬于一種生理性的彈響，它就如同我們掰或壓手指發(fā)出的聲響一樣，不會引起關(guān)節(jié)炎或是關(guān)節(jié)的腫大。而后一種情況就不一樣了，彈響代表著關(guān)節(jié)內(nèi)的磨損，磨損到一定程度膝關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，退性形變等。
生理性彈響的原因
? ? ? 關(guān)節(jié)腔里面有關(guān)節(jié)液，起潤滑的作用。關(guān)節(jié)腔內(nèi)是負壓的，這樣能夠保持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。當關(guān)節(jié)受到牽拉或屈折時（拉手指和掰手指都能發(fā)出彈響），拉力超過關(guān)節(jié)腔的負壓，就會出現(xiàn)一個明顯的腔隙，周圍的氣體急速向腔隙內(nèi)擴散，與液體一起發(fā)生震動，從而發(fā)出清脆的響聲。也就是說，生理性彈響是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的氣體震動造成的。
如何判斷是否為生理性彈響？
通常生理性彈響滿足這么幾個條件：
1、響聲清脆、單一、不重復；
2、僅發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然牽拉或屈折時；
3、兩次彈響之間關(guān)節(jié)必須有一定時間的休息期；
4、伴有輕微疼痛或不適感，彈響后常有輕松感。
? ? 當你感覺自己的膝關(guān)節(jié)彈響不屬于上面的情況時，那么你可能是得了膝關(guān)節(jié)病理變化，可能是半月板損傷、盤狀半月板、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、膝關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷等等原因。
年輕人膝蓋響多是髕骨關(guān)節(jié)的問題
即髕骨向內(nèi)側(cè)移動或向外側(cè)移動，導致在屈膝過程中，髕骨的位移途徑發(fā)生了變化，撞擊了其他組織進而發(fā)生了彈響。一般這類患者都會有著膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或者外翻的表現(xiàn)。
如何判斷是因髕骨關(guān)節(jié)造成的彈響？
方法：
讓一個人幫你把髕骨向外側(cè)移動，再下蹲，感覺以下膝關(guān)節(jié)是否還有彈響。如還有，將髕骨向內(nèi)側(cè)移動，再次下蹲。若髕骨在任意一側(cè)固定時，膝關(guān)節(jié)的彈響消失，這就說明了膝關(guān)節(jié)的彈響是由于髕骨的移位引起的。
原因：
內(nèi)側(cè)肌肉過緊會將髕骨內(nèi)移，外側(cè)肌肉過緊就會使髕骨外移。
處理：
對于這種膝彈響的處理方法當然就是強化股內(nèi)側(cè)肌或者股外側(cè)肌，松解股外側(cè)肌或股內(nèi)側(cè)肌。當然還有可能是髂脛束等肌肉緊張使髕骨移位等。具體原因因人而異。
半月板損傷也是常見原因
半月板損傷：
位于脛股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙，聲音清脆，發(fā)生頻率高，常伴關(guān)節(jié)絞鎖（卡住、疼痛），這與股四頭肌和腘肌也有關(guān)系。
? ? ? 較輕的半月板損傷并無痛感，走路甚至慢跑都不受影響，易被忽視，長期不診治容易造成關(guān)節(jié)軟骨損傷，最終可能導致骨性關(guān)節(jié)炎，甚至到膝關(guān)節(jié)置換的地步。因此，半月板的輕微傷應盡早處理。
膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
韌帶松弛：
關(guān)節(jié)活動幅度過大時，韌帶拉長后再回復時會發(fā)出悶響，通常兩側(cè)都會發(fā)生，容易出現(xiàn)于瘦弱人群。
膝關(guān)節(jié)彈響還有很多其他原因：
如盤狀半月板、滑膜皺襞綜合征骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)游離體、交叉韌帶陳舊性損傷、關(guān)節(jié)液不足等。
