為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防和治療新發(fā)冠心病的能力，鞏固來之不易的防治成果，實(shí)現(xiàn)“國防進(jìn)口，內(nèi)防反彈”的目標(biāo)，國務(wù)院近日發(fā)布了一項(xiàng)綜合報告。冠狀病毒性肺炎新流行病的聯(lián)合預(yù)防和控制機(jī)制。 《關(guān)于進(jìn)一步鞏固和提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防和治療新型冠心病能力的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》說，目前，我國新型冠心病的流行病防治工作已取得初步成果。為了進(jìn)一步鞏固來之不易的防控成果，實(shí)現(xiàn)“國防進(jìn)口，內(nèi)防反彈”，逐步恢復(fù)生產(chǎn)和恢復(fù)生產(chǎn)，疫情外進(jìn)口壓力不斷增大的目標(biāo)，取消漢湖北湖通道的控制措施，無癥狀感染者有一定的傳播風(fēng)險，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出以下要求，以進(jìn)一步改善新發(fā)冠心病的預(yù)防和控制。
該通知要求：
1，各省每天12:00前提交檢驗(yàn)結(jié)果，首次提交時間為4月13日；
2.對于疑似或確診為新發(fā)冠心病的患者，應(yīng)立即將他們轉(zhuǎn)移到指定的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷或治療，并且不允許患者未經(jīng)授權(quán)轉(zhuǎn)移或離開醫(yī)院。
全文如下：
聯(lián)合防御聯(lián)合控制機(jī)制綜發(fā)〔2020〕141號
省，自治區(qū)，直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對新的冠心病肺炎的聯(lián)合防控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組，總部）：
目前，我國新型冠心病的防治工作已取得初步成果。為了進(jìn)一步鞏固來之不易的防控成果，實(shí)現(xiàn)“外防投入，內(nèi)防反彈”的目標(biāo)，鑒于恢復(fù)生產(chǎn)和生產(chǎn)的逐步進(jìn)展，在流行情況下海外進(jìn)口的壓力越來越大，取消了從漢族到湖北的控制措施以及無癥狀感染者存在某些傳播風(fēng)險現(xiàn)在，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出以下要求，以進(jìn)一步改善新發(fā)冠心病的預(yù)防和控制：
1.改善門診緊急預(yù)診和分診的管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)診診斷管理辦法》的要求，做好患者分流，轉(zhuǎn)移，風(fēng)險管理和控制。在門診和急診科設(shè)置檢查前分診點(diǎn)，并任命具有專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)的傳染病或相關(guān)專業(yè)醫(yī)生，豐富檢查前分診。檢查患者的健康守則，要求戴口罩，并注意是否有呼吸道疾病的癥狀和體征，例如發(fā)燒和咳嗽，以及是否與患有新的冠狀肺炎和流行病學(xué)史的患者密切接觸在流行病高發(fā)地區(qū)旅行。測量。將發(fā)燒患者和高度懷疑新發(fā)冠心病的患者的規(guī)范轉(zhuǎn)移到發(fā)燒診所。在條件允許的地區(qū)，可以先在線進(jìn)行兩個預(yù)測試分類，然后再與預(yù)約和治療一起在現(xiàn)場進(jìn)行。
二，加強(qiáng)發(fā)燒門診管理
各地要支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)發(fā)燒診所的建設(shè)。發(fā)燒診所應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)相對獨(dú)立的區(qū)域，通風(fēng)良好，醒目標(biāo)志，獨(dú)立的衛(wèi)生間，符合要求的通道和區(qū)域設(shè)置，并配備專用設(shè)備和設(shè)施以確保檢查發(fā)燒診所最大程度地完成了治療和治療。發(fā)燒診所要定期消毒，所有人員都應(yīng)戴好一次性醫(yī)用口罩以保護(hù)他們。如果在檢查，體格檢查等之后不能排除新的冠狀病毒感染，則應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查，例如核酸檢測，以進(jìn)一步排除新的冠狀病毒感染。對于疑似或確診為新發(fā)冠心病的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記，報告和隔離，并立即轉(zhuǎn)移到指定的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷或治療。未經(jīng)許可，不得允許患者轉(zhuǎn)移或離開醫(yī)院。
3.進(jìn)行每日預(yù)約咨詢和互聯(lián)網(wǎng)咨詢
各地要大力支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)信息化建設(shè)，開展掛號登記，掛號檢查和掛號處理，合理安排會診時間，按時實(shí)現(xiàn)掛號，減少現(xiàn)場群眾聚集。將預(yù)約診療納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步擴(kuò)大預(yù)約范圍，最終實(shí)現(xiàn)所有非急診患者“先預(yù)約后看預(yù)約”的目標(biāo)。在網(wǎng)上預(yù)約和治療時，促進(jìn)信息共享并有效地識別“四種類型的人員”（確診病例，疑似病例，發(fā)熱患者和密切接觸者），并采取有針對性的措施以降低交叉感染的風(fēng)險。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的優(yōu)勢，積極提供在線健康評估，健康指導(dǎo)，健康教育，醫(yī)療咨詢指導(dǎo)，慢性病跟進(jìn)咨詢，心理咨詢等服務(wù)。
四，加強(qiáng)感染預(yù)防控制和醫(yī)務(wù)人員保護(hù)
各地要加大對醫(yī)院感染預(yù)防和控制的投入，加大資金，人員和物資的支持和保障。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《國家衛(wèi)生工作委員會辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流行病醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防控制工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)療函[2020] 226號）和“ 《關(guān)于在新的冠狀肺炎暴發(fā)期間保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)準(zhǔn)則》（國衛(wèi)辦醫(yī)療函[2020] 155號）的要求。進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有類型的人員都應(yīng)正確選擇并佩戴口罩，正確執(zhí)行手衛(wèi)生，并管理環(huán)境通風(fēng)。為疑似和確診為新發(fā)冠心病的患者提供診斷和治療服務(wù)時，應(yīng)根據(jù)手術(shù)風(fēng)險水平，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步的預(yù)防。對不重視感覺控制工作，不執(zhí)行感覺控制的基本要求，導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)院感染的，要依法處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)負(fù)責(zé)人。
五，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢測能力
各地應(yīng)采取措施，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，使三級綜合醫(yī)院配備符合生物安全二級及以上標(biāo)準(zhǔn)的臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。在醫(yī)療資源相對匱乏，實(shí)驗(yàn)室檢測能力相對較弱，防疫壓力較大的地區(qū)，特別是陸路過境點(diǎn)，應(yīng)優(yōu)先支持建設(shè)。根據(jù)日常診治的需要，按照“和平與戰(zhàn)爭相結(jié)合”的原則，選擇具有綜合實(shí)力的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為實(shí)現(xiàn)縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供重點(diǎn)支持。酸檢測功能。急診診所的患者以及門診和急診部門高度懷疑感染新冠狀病毒的患者應(yīng)及時進(jìn)行核酸檢測。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦牧餍胁☆A(yù)防和控制反應(yīng)水平，風(fēng)險水平和就診經(jīng)歷等特點(diǎn)，采取適當(dāng)措施，在患者入院前完成新冠狀病毒核酸的檢測。 ，以便及時發(fā)現(xiàn)新的冠狀病毒感染。各地每天都在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中檢測新的冠狀病毒核酸的報告。每個省每天在12:00之前提交前一天的檢查結(jié)果（具體要求請參見附件）。首次提交時間為4月13日。
六，做好準(zhǔn)備和推定應(yīng)對方案
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身的地理環(huán)境和在防疫工作中的職能定位，尋找薄弱環(huán)節(jié)，并制定不同防疫壓力下的應(yīng)對方案。各地要查明管轄范圍內(nèi)的醫(yī)療資源基礎(chǔ)，準(zhǔn)確掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)，診療床，儀器設(shè)備，專業(yè)技術(shù)人員，實(shí)驗(yàn)室檢測能力以及可用于醫(yī)療的防護(hù)材料的數(shù)量和分布新型冠心病的治療。根據(jù)該地區(qū)的港口，邊境和人員流動的特征，假設(shè)疫情和疫情發(fā)生在不同地區(qū)，事先研究和判斷疫情，應(yīng)對計劃包括人員部署，對口支援，物資安全，和技術(shù)支持制定扣除。各地區(qū)制定的應(yīng)對計劃包括至少一次暴發(fā)或在多個地方同時爆發(fā)，再加上病例數(shù)達(dá)到兩位數(shù)，三位數(shù)甚至更高時的治療壓力，以確定縣，市和省的開始時間，爆發(fā)條件時采取的應(yīng)對措施，以確保能夠按照計劃快速有效地進(jìn)行治療。所有地區(qū)都應(yīng)在4月20日之前將其省的應(yīng)對計劃提交國務(wù)院的聯(lián)合防務(wù)和聯(lián)合控制機(jī)制。
七，加強(qiáng)指導(dǎo)監(jiān)督
各地要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對新發(fā)冠心病的防治監(jiān)督，確保各項(xiàng)要求的執(zhí)行得到詳細(xì)落實(shí)。依托新成立的冠心病肺炎治療專家組和相關(guān)專業(yè)質(zhì)檢中心等專業(yè)力量，在4月20日前進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查，預(yù)防和控制醫(yī)學(xué)流行病的薄弱環(huán)節(jié)。及時發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)改進(jìn)工作。促進(jìn)各個地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為流行病做準(zhǔn)備。國務(wù)院聯(lián)合防控機(jī)制將適時組織監(jiān)督檢查，具體時間另行通知；結(jié)合對計劃的報告，將組織專家對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對新型冠心病的防治進(jìn)行綜合分析和評價，并將評價結(jié)果通報全國。
所有省，自治區(qū)，直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)針對新冠冕性肺炎流行的聯(lián)合預(yù)防和控制機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組，指揮部），應(yīng)向全省提交應(yīng)急預(yù)案蓋章后，向國務(wù)院蓋章，對新冠冕性肺炎流行采取聯(lián)合防控機(jī)制，并將電子版發(fā)送至指定郵箱。
電話：醫(yī)療隊(duì)010-68791976
傳真：010-68792206
國務(wù)院對新的冠狀病毒性肺炎作出回應(yīng)
疫情聯(lián)合防控機(jī)制綜合小組
2020年4月10日
資料來源/國家衛(wèi)生委員會網(wǎng)站
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