12歲抑郁女孩案例觀摩報告

案例的題目是一個有自殘行為的12歲抑郁女生小澤。這個案例的題目引起了我的好奇心,所以搶案例觀摩了。

正式進入咨詢時,楊立濤老師看起來沉穩(wěn)內(nèi)斂、聲音渾厚,給人一種安全感,小澤清清爽爽。楊立濤老師以噓寒問暖聊天氣的輕松方式開始了咨詢,并在一開始就向小澤說明了保密原則,給小澤營造了一個舒適輕松的安全氛圍。小澤開口沒說幾句我就覺得她的身上沒有抑郁情緒,至少沒有題目描述的那么嚴重。于是帶著問題與好奇一路觀摩完了整個咨詢。楊立濤老師在和小澤交談幾句后就問起了小澤做SDS量表的事情,我想這個時候楊立濤老師通過與小澤的交談也看出來小澤并非抑郁癥患者,但此時并未做過多說明。通過進一步的了解得知小澤的問題是由于10月底的期中考試引起的,主要問題是來源于母親施加的壓力以及母親對自己無所不在的控制,比如穿什么衣服和誰聯(lián)系手機微信內(nèi)容必須查看等等,導致小澤不愿意和母親交流。在交談過程中能感覺到小澤是一個思維敏澤口齒伶俐有想法的小女孩。在后來通過對小澤失眠的癥狀以及自殘行為的分析,楊立濤老師又提起了SDS自測量表的事情,并根據(jù)小澤目前的情況,像小澤解釋,小澤并非像測驗結(jié)果所說的患有平均分3分以上的重度抑郁癥,這一“揭穿”引發(fā)了小澤的“辯解”和思考,楊立濤老師在做完解釋后并沒有過多的說些什么,但此時應該引起了小澤對自己問題的重新審視。觀摩到這里,我印象最深的是在咨詢過程中楊立濤老師對小澤的兩次打斷,同時也引起了我的思考,適時打斷咨詢者談話很重要,作為咨詢師我們應該把整個咨詢思路連在一條線上,不能有太多對咨詢效果沒有意義的分支。楊立濤老師很果斷。但在后面的半小時小澤又說起了之前被楊立濤老師打斷的那一分支,此時小澤說起了在學校和男閨蜜的事情,由于自己與男閨蜜的過于親密引起了同班女同學的“羨慕嫉妒恨”,并制造謠言傳緋聞,小澤看似滿不在乎,實則自己的生活和情緒也受到了影響。到這里,楊立濤老師就與小澤確認此時的問題主要有兩個,一個是來自于媽媽施加的壓力與無法溝通,一個來自于與同學之間的矛盾。楊立濤老師在咨詢結(jié)束前就與小澤一起解決了這個與同學矛盾的問題。

最后將問題和目標鎖定在了與媽媽的矛盾中!通過引導,楊立濤老師首先與小澤商量了一下,從給爸爸做工作開始,通過爸爸的調(diào)和來緩解母女之間的問題,但有一個不可控因素就是,媽媽在家里比較強勢,爸爸說話未必管用。楊立濤老師很厲害,把完成目標中存在的不可控因素考慮的很到位,這也是前兩天白老師講過的關于咨詢目標和留作業(yè)問題的“注意事項”。這時候楊立濤老師又和小澤商量,能不能自己和媽媽溝通,這樣雙管齊下,可能效果會更好。最后在留作業(yè)的過程中楊立濤老師也和小澤就何時于媽媽溝通效果會更好做了進一步分析,小澤悟性很高也很有靈性,楊立濤老師建議每次和媽媽溝通完后把整個過程以記日記的方式寫下來,這樣更有利于分析溝通后的效果和遇到的問題,便與下次改進。

整個咨詢過程行云流水,很順暢,小澤也沒有出現(xiàn)過阻抗。作為準咨詢師的我,關注整個過程,同時把自己放在了咨詢師的位置,把自己的思路和楊立濤老師的拿來比較,有很多點還是能跟得上楊立濤老師的步伐的,讓我又多了一份信心。

這次觀摩最深的感受還是楊立濤老師兩次對小澤的打斷,這個也是我之后必須去學習的地方。打斷很重要,但這一次的打斷會不會流失很多有用的信息?這是一個值得思考的問題。就像這次楊立濤老師第二次打斷小澤,但小澤在最后半小時又說起了之前被打斷的話題,顯然這個信息(小澤與同學之間的矛盾)與小澤的煩惱是有關的,不過從后面的分析來看,在咨詢中就把這一問題(與同學之間的矛盾)解決掉了,不是主要問題。不過如何打斷,該不該打斷仍然是一個需要思考的問題!

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