2021年1月10日少陰篇方劑總結(jié)

一、少陰本證

1.寒化

1)四逆湯

炙甘草二兩,干姜一兩半,附子一枚(生)

癥狀:精神萎靡,四肢逆冷,下利清谷,脈沉微細(xì)弱


臨床:休克、低血壓,急、慢性心衰,急性胃腸炎,風(fēng)濕性心臟病,慢性肝炎,感冒復(fù)發(fā)性口腔慢性咽炎,慢性前列腺炎縮陰癥,功能性子宮出血,鼻衄,遺尿遺精,慢性腎炎


2)白通湯


蔥白四莖,干姜一兩,附子一枚(生用)


癥狀:下利,脈虛到幾乎把不到,臉開始浮腫


3)通脈四逆湯


4)白通加豬膽汁湯


蔥白四莖,干姜一兩,附子一枚(生用),人尿五合,豬膽汁一合


癥狀:利不止,厥逆無(wú)脈,干嘔煩


5)附子湯


附子二枚,茯苓三兩,人參二兩,白術(shù)四兩,芍藥三兩


證狀:口中和(口不渴),其背惡寒;手足寒,骨節(jié)痛,脈沉,肢體拘急


臨床:水毒型,習(xí)慣流產(chǎn)(養(yǎng)胎);月經(jīng)痛;頸椎病,肩周炎,強(qiáng)直性脊柱炎,治孩子駝背;神經(jīng)痛,風(fēng)濕病;胃下垂,子宮脫垂


6)當(dāng)歸四逆湯


當(dāng)歸三兩,芍藥三兩,桂枝三兩,細(xì)辛三兩,木通三兩,炙甘草二兩,大棗25枚


癥狀:身痛如掣者,手足厥逆,脈細(xì)欲絕,或腹痛,或頭痛,或腰痛腿痛


臨床:雷諾氏?。粌霪?;下腹腔淋巴腫塊;坐骨神經(jīng)痛;各種腸胃??;盲腸炎


7)真武湯


茯苓三兩,芍藥三兩,白術(shù)二兩,生姜三兩,附子一枚(炮)


癥狀:腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,小便色白;全身倦怠感,四肢冷,體力下降,脈沉弱或浮弱,或發(fā)熱,或頭眩,或腹痛,或腹瀉,或心悸,或小便不利


臨床:慢性腸胃腸炎,闌尾炎,低血壓,慢性腎炎,胃下垂,前列腺增生癥,遺尿癥,中風(fēng)后遺癥,老年性搔癢癥,坐骨神經(jīng)痛,慢性盆腔炎,術(shù)后尿閉癥,過(guò)敏性腸癥候群


8)吳茱萸湯


吳茱萸一升,人參三兩,生姜六兩,大棗12枚


癥狀:干嘔或嘔吐涎沫,頭痛或痛連肩頸,手足冷,煩躁而坐臥不安


臨床:抑郁癥,心臟病,慢性直腸炎,疝氣,睪丸病,帶下病,乳癌,青光眼,神經(jīng)官能癥,失眠,腦腫瘤,腦炎,尿毒癥,血管神經(jīng)性頭痛,偏頭痛,呃逆


9)桃花湯


赤石脂一斤(一半全用,一半篩未)? ? 干姜一兩,粳米一升


癥狀:寒利,下利便膿血,血色紫黯色,喜溫喜按,尾閭不固,大便滑脫,大便有粘液,有痰在上頭


2、熱化


1)黃連阿膠湯


黃連四兩,黃芩二兩,芍藥二兩,阿膠三兩,雞子黃二枚


癥狀:心中煩,不得臥;黃昏時(shí)開始煩,12點(diǎn)煩到受不了;肚子很痛,下利,拉出雞鴨干血塊;心中煩悸、不得安眠、手氣心熱、舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù);或見下利膿血及其他血證者


臨床:老人或熱病后失眠,各種出血,下利膿血便,高血壓病,膀胱炎,尿道炎,大腸炎,直腸潰瘍,濕疹等皮膚病,慢性咽炎,慢性口腔潰炎,尋常型牛皮癬,小兒腦炎高熱不退,頑固性失音


2)豬苓湯


豬苓,茯苓,澤瀉,阿膠,滑石? 各1兩


癥狀:小便不利、淋漓澀痛,心煩不得眠,舌質(zhì)紅,脈浮


臨床:膀胱炎,尿道炎,淋病,腎結(jié)核急慢性腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染疾病,泌尿系結(jié)石,急性腸炎,痢疾,直腸潰瘍,慢性潰瘍性結(jié)腸炎,濕熱黃疸,口渴溺赤,肝硬化腹水,失眠


二、兼變證


1、兼表證


1)麻黃細(xì)辛附子湯


麻黃二兩,附子一枚(炮),細(xì)辛二兩


癥狀:精神萎靡,全身倦怠,極度惡寒,四肢冷脈沉細(xì);尺脈虛;感冒沒(méi)有其他癥狀,只流清鼻涕;一感冒扁桃體發(fā)炎


臨床:流行性感冒,老人或虛弱者的普通感冒;爆盲、爆聾、爆啞失聲,喉嚨爆痛者;過(guò)性鼻炎,支氣管哮喘,三叉神經(jīng)痛,偏頭痛,坐骨神經(jīng)痛,牙痛,腎結(jié)石造成的腎絞痛,空調(diào)病,低血壓癥,疲勞綜合癥關(guān)節(jié)炎,蕁麻疹,嗜睡癥


2)麻黃附子甘草湯


麻黃二兩,炮附子一枚,甘草二兩


癥狀:與麻附辛癥一致,用于身體更虛弱者或心臟病者


3)麻黃附子湯


麻黃三兩,甘草二兩,附子一枚


癥狀:脈沉,臉開始水腫,上焦水腫


臨床:治療水腫


2、 少陰急下證(三急下)


大承氣湯


大黃四兩,厚樸半斤,枳實(shí)五枚,芒硝三合


癥狀:腹痛以肚臍為中心膨滿堅(jiān)實(shí),按之有底力,脈實(shí)有力


臨床:急性腸梗阻,急性胰導(dǎo)炎,急性膽囊炎,膽石癥,腦血管意外精神分裂癥,急性腎功能衰竭,哮喘大葉性肺炎,頑固性濕疹,癢,牙齦炎,月經(jīng)失調(diào),急性闌尾炎,急性菌痢,病毒性腦炎


3、 陽(yáng)郁四逆


四逆散


甘草,枳實(shí),芍藥,柴胡? 各十分


癥狀:胸脅,腹部等疼痛,緊張,脹滿,或四逆者


臨床:慢性腹膜炎膽囊炎,膽石癥,胃炎,胃潰瘍,12指腸過(guò)敏性腸炎,痢疾,闌尾炎,泌尿系結(jié)石鼻竇炎,胃下垂,子宮下垂,心因性陽(yáng)痿,睪丸炎,遺尿,尿失禁


三、咽痛


1、 豬膚湯


豬膚一斤


一水一斗,煮取五升,去渣,加白蜜一升,白粉五合


癥狀:下利,咽痛,胸滿,心煩


臨床:青春痘;再生性貧血障礙


2、甘草湯


甘草二兩


癥狀:咽中痛,有痰;咽喉,口腔等處黏膜潰爛紅腫疼痛


臨床:治療各種咽喉痛;急性咽炎,急性扁桃體炎,急性喉炎,胃潰瘍,胃炎以痙攣性胃炎為突出表現(xiàn)者


3、桔梗湯


桔梗一兩,甘草二兩


排膿湯加生姜、大棗


癥狀:咽中痛,咳吐膿痰、黏痰者


臨床:急慢性咽炎,喉炎,扁桃體炎;肺膿腫,支氣管擴(kuò)張,慢性支氣管炎,大葉性肺炎


4、苦酒湯


半夏十四枚,雞子一枚


癥狀:咽中傷,生瘡,痛引喉旁,不能語(yǔ)言,聲不出者。整個(gè)咽喉都爛了,講話也難,吃飯也難,很疼


5、半夏湯


6、半夏散


半夏,桂枝,炙甘草


癥狀:咽中痛,脈?。换蚵曇羲粏?,舌質(zhì)淡嫩,苔薄濕潤(rùn)


臨床:纏候風(fēng);急性咽炎,咽喉炎,扁桃體及周圍炎;聲帶小結(jié);感冒所致的聲帶水腫


四、下利


1、桃花湯


冷利;大便帶血,血色紫暗;腹痛(可有可無(wú));喜溫喜按(寒證);尾閭不固,大便滑脫,無(wú)后重感;大便滑滑的,有黏液,有痰


2、理中湯


冷利;無(wú)血;肛門不松


3、四逆湯


冷利;無(wú)血;肛門不松;下利清谷


4、赤石脂禹余糧


冷利;無(wú)血;尾閭不固


5、朱鳥湯(黃連阿膠湯)


熱利,帶血,下血如雞鴨肝;肚子很痛,不喜按;肛門不松


6、白頭翁湯


熱利;帶血,典型:又熱又臭,不典型:不干不 凈的拉;腹痛(可有可無(wú));熱利后重(感覺(jué)沒(méi)有拉干凈)


7、另兩種后代雜?。?/p>


1)腸風(fēng)下血:腸子受風(fēng),大便帶血絲,不喜按,不是寒證;桃花湯是寒證


2)下黑糞是腸穿孔,超過(guò)了桃花湯的范圍

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