關(guān)于產(chǎn)地,拿川芎舉例,以四川川蜀之地為勝。然他地各有其善長(zhǎng),借金元明清古籍所述,關(guān)中的京芎專(zhuān)療偏頭痛,江西的撫芎開(kāi)郁寬胸,浙江的臺(tái)芎可散風(fēng)去濕。此不同之川芎之偏性。詳見(jiàn)《本草真詮》《本草蒙筌》等古籍。而今之區(qū)分劃別鮮少。
關(guān)于炮制,以白術(shù)舉例,生術(shù)鼓振中氣,似三軍中路將帥。炒白術(shù)者,健脾燥濕,如帥之在前。焦白術(shù)者,燥濕性烈,若前鋒戟戡。蜜白術(shù)者,滋潤(rùn)順滑,象秣馬糧官。土炒白術(shù)者,偏能止瀉,粉實(shí)腸胃,似后備援軍。
關(guān)于優(yōu)劣。如一般的黃芪服后或寸脈起,或寸關(guān)起,而正北芪者,此芪之王者,正宗者服后寸關(guān)尺并起,可合古籍所道主三焦氣化之謂也。臨床上二者相差五倍。
關(guān)于部位,如梢者在上而氣欲下,則生甘草梢、黃芩梢之流善清導(dǎo)下焦陰熱。
關(guān)于劑量,又如一錢(qián)之炮附子,可與熟地?cái)?shù)兩配合而陰中蘊(yùn)陽(yáng),又可單用振微陷之少陰之氣。若以三四錢(qián),則主少陰外感諸病,腎陽(yáng)虛者。可隨情漸加。而一兩者,主腎陽(yáng)暴衰,急以固之。又有寒冱冰重之沉疴,數(shù)兩亦可,亦可配硫磺粉每日半錢(qián)量起。
關(guān)于天時(shí),這是我聽(tīng)老師所言,古今皆少用,即配合五運(yùn)六氣開(kāi)采等等。
在說(shuō)到同種但不同質(zhì)量、不同產(chǎn)地、不同天時(shí)等等的中藥可否加大劑量彌補(bǔ)?答案是有的可以有的不可以,畢竟質(zhì)的差距就在那,但一些量的差距可彌補(bǔ)。
那不同中藥之間可以代替嗎?
答案是有的可以有的不可以。中醫(yī)也講哲學(xué)上的辨證法的。
可以的方面,我見(jiàn)過(guò)有人拿白附子重用一倍半代替炮附子,原理是借白附子之熱代替炮附子。有人會(huì)噴白附與炮附不是同一科目,故不可替。但中藥之攻效跟植物科目有必然聯(lián)系嗎?
不可以的方面,就拿我老師的話舉例,兒子可以給母親養(yǎng)老送終,外面再找一個(gè)也能,但外面找的就是兒子嗎??jī)鹤邮怯H兒子,跟外面的倫理、血緣、情分都不一樣。中藥也是一樣,白附子可以替炮附之熱,但無(wú)法替其固陽(yáng)之功,炮附亦無(wú)法替白附祛風(fēng)痰之效,況一者偏入肝,一者偏入腎,種種不同,就如天下沒(méi)有兩片相同的葉子,故不能全方面相互替用。